醫(yī)患矛盾背景下醫(yī)學(xué)生利他行為與主觀幸福感的相關(guān)研究

李品品

【摘 要】目的：文章研究了醫(yī)學(xué)生利他行為和主觀幸福感的相關(guān)性。方法：采用了《大學(xué)生利他行為問卷》、《青少年生活滿意度量表》對南京中醫(yī)藥大學(xué)195名同學(xué)進行了問卷調(diào)查。結(jié)果：利他行為存在性別差異，家庭滿意度存在性別差異。利他行為與生活滿意度及積極情感呈正相關(guān)。結(jié)論：醫(yī)學(xué)生利他行為越多，越有利于提升主觀幸福感。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)生；利他行為；主觀幸福感

隨著電視劇《心術(shù)》的熱播，3·23哈醫(yī)大血案及浙江溫嶺殺醫(yī)案等被曝光，醫(yī)患關(guān)系的討論再一次被推入風(fēng)口浪尖。而醫(yī)學(xué)生將來承擔(dān)的是救急恤患的神圣使命，不僅需要掌握扎實的專業(yè)知識、精湛的醫(yī)術(shù)，而且要具有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和良好的心理素養(yǎng)。利他行為作為醫(yī)生必不可少的積極心理品質(zhì)，是醫(yī)德修養(yǎng)和心理健康的堅強支點。作為即將踏上從醫(yī)之路的醫(yī)學(xué)生，對自己的工作環(huán)境比較擔(dān)憂，可能會對其職業(yè)信仰產(chǎn)生動搖，做出利己不利他的行為。且醫(yī)學(xué)生課業(yè)量較大，承受的壓力和繁重的功課會降低他們的幸福感指數(shù)。針對現(xiàn)狀，加強醫(yī)學(xué)生利他傾向的引導(dǎo)，有利于醫(yī)學(xué)生自我認(rèn)同感的完善和幸福感的提高。

1 利他行為及主觀幸福感的概述

1.1 利他行為概述

利他行為是公民美德之一，在心理學(xué)研究領(lǐng)域被定義為自愿幫助他人而并不期望得到任何回報的行為[1]。美國心理學(xué)家路克斯認(rèn)為無論從生物學(xué)還是從心理學(xué)的角度講，幫助別人和原諒別人等利他行為，都是有助于個體的身心健康發(fā)展的。我國傳統(tǒng)文化中的“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”、“己欲立而立人，己欲達而達人”都鮮明地體現(xiàn)了利他的觀點。它作為一種復(fù)雜的社會行為，與親社會行為相比更強調(diào)動機，是親社會行為的最高階段。利他行為使每個人在困境中不致孤立無援，情感上不致無家可歸，它維系著人類必要的情感聯(lián)系和相應(yīng)的人類公德，是積極人格的一個重要部分。

1.2 主觀幸福感概述

幸福是一種主觀精神層面的情緒體驗——一種稱心如意的主觀體驗。心理學(xué)家從人主觀的感受方面來研究幸福，認(rèn)為幸福就是每一個人根據(jù)自己的標(biāo)準(zhǔn)對其生活質(zhì)量進行綜合評價后的一種積極體驗，也即以研究人的主觀幸福感（subjective well-being簡稱SWB）為主，主觀幸福感是指評估者根據(jù)自定的標(biāo)準(zhǔn)對其生活質(zhì)量的整體性評估，通俗地說就是幸福，它是衡量個體生活質(zhì)量的重要綜合性心理指標(biāo)[2]。主觀幸福感的研究主要關(guān)注人們在什么時候、因為什么原因而感到幸福以及什么因素會影響主觀幸福感。

2 研究目的

本文研究目的之一是分析醫(yī)學(xué)生利他行為的狀況和特點，醫(yī)學(xué)生利他行為是否存在性別差異。研究目的之二是通過問卷調(diào)查來考察醫(yī)學(xué)生幸福感水平，是否存在性別差異。研究目的之三是對比醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生利他行為及主觀幸福感水平的差異。研究目的之四是剖析大學(xué)生利他行為和主觀幸福感之間的相關(guān)性，如果高度相關(guān)，我們應(yīng)該在心理教育工作中培養(yǎng)和加強醫(yī)學(xué)生的利他行為意識。

3 方法

本研究主要采用實驗法和問卷調(diào)查法。采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行整理和分析。

3.1 研究對象

采用方便取樣的方法，從2013級大學(xué)生中隨機抽取四個班級，其中醫(yī)學(xué)班兩個班，非醫(yī)學(xué)班兩個班，共201名同學(xué)參加測試，獲得有效問卷195份。

3.2 研究工具

3.2.1 大學(xué)生利他行為測量

采用了華中科技大學(xué)李艷芳的碩士論文《大學(xué)生道德價值觀、自我概念與利他行為關(guān)系研究》中所編制的《大學(xué)生利他行為問卷》[3]，該問卷共22道題，共有5個因子，分別為利他行為責(zé)任性、尊重和關(guān)心他人、關(guān)心和關(guān)注自己、利他行為表現(xiàn)、利己行為和觀念，采用從“非常不符合”到“非常符合”7點計分。李艷芳在論文中對問卷的信度進行了檢驗，發(fā)現(xiàn)該問卷的內(nèi)部一致性系數(shù)達到了0.873，這說明所編問卷具有較好的內(nèi)部一致性。

