貴陽(yáng)市主城區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀及對(duì)策研究

龔莉+荊春燕

【摘 要】社區(qū)居家養(yǎng)老是近年來(lái)比較受老年人歡迎的新型養(yǎng)老方式。我國(guó)面臨著老齡化社會(huì)，貴陽(yáng)市老齡化程度日益嚴(yán)峻，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的建設(shè)迫在眉睫。本文以貴陽(yáng)市為例，對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查和數(shù)據(jù)分析，指出貴陽(yáng)市社區(qū)居家養(yǎng)老的存在的問(wèn)題并提出建議。

【關(guān)鍵詞】居家養(yǎng)老；社區(qū)服務(wù)；貴陽(yáng)

一、調(diào)查對(duì)象與方法

（一）調(diào)查對(duì)象

在貴陽(yáng)三個(gè)社區(qū)居家養(yǎng)老中心隨機(jī)選擇調(diào)查對(duì)象，分別是興關(guān)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心、觀（二）調(diào)查方法及調(diào)查內(nèi)容

本次調(diào)查采取問(wèn)卷調(diào)查法，分別在興關(guān)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心、觀山湖養(yǎng)老服務(wù)中心、黔東社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心隨機(jī)選擇調(diào)查對(duì)象進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容具體包括：1、個(gè)人基本信息，包括年齡、性別、婚姻狀況和子女個(gè)數(shù)；2、調(diào)查對(duì)象身體狀況，是否患有慢性病，患有什么慢性病，生活是否能自理；3、調(diào)查對(duì)象經(jīng)濟(jì)來(lái)源，分為子女幫助和退休金積蓄；4、調(diào)查對(duì)象生活狀態(tài)，認(rèn)為晚年生活是否幸福及認(rèn)為晚年生活不幸福的原因；5、對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老的了解及是否愿意參加社區(qū)居家養(yǎng)老；6、調(diào)查對(duì)象對(duì)三類服務(wù)需求情況；7、服務(wù)者上門及調(diào)查對(duì)象滿意度情況；8、服務(wù)者應(yīng)該具備哪些素質(zhì)，；9、社區(qū)居家養(yǎng)老費(fèi)用情況，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是否應(yīng)該收費(fèi)及價(jià)格是否合理；10、社區(qū)是否能滿足調(diào)查對(duì)象的需求；11、期望在哪些方面改進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。

二、調(diào)查結(jié)果與分析

（一）個(gè)人基本信息。調(diào)查對(duì)象中男性有81人，占比60.9%，女性有52人，占比39.1%。調(diào)查對(duì)象的年齡主要集中在70-79歲，有61人，占比45.8%，另外60-69和80歲以上的各有58人和14人，各占比43.6%和10.5%。調(diào)查對(duì)象的婚姻狀況喪偶占大多數(shù)，有71人，占比53.3%，離異有23人，占比17.2%。大部分調(diào)查對(duì)象都有兩個(gè)以上的子女，有129人，占比96.9%。

（二）調(diào)查對(duì)象身體狀況。在本次調(diào)查中，大部分調(diào)查對(duì)象患有不同種類的慢性病，并且患有高血壓的人數(shù)最多，有85人，占比63.9%。其次是冠心病患者，有64人，占比48.1%。糖尿病患者有38人，占比28.5%。同時(shí)，極少數(shù)調(diào)查對(duì)象生活不能自理，有11人，占比8%。大多數(shù)的調(diào)查對(duì)象有疾病但能生活自理，有122人，占比91.7%。

（三）調(diào)查對(duì)象經(jīng)濟(jì)來(lái)源。根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)分析，大多數(shù)調(diào)查對(duì)象的經(jīng)濟(jì)來(lái)源是自己的退休金和積蓄，有93人，占比69.9%。另一部分調(diào)查對(duì)象的經(jīng)濟(jì)來(lái)源是子女的幫助，有40人，占比30%。

