高職助產(chǎn)技術(shù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的現(xiàn)狀及對(duì)策

朱慧芳

（江蘇護(hù)理職業(yè)學(xué)院，江蘇 淮安 223001）

高職助產(chǎn)技術(shù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的現(xiàn)狀及對(duì)策

朱慧芳

（江蘇護(hù)理職業(yè)學(xué)院，江蘇 淮安 223001）

隨著我國(guó)全面開(kāi)放二胎政策的頒布和高危孕產(chǎn)婦數(shù)量的增加，助產(chǎn)士必須具備過(guò)硬的技術(shù)，才能勝任臨床工作。助產(chǎn)教育工作者必須改革助產(chǎn)實(shí)訓(xùn)課程，加強(qiáng)對(duì)助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生技能的訓(xùn)練，培養(yǎng)合格的助產(chǎn)士，為母嬰健康提供保障。主要從助產(chǎn)學(xué)實(shí)訓(xùn)教材、實(shí)訓(xùn)教學(xué)團(tuán)隊(duì)、實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)、教學(xué)方法、考核方式等方面進(jìn)行闡述，以期為助產(chǎn)學(xué)實(shí)訓(xùn)課程的深化改革提供參考依據(jù)。

高職；助產(chǎn)技術(shù)；實(shí)訓(xùn)教學(xué)

黨的十八屆五中全會(huì)提出我國(guó)全面開(kāi)放二胎政策，將迎來(lái)生育高峰，并且高齡、高危孕產(chǎn)婦數(shù)量的增加對(duì)助產(chǎn)士綜合素質(zhì)要求更高。助產(chǎn)士在降低孕產(chǎn)婦死亡率及患病率方面發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，助產(chǎn)士必須具備過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能才能應(yīng)對(duì)各種突發(fā)病情，勝任復(fù)雜的臨床工作，為孕產(chǎn)婦及新生兒的健康提供保障?！夺t(yī)藥衛(wèi)生中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃（2011—2020年）》明確提出要探索加強(qiáng)助產(chǎn)士隊(duì)伍建設(shè)的有效途徑，強(qiáng)化助產(chǎn)教育。實(shí)訓(xùn)教學(xué)在助產(chǎn)教育和人才培養(yǎng)中占有非常重要的地位，是實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)的關(guān)鍵性教學(xué)環(huán)節(jié)[1]。北京大學(xué)護(hù)理學(xué)院助產(chǎn)項(xiàng)目研究組指出我國(guó)助產(chǎn)士技能水平有待提高[2]，因此對(duì)助產(chǎn)學(xué)實(shí)訓(xùn)課程進(jìn)行改革勢(shì)在必行。

1 助產(chǎn)學(xué)實(shí)訓(xùn)教材的改革

1.1 現(xiàn)狀

國(guó)外部分國(guó)家助產(chǎn)教育分為本科、碩士和博士3個(gè)培養(yǎng)層次，根據(jù)相應(yīng)的培養(yǎng)目標(biāo)編制經(jīng)典的教材，為教學(xué)質(zhì)量提供保障。衛(wèi)計(jì)委于2014年在北京、天津等8個(gè)省市進(jìn)行助產(chǎn)本科教育試點(diǎn)，但目前國(guó)內(nèi)助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)教育仍然以中高職層次為主。在助產(chǎn)學(xué)實(shí)訓(xùn)教材的選擇上，多數(shù)高職院校使用人民衛(wèi)生出版社的助產(chǎn)實(shí)訓(xùn)教材，或者使用院校合作編寫(xiě)的校本實(shí)訓(xùn)教材，這些教材的使用效果仍然處于探索階段，我國(guó)尚缺乏全國(guó)統(tǒng)編的實(shí)訓(xùn)教材。