3.2.2 主觀幸福感測量

采用張興貴等人編制的青少年生活滿意度量表[4]，量表共36個項目，包含友誼、家庭、學(xué)校、環(huán)境、自由、學(xué)業(yè)六個維度，采用7點評分，1代表“完全不符合”，7代表“完全符合”。該量表中，大學(xué)生樣本的同質(zhì)性信度介于0.62～0.87之間，總量表和各分量表的穩(wěn)定性信度介于0.54～0.80之間。探索性因素分析的結(jié)果表明該量表具有較好的結(jié)構(gòu)效度，驗證性因素分析的結(jié)果表明該量表具有較好的構(gòu)想效度。該量表與一般生活滿意度量表[5]的相關(guān)系數(shù)為0.65，與幸福感臉型評尺量表[6]的相關(guān)系數(shù)為0.37，與正性情感和負(fù)性情感的相關(guān)系數(shù)分別為0.51和-0.36，相關(guān)均很顯著，說明量表具有良好的聚合效度。遵循本土化研究趨向，張興貴編制了適合我國青少年的主觀幸福感量表，包括生活滿意度量表和快樂感量表，適于作為我國青少年學(xué)生主觀幸福感的測量工具。

4 結(jié)果

4.1 醫(yī)學(xué)生利他行為現(xiàn)狀

在利他行為問卷中“關(guān)心和關(guān)注自己” 、“利他行為表現(xiàn)”兩個因子的得分上，女生顯著高于男生（見表1）。

由t檢驗得知，在利他行為得分上，醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生沒有顯著差異（見表2）。

4.2 醫(yī)學(xué)生主觀幸福感現(xiàn)狀

生活滿意度各維度的均值和標(biāo)準(zhǔn)差，如表3所示。

總體生活滿意度為4.96，標(biāo)準(zhǔn)差為0.56?？傮w來說， 目前醫(yī)學(xué)生總的生活滿意度處于中等略偏高水平；其中， 友誼滿意度、家庭滿意度、自由滿意度處于中等偏高水平；學(xué)校滿意度、環(huán)境滿意度處于中等水平；學(xué)業(yè)滿意度最低。

4.3 生活滿意度在性別的差異

由表4可知，僅家庭滿意度在性別上存在顯著差異，女生的家庭滿意度顯著高于男生。男女在其他維度和總體生活滿意度上均不存在差異。不管男女，學(xué)業(yè)滿意度均是最低。

由表可知，生活滿意度不存在專業(yè)上（醫(yī)學(xué)、非醫(yī)學(xué)）的差異。

4.4 利他行為與主觀幸福感的關(guān)系

從上表看出，利他行為與生活滿意度、積極情感呈正相關(guān)，與消極情感呈負(fù)相關(guān)。

5 醫(yī)學(xué)生利他行為及主觀幸福感的培養(yǎng)策略

5.1 開展志愿活動

已有研究表明，利他行為水平的高低與幸福感息息相關(guān)，大學(xué)生志愿者的幸福感水平影響其利他行為[7]。本研究也顯示利他行為與生活滿意度、積極情感呈正相關(guān)?？傮w來說，醫(yī)學(xué)生是富有愛心和同情心的，主流是積極、健康、向上的，他們大多有利他行為，愿意踐行共享、謙讓和助人的行為，其利他行為與非醫(yī)學(xué)生并無差異。為了提升幸福感，可以通過實踐實施一些帶有明顯利他行為的活動，如助人為樂、奉獻愛心、志愿服務(wù)等，幫助學(xué)生在助人的過程中創(chuàng)造幸福、感受快樂，增加積極情感體驗，獲得更多的價值感，從而增進個體的身心健康，激發(fā)其自身的潛能。因此，加強醫(yī)學(xué)生利他傾向的引導(dǎo)，有利于醫(yī)學(xué)生身心健康的發(fā)展，有利于醫(yī)學(xué)生自我認(rèn)同感的完善。

5.2 開展幸福教育

我國醫(yī)學(xué)院校開設(shè)幸福相關(guān)課程，提高醫(yī)學(xué)生主動、積極地創(chuàng)造幸福的能力。哈佛大學(xué)幸福課教育大學(xué)生如何更快樂、更幸福。開課的泰勒·本沙哈爾博士用深入淺出的例子告訴學(xué)生幸福是一種能力，是可以通過人們主動和有意義的活動創(chuàng)造出來的，并教會學(xué)生享受生活，以更開放的態(tài)度表達感恩之情以及其他事。醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后將要進入社會關(guān)系更加復(fù)雜的醫(yī)院，在競爭激烈的社會中擁有獲得幸福的能力可以使醫(yī)務(wù)工作者更加積極樂觀地面對醫(yī)患關(guān)系，勇于接受醫(yī)學(xué)的挑戰(zhàn)。幸福教育旨在教會人們?nèi)绾巫非笮腋?，而不僅僅是給人們帶來即時的快樂。醫(yī)學(xué)院校開展的幸福教育在幫助在校的醫(yī)學(xué)生體會到學(xué)習(xí)、生活的樂趣的同時，也構(gòu)建了醫(yī)學(xué)生幸福人生的基礎(chǔ)。

【參考文獻】

[1]劉曉敏.親社會行為與利他主義[J].心理學(xué)探新，2000，20（75）：59-63.

[2]Diener E.Subjective well-being.[J].American Psychologist，2000（55）：34-43.

[3]李艷芳.大學(xué)生道德價值觀、自我概念與利他行為關(guān)系研究[D].華中科技大學(xué)，2008.

[4]張興貴，何立國，鄭雪.青少年學(xué)生生活滿意度的結(jié)構(gòu)和量表編制[J].心理科學(xué)，2004，27（5）：1257-1260.

[5]Dienr R，Emmons R.A，Larsen R.J.el al.The satisfaction with life scale.Journal of personality assessment，1985，49（1）：71-75.

[6]Androws F M，Withey S B.Social indicators of well-being.New York，1976：Plenum Press.

[7]]井婷，等.幸福感對利他行為影響的實證研究[J].學(xué)術(shù)交流，2011（8）：22-25.

[責(zé)任編輯：田吉捷]