（四）調(diào)查對(duì)象的生活狀態(tài)。根據(jù)問(wèn)卷結(jié)果，大多數(shù)調(diào)查對(duì)象認(rèn)為自己的晚年生活不太幸福，有43人，占比32.3%。另外，許多調(diào)查對(duì)象認(rèn)為晚年生活不幸福的原因是感覺(jué)孤單，長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有人陪說(shuō)話，沒(méi)有精神寄托，有87人，占比65%。還有一些調(diào)查對(duì)象則認(rèn)為晚年生活不幸福的原因是經(jīng)濟(jì)困難和子女不孝順，各占比13%和22%。

（五）對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老的了解情況。調(diào)查結(jié)果顯示，絕大多數(shù)調(diào)查對(duì)象對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老有一定的了解，有98人，占比73.6%。同時(shí)，大多數(shù)的調(diào)查對(duì)象愿意參加社區(qū)居家養(yǎng)老，有118人，占比88.7%。

（六）三類服務(wù)需求情況。根據(jù)調(diào)查了解，社區(qū)居家養(yǎng)老提供的服務(wù)大致分為三類，分別是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、家居生活服務(wù)以及精神娛樂(lè)活動(dòng)。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)包括醫(yī)療護(hù)理、陪同康復(fù)訓(xùn)練，精神娛樂(lè)活動(dòng)包括舉辦文體娛樂(lè)類的興趣班、培訓(xùn)班，家居生活服務(wù)包括日常照顧、送餐服務(wù)。大多數(shù)的調(diào)查對(duì)象視醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為最需要的服務(wù)，有102人，占比76.6%。調(diào)查對(duì)象第二需要的是精神娛樂(lè)活動(dòng)，有22人，占比16.5%。調(diào)查對(duì)象第三需要的是家居生活服務(wù)，有9人，占比6%。

（七）服務(wù)者上門及滿意度。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心會(huì)派服務(wù)者上門為老人提供其需要的服務(wù)。根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，服務(wù)者的上門情況分為有需求就上門和按規(guī)定時(shí)間上門，分別占比43.9%和30%。其中，大多數(shù)的調(diào)查對(duì)象對(duì)服務(wù)者的態(tài)度并不滿意，有103人，占比77.4%。

（八）服務(wù)者應(yīng)該具備哪些素質(zhì)。調(diào)查對(duì)象認(rèn)為服務(wù)者對(duì)老人有愛(ài)心是最重要的素質(zhì)，有97人，占比72.9%。其次是有良好的溝通能力，有86人，占比64.6%。最后是服務(wù)的專業(yè)水平，有75人，占比56.3%。

（九）社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用情況。根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)，大多數(shù)調(diào)查對(duì)象認(rèn)為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)屬于社會(huì)保障不應(yīng)收費(fèi)，有117人，占比87.9%。還有一部分調(diào)查對(duì)象認(rèn)為可以適當(dāng)收費(fèi)，但價(jià)格應(yīng)進(jìn)一步降低，有10人，占比7%。只有少數(shù)的調(diào)查對(duì)象享受到了無(wú)償?shù)纳鐓^(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，有13人，占比9%。據(jù)調(diào)查了解，享受無(wú)償服務(wù)的調(diào)查對(duì)象多為空巢老人，大多數(shù)老人還是要支付服務(wù)費(fèi)用。

（十）社區(qū)服務(wù)滿足調(diào)查對(duì)象需求情況。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，大多數(shù)調(diào)查對(duì)象認(rèn)為社區(qū)服務(wù)能基本滿足調(diào)查對(duì)象的需求，有83人，占比62.4%。少數(shù)的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為社區(qū)服務(wù)只有一小部分滿足了他們的需求，有18人，占比13.5%。

（十一）希望在哪些方面改進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)。在服務(wù)方面，大多數(shù)的調(diào)查對(duì)象希望服務(wù)者在服務(wù)技能上有所改進(jìn)，有106人，占比79.6%。另外有一部分的調(diào)查對(duì)象希望服務(wù)者的服務(wù)態(tài)度有所改善，有102人，占比76.6%。還有一些調(diào)查對(duì)象希望服務(wù)者在服務(wù)時(shí)間上有所延長(zhǎng)，有87人，占比65.4%。

