地氯雷他定治療過敏性鼻炎的有效性和安全性評析

賈全凡

摘要：目的 研究過敏性鼻炎患者采用地氯雷他定治療的療效，及不良反應(yīng)的發(fā)生。方法 從我院收治于2014年6月～2016年10月鼻炎患者中，選取過敏性鼻炎患者102例，分為治療組與對照組 ，各51例，對照組患者給予氯雷他定口服治療，治療組患者給予地氯雷他定口服治療，詳細比對兩組患者經(jīng)15天治療后的療效及治療后患者出現(xiàn)不良發(fā)應(yīng)的總發(fā)生率。結(jié)果 治療組患者經(jīng)地氯雷他定治療總有效率為96.1%，顯著比對照組患者總有效率84.3% 更高，差異有統(tǒng)計學意義（t=4.153，P<0.05）；治療后對照組不良反應(yīng)的總發(fā)生率27.4%明顯高于治療組總發(fā)生率13.7%，差異有統(tǒng)計學意義（t=3.623，P<0.05）。結(jié)論 經(jīng)15 d治療療后兩組情況比較，過敏性鼻炎患者經(jīng)地氯雷他定治療療效更佳，既能有效緩解不適癥狀，又能降低用藥后出現(xiàn)的不良癥狀表現(xiàn)。

關(guān)鍵詞：地氯雷他定；過敏性鼻炎；不良反應(yīng)；安全性

過敏性鼻炎是全球性的健康問題，易導致其他并發(fā)癥出現(xiàn)，以呼吸不暢、清涕、間歇性打噴嚏及頭痛頭暈等表現(xiàn)為典型，若存在2項癥狀或2項以上的癥狀，并長時間持續(xù)存在，故需警惕存在過敏性鼻炎的發(fā)生，可經(jīng)血清特異性IgE陽性檢查明確[1]。過敏性鼻炎患者可通過服用抗組胺類藥物有效控制不適癥狀，結(jié)合臨床鼻炎患者常用藥氯雷他定與地氯雷他定，本文將我院102例過敏性鼻炎患者分別給予兩種藥物口服用藥治療，了解患者在治療后，治療療效及發(fā)生不良癥狀等情況，詳細報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將我院收治于2014年6月～2016年10月耳鼻喉科鼻炎患者中，選出102例過敏性鼻炎患者，分為兩組，治療組患者51例，31例男，20例女性，年齡17～67歲，平均年齡（22.3±4.6）歲，病程1～27個月，平均（15.9±1.9）個月；對照組患者51例，29例男，22例女，年齡15～69歲，平均年齡（19.8±2.3）歲，病程2～30個月，平均（16.4±2.2）年。納入標準：①均經(jīng)檢查確診為過敏性鼻炎；②無精神疾病，且能正常進行交流；③12歲≤年齡；④ 非哺乳期或孕婦；⑤對本次實驗藥物無過敏；⑥清楚本次研究并自愿參加。治療組與對照組患者資料均無明顯差異，有可比性。

1.2方法 對照組患者給予氯雷他定（產(chǎn)于山東良福制藥有限公司，國藥準字H20051125）口服用藥，用藥劑量為10mg/d，每晚服用；治療組患者給予地氯雷他定（產(chǎn)于深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20020092）口服用藥，用藥劑量為5 mg/d，每晚服用。治療組與對照組患者均持續(xù)用藥15 d。

1.3臨床觀察指標 詳細對比治療組與對照組患者經(jīng)治療后的療效與不良反應(yīng)的出現(xiàn)。療效評比：① 患者自感無不適癥狀，檢查特異性IgE含量<0.35IU/ml，為顯效；②患者自感癥狀偶爾存在，檢查特異性IgE含量在0.35～3.49，為有效；③患者自感癥狀消失或加重，檢查特異性IgE含量>17.50，為無效?？傆行?[（顯效+有效）/總?cè)藬?shù)]×100%。不良反應(yīng)：包括口干、頭痛、肝功異常、全身性過敏、疲憊等五項。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS 18.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理，以（%）表示計數(shù)資料，使用t進行檢驗，若P<0.05，則表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效對比 經(jīng)治療組與對照組治療后療效情況比較，治療組進行地氯雷他定治療患者總有效率為96.1%，對照組進行氯雷他定治療患者總有效率84.3%明顯低于治療組，見表1，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2不良反應(yīng) 對照組與治療組患者均存在不良反應(yīng)的發(fā)生，詳細對比后兩組患者總發(fā)生率，對照組27.4%明顯高于治療組13.7%，見表2。差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

