一例公犬尿道結(jié)石的診療過(guò)程

趙春山

摘要：從臨床癥狀、X線診斷、治療措施等幾個(gè)方面簡(jiǎn)述了犬尿道結(jié)石的診療經(jīng)過(guò)。

關(guān)鍵詞：公犬；尿道結(jié)石；治療

中圖分類號(hào)：S858.292 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1007-273X（2016）10-0019-01

犬尿石癥是犬機(jī)體礦物質(zhì)代謝發(fā)生紊亂，尿液中析出的鹽類結(jié)晶以脫落的上皮細(xì)胞等異物為核心而形成的礦物質(zhì)凝結(jié)物，積滯于尿路并刺激尿路黏膜而引起出血、炎癥和排尿障礙的一種泌尿系統(tǒng)疾病。臨床上以腹痛、排尿障礙和血尿?yàn)樘卣?，若不及時(shí)治療，隨著病程延長(zhǎng)可引起犬的死亡[1]。

1 臨床癥狀

犬排尿困難尿液呈滴狀，有時(shí)出現(xiàn)血尿。排尿次數(shù)增多，每次只排一點(diǎn)。站立時(shí)，患犬背拱起，腹壁抽縮，四肢集于腹下，尿黃赤而渾濁。腹圍明顯增大，觸診膀胱，有增大跡象。尿液檢查，pH值呈弱堿性，尿潛血陽(yáng)性，尿蛋白陽(yáng)性。

2 X線診斷

X線片檢查確定結(jié)石的形態(tài)、大小及數(shù)目。患犬仰臥、側(cè)臥各照1張X光片，顯示犬尿道陰莖骨處有結(jié)石陰影。

3 病因分析

尿路結(jié)石是犬泌尿系統(tǒng)的一種常發(fā)疾病，根據(jù)結(jié)石部位的不同，分為腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。

引起犬膀胱結(jié)石的因素：①泌尿道感染。泌尿道的細(xì)菌感染，會(huì)讓尿液偏堿，促使磷酸氨鎂結(jié)石更容易形成。②喝水太少。喝水少會(huì)讓尿液變得較為濃縮，而增加結(jié)石形成的機(jī)會(huì)。飲水減少會(huì)導(dǎo)致鹽類濃度增加，促使晶體物質(zhì)沉淀。維生素A缺乏和雌激素過(guò)剩會(huì)促使上皮細(xì)胞的脫落而形成結(jié)石的核心。有資料表明，細(xì)菌感染是結(jié)石的主要發(fā)病原因，細(xì)菌感染直接損害尿路，使上皮細(xì)胞脫落，促使結(jié)石核心的形成[3]。

4 治療措施

麻醉：846合劑按0.1 mL/kg肌肉注射全身麻醉，病犬仰臥在手術(shù)臺(tái)上，四肢固定，在恥骨前緣腹部剃毛消毒后，術(shù)部覆蓋創(chuàng)巾，在恥骨前緣腹中線一側(cè)（避開(kāi)陰莖），切開(kāi)腹壁，剪開(kāi)腹膜，將手指伸入腹腔向前撥動(dòng)腸管，然后移向盆腔入口處探查到膀胱，并將其引出切口，用滅菌紗布包裹膀胱體部，并用舌鉗牽引以防回縮腹腔內(nèi)。腹壁切口和膀胱間填塞滅菌紗布，在膀胱頂部背側(cè)面正中一側(cè)避開(kāi)血管切3～4 cm的切口，用真空抽濾機(jī)將膀胱內(nèi)尿液吸凈，手指伸入膀胱內(nèi)探查并取出結(jié)石。術(shù)者用食指探查膀胱檢查有無(wú)殘留結(jié)石。并用生理鹽水沖洗膀胱，用導(dǎo)尿管從膀胱下口插入尿道，用生理鹽水沖洗尿道，然后反方向反復(fù)沖洗，最后用手指再次探查膀胱，當(dāng)確認(rèn)無(wú)任何異物后，在尿道內(nèi)留置一導(dǎo)尿管。導(dǎo)尿管長(zhǎng)度以內(nèi)端長(zhǎng)于尿道內(nèi)口0.5 cm，外端長(zhǎng)于尿道外口1 cm為宜，外端縫合固定在陰門(mén)皮膚或包皮上。膀胱內(nèi)倒入氨芐青霉素粉一支，用腸線連續(xù)縫合膀胱切口肌層，隨后間斷內(nèi)翻垂直褥式縫合漿膜肌層最后清洗復(fù)位。查看紗布數(shù)量，腹腔內(nèi)注入青霉素80萬(wàn)U關(guān)閉腹腔，結(jié)節(jié)縫合皮膚。切口外置結(jié)系繃帶。

術(shù)后護(hù)理：術(shù)后前3 d肌注抗生素，并根據(jù)病犬情況進(jìn)行強(qiáng)心、補(bǔ)液等治療。3 d后改用口服消炎藥，直至傷口愈合。術(shù)后，給予易消化的食物，增加營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)傷口愈合，并注意創(chuàng)口清潔，防止病犬抓咬。導(dǎo)尿管每隔2 d開(kāi)放一次，利于病犬排尿，4～5 d后撤去導(dǎo)尿管，10 d后拆線[2]。

5 防控措施

飼料進(jìn)行合理搭配，調(diào)整鈣磷比例；適當(dāng)添加維生素；適當(dāng)補(bǔ)飼氯化鈉或添加氯化按；平時(shí)適當(dāng)增加多汁飼料和增加飲水；積極治療原發(fā)病[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1] 蔣加進(jìn)，陶慶樹(shù).犬尿石癥的病因分析與臨床診治[J].金陵科技學(xué)院學(xué)報(bào)，2005（3）：12-13.

[2] 鄧益鋒，錢(qián)存忠，楊 茜，等.8例犬尿石癥的診療體會(huì)[J].畜牧與獸醫(yī)，2005（6）：8-9.

[3] 沈向真，侯加法，王小龍.犬膀胱結(jié)石的化學(xué)成分分析研究[J].畜牧與獸醫(yī)，2003（9）：3-5.

[4] 林祥梅.動(dòng)物尿石癥的病因及控制[J].畜牧與獸醫(yī)，1996（1）：8-10.