1.2 對(duì)策

以核心勝任力為基礎(chǔ)的教育理念產(chǎn)生于20世紀(jì)80年代中后期的美國(guó)，它提倡培養(yǎng)能勝任崗位工作的人才，將傳授知識(shí)、培養(yǎng)能力和提高素質(zhì)融為一體，注重素質(zhì)教育。助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生進(jìn)入臨床后必須具備能勝任臨床工作任務(wù)的能力，助產(chǎn)士的核心勝任力主要有職業(yè)素養(yǎng)、妊娠期保健、分娩期保健、產(chǎn)后保健、新生兒保健、公共衛(wèi)生保健、婦女保健7個(gè)板塊[3]。助產(chǎn)學(xué)實(shí)訓(xùn)教材內(nèi)容的編制必須緊緊圍繞培養(yǎng)助產(chǎn)士核心勝任力并結(jié)合母嬰保健技術(shù)考核項(xiàng)目進(jìn)行改革，一方面有助于培養(yǎng)助產(chǎn)士可持續(xù)發(fā)展的核心勝任力，另一方面為助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生畢業(yè)走上工作崗位后順利通過(guò)母嬰保健技術(shù)資格考試奠定基礎(chǔ)。

2 助產(chǎn)學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)團(tuán)隊(duì)的改革

2.1 現(xiàn)狀

高職助產(chǎn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)由學(xué)校專(zhuān)業(yè)教師和醫(yī)院兼職教師共同完成，雖然學(xué)校專(zhuān)業(yè)教師每年都會(huì)利用假期到醫(yī)院實(shí)踐，但由于管理體制不夠完善、臨床工作繁重、資格受限等因素，導(dǎo)致專(zhuān)業(yè)教師并不能鍛煉自己的助產(chǎn)技能。部分醫(yī)院兼職教師不了解教學(xué)對(duì)象的特點(diǎn)、教學(xué)方法不得當(dāng)?shù)仁怪a(chǎn)實(shí)訓(xùn)效果不能達(dá)標(biāo)。

2.2 對(duì)策

加強(qiáng)“雙師型”師資隊(duì)伍的建設(shè)，一方面學(xué)校助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)教師可以脫產(chǎn)半年到醫(yī)院實(shí)踐，嚴(yán)格遵守醫(yī)院管理制度，完成臨床實(shí)踐任務(wù)，并進(jìn)行臨床研究，切實(shí)地提高自己的助產(chǎn)理論與技能水平，同時(shí)使產(chǎn)學(xué)研一體化真正落實(shí)；另一方面，醫(yī)院兼職教師在授課前必須經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，熟悉學(xué)校實(shí)訓(xùn)環(huán)境及設(shè)施，了解學(xué)生的特點(diǎn)、學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，參與集體備課，掌握教材的內(nèi)容、教學(xué)技巧等，必要時(shí)可以安排試講，合格后才能進(jìn)行實(shí)訓(xùn)教學(xué)。

3 助產(chǎn)學(xué)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的改革

3.1 現(xiàn)狀

部分高職院校實(shí)訓(xùn)室資源浪費(fèi)嚴(yán)重，實(shí)訓(xùn)教學(xué)設(shè)備及器材缺乏、破舊、不實(shí)用。校外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)較少，目前學(xué)生助產(chǎn)技能的培訓(xùn)仍然以集中到醫(yī)院科室見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)為主。由于助產(chǎn)學(xué)生實(shí)踐時(shí)間、臨床傳統(tǒng)帶教模式的限制，實(shí)訓(xùn)效果不理想。

3.2 對(duì)策

校內(nèi)實(shí)訓(xùn)建設(shè)應(yīng)打造與臨床接軌的仿真實(shí)訓(xùn)環(huán)境。每個(gè)實(shí)訓(xùn)室設(shè)計(jì)要以科學(xué)性、實(shí)用性為原則，為理實(shí)一體信息化教學(xué)創(chuàng)造條件。增添實(shí)訓(xùn)器材、模型，勿與臨床脫節(jié)。進(jìn)一步開(kāi)發(fā)校外實(shí)訓(xùn)基地，組織學(xué)生假期開(kāi)展社會(huì)實(shí)踐，到醫(yī)院見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)，到婦幼保健院、計(jì)劃生育服務(wù)站參觀[3]。