過敏性鼻炎臨床又稱為變應(yīng)性鼻炎，主要由遺傳因素與外界環(huán)境（動物、植物、昆蟲、真菌或職業(yè)性物質(zhì)等）相互作用而誘發(fā)病變，因吸入性變應(yīng)原是致過敏性鼻炎的主要原因[2]。臨床以季節(jié)性過敏性鼻炎最多見，因花粉過敏、螨蟲、粉塵等影響均能引起鼻炎的發(fā)生，故在春秋季節(jié)突發(fā)，早期病變典型為打噴嚏或流清涕，故大多數(shù)患者不易引起重視，鼻炎久病不治，容易導致鼻竇炎、哮喘、中耳炎等疾病的發(fā)生[3]。針對過敏性鼻炎患者以第3代或新型H1抗組胺藥治療為常用治療手段，可有效緩解過敏性鼻炎患者出現(xiàn)的鼻塞、清涕等癥狀表現(xiàn)，但均會存在一系列不同程度的不良反應(yīng)發(fā)生[4]。地氯雷他定與氯雷他定兩種藥物均為抗組胺藥物，且兩者均可外周H1受體選擇性拮抗，從而緩解因過敏性鼻炎引起的癥狀表現(xiàn)[5]。結(jié)合患者個體身體情況不同，且治療療效也會存在一定差異，治療后也均存在不同的不良反應(yīng)出現(xiàn)。為了解臨床對過敏性患者最佳療效的藥物治療，以及治療后防止更多不良反應(yīng)的發(fā)生，將我院收治102例過敏性鼻炎患者分別進行治療研究，了解地氯雷他定與氯雷他定對過敏性鼻炎患者的用藥價值。

根據(jù)本文及表中所示，治療組患者與對照組患者分別進行地氯雷他定和氯雷他定治療，治療相同時間后進行療效比較，經(jīng)地氯雷他定治療患者治療有效率總達96.1%，而經(jīng)氯雷他定治療患者治療有效率總達84.3%，兩組患者療效比較均有治療效果，但治療組患者進行地氯雷他定治療明顯治療療效更好，有效緩解過敏性鼻炎引起的不適癥狀。治療后所出現(xiàn)的不良癥狀，經(jīng)表2統(tǒng)計，給予地氯雷他定治療患者只有少數(shù)存在口干、頭痛、疲倦等癥狀表現(xiàn)，氯雷他定患者治療后部分患者均會出現(xiàn)口干、頭痛、疲倦等癥狀，少數(shù)患者存在肝功能異常及全身過敏等表現(xiàn)，治療組患者不良反應(yīng)發(fā)生總有效率為13.7%，對照組患者總有效率為27.4%，兩者相比地氯雷他定用于治療過敏性鼻炎患者療效更佳，且治療后不良反應(yīng)的出現(xiàn)更少，降低對患者身體影響，更利于恢復。

參考文獻：

[1]李琪，袁偉，白楊，等.地氯雷他定治療過敏性鼻炎的安全性與有效性分析[J].西南國防醫(yī)藥，2013，23（2）：141-143.

[2]張燕，毛增宇，張媛，等.苯磺貝他斯汀治療過敏性鼻炎的有效性和安全性分析[J].中國醫(yī)藥導報，2013，10（26）：85-86.

[3]王鵬，王建中，黃新生，等.地洛他定治療過敏性鼻炎的臨床療效和安全性評價[J].中國臨床醫(yī)學，2009，16（2）：281-282.

[4]李宏，顧建青，張羅，等.苯磺貝他斯汀與氯雷他定治療過敏性鼻炎：多中心隨機雙盲臨床試驗[J].中華臨床免疫和變態(tài)反應(yīng)雜志，2013，7（1）：45-50.

[5]徐文嚴.地氯雷他定：一種新的抗組胺藥[J].中華皮膚科雜志，2003， 36（11）：668-670.

編輯/李樺