在建設(shè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)方面，一些調(diào)查對(duì)象希望政府加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，建立老年醫(yī)院老年大學(xué)，有58人，占比43.6%。大部分的調(diào)查對(duì)象希望政府加大養(yǎng)老服務(wù)的投資，讓更多的有需要的老年人無(wú)償享受晚年生活，有121人，占比90.9%。另外一部分調(diào)查對(duì)象希望提高服務(wù)人員素質(zhì)，有76人，占比57.1%。

三、建議

（一）完善養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。目前市內(nèi)僅有一所老年病醫(yī)院，而且一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的服務(wù)水平較低，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站提供的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)還不足以滿足老年人的需求。同時(shí)，貴陽(yáng)市社區(qū)的活動(dòng)中心設(shè)備較少、功能不全，一些老年大學(xué)的入學(xué)率也較低。在一個(gè)建在小區(qū)內(nèi)，應(yīng)該有相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。由于老年人的行動(dòng)不方便，需要政府進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)居家養(yǎng)老的配套設(shè)施建設(shè)，整合社區(qū)里可利用的資源，建立社區(qū)老年學(xué)校、社區(qū)衛(wèi)生站、社區(qū)活動(dòng)中心等。

（二）提高服務(wù)者專業(yè)水平。根據(jù)調(diào)查問(wèn)卷的反饋，極少的調(diào)查對(duì)象對(duì)服務(wù)者提供的服務(wù)表示滿意。服務(wù)者素質(zhì)普遍較低，大多不具備從事養(yǎng)老服務(wù)的資格。據(jù)了解，目前從事貴陽(yáng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)工作的人員主要有志愿者和下崗員工。這些人雖然參加了培訓(xùn)，能為老人提供服務(wù)，但不能滿足老人的需求，比如醫(yī)療護(hù)理和精神慰藉。政府應(yīng)培養(yǎng)更多的相關(guān)從業(yè)人員，提高服務(wù)者的專業(yè)素養(yǎng)，進(jìn)一步加快貴陽(yáng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。

（三）拓寬籌資渠道。根據(jù)調(diào)查問(wèn)卷的結(jié)果，只有少數(shù)的調(diào)查對(duì)象享受了無(wú)償?shù)木蛹茵B(yǎng)老服務(wù)，大多數(shù)調(diào)查對(duì)象仍要支付服務(wù)費(fèi)用。目前社區(qū)居家養(yǎng)老的籌資來(lái)源大多是彩票福利金，可見(jiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)籌集困難。資金短缺必將影響居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)不能僅依靠政府投資，政府需要拓寬籌資渠道，加大融資范圍，改變資金來(lái)源單一的現(xiàn)狀。政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)也應(yīng)加強(qiáng)資金的監(jiān)管，把資金投入到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的建設(shè)。

四、結(jié)束語(yǔ)

社區(qū)居家養(yǎng)老的養(yǎng)老方式可以讓老年人繼續(xù)生活在他們熟悉的社區(qū)里，同時(shí)也能豐富他們的老年生活，不僅有利于老年人保持愉快的心情，還能方便老人和家屬。這樣的養(yǎng)老方式已被貴陽(yáng)越來(lái)越多的老年人接受，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)滲透進(jìn)老年人的生活。雖然貴陽(yáng)市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)有很多不足之處，但隨著社會(huì)的進(jìn)步，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展前景良好，政府將建立更加完善的養(yǎng)老服務(wù)體制，讓更多的老年人享受一個(gè)幸福的晚年生活。

【參考文獻(xiàn)】

[1]臧秀娟. 西部城市居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀、問(wèn)題與對(duì)策研究——以貴陽(yáng)市為例[J]. 上海市經(jīng)濟(jì)管理干部學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，01：57-64.

[2]尤瑜. 社區(qū)文化養(yǎng)老——貴陽(yáng)老年服務(wù)新模式[J]. 新經(jīng)濟(jì)，2016，12：37-38