4 助產(chǎn)學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法的改革

4.1 現(xiàn)狀

由于受到實(shí)訓(xùn)教學(xué)軟硬件條件以及教師信息化教學(xué)水平的限制，目前多數(shù)高職院校助產(chǎn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法仍然以“教師示教—學(xué)生練習(xí)”為主，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及主動(dòng)性缺乏，不利于培養(yǎng)學(xué)生的核心勝任力。

4.2 對(duì)策

助產(chǎn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法應(yīng)以學(xué)生為主體，注重學(xué)生能力的培養(yǎng)。張瑞花、高曉陽(yáng)[4]在助產(chǎn)技術(shù)實(shí)訓(xùn)課中應(yīng)用項(xiàng)目教學(xué)法，增強(qiáng)了學(xué)生的病患溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、學(xué)習(xí)興趣及積極性、助產(chǎn)技術(shù)動(dòng)手操作能力等。有助產(chǎn)教育者在助產(chǎn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中采用情景模擬教學(xué)法收到了良好的效果，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)生的實(shí)際操作能力[5-6]。郎賓等[7]在助產(chǎn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程中采用以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)法、病例分析法、情景教學(xué)法、角色扮演法等多種教學(xué)方法，有效地突破了教學(xué)難點(diǎn)，提高了學(xué)生的溝通能力，受到學(xué)生的一致好評(píng)。

5 助產(chǎn)學(xué)實(shí)訓(xùn)考核方式的改革

5.1 現(xiàn)狀

目前高職院校助產(chǎn)實(shí)訓(xùn)考核方式單一，以終末一次考核成績(jī)?yōu)樽罱K成績(jī)，缺乏科學(xué)性。這種考核方式導(dǎo)致學(xué)生不夠重視平時(shí)實(shí)訓(xùn)練習(xí)，不能真正掌握助產(chǎn)技能。

5.2 對(duì)策

助產(chǎn)實(shí)訓(xùn)課程的評(píng)價(jià)方法應(yīng)注重過(guò)程性評(píng)價(jià)，傅文君[8]提出教學(xué)評(píng)價(jià)應(yīng)將理實(shí)一體的過(guò)程評(píng)價(jià)與目標(biāo)評(píng)價(jià)相結(jié)合。學(xué)生的實(shí)訓(xùn)成績(jī)應(yīng)結(jié)合實(shí)訓(xùn)課堂紀(jì)律、操作表現(xiàn)、階段性考核成績(jī)等進(jìn)行評(píng)定。

綜上所述，助產(chǎn)士在保障母嬰健康中起著關(guān)鍵作用，為了縮小學(xué)校助產(chǎn)教育與臨床崗位需求的差距，必須對(duì)助產(chǎn)技術(shù)實(shí)訓(xùn)課程進(jìn)行改革，培養(yǎng)合格的助產(chǎn)士。

[1]陸難平.高職高專(zhuān)人才培養(yǎng)模式研究的探索[J].黑龍江教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2013（8）：29-30.

[2]陸虹.助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)在我國(guó)發(fā)展的思考與探索——從探索性研究到實(shí)踐性改革[J].中國(guó)護(hù)理管理，2017（1）：10-12.

[3]王玉蓉，黃華山，鄒坤，等.新形勢(shì)下高職助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)改革的思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（13）：12-14.

[4]張瑞花，高曉陽(yáng).項(xiàng)目教學(xué)法在助產(chǎn)技術(shù)實(shí)訓(xùn)課中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（11）：91-92.

[5]李秋玲，林淑貞，楊崢，等.情景模擬聯(lián)合強(qiáng)化訓(xùn)練在助產(chǎn)實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（24）：105-107.

[6]曹嬌嬌，劉繼超，張潔羽.情景模擬教學(xué)法在高職助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（5）：51-52.

[7]郎賓，李亞蘭，毛瓊，等.高職助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)高級(jí)助產(chǎn)技術(shù)課程改革[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，28（3）：465-467.

[8]傅文君.助產(chǎn)技術(shù)課程教學(xué)的改革與實(shí)踐[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2011（18）：127-128.

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