中醫(yī)護理在提高腦卒中偏癱患者生活質(zhì)量方面的作用

苗永培

摘要：目的 探討中醫(yī)護理在提高腦卒中偏癱患者生活質(zhì)量方面的應用效果。方法 對照組腦卒中偏癱患者給予常規(guī)護理，研究組腦卒中偏癱患者在上述常規(guī)護理基礎上加用相應中醫(yī)護理，記錄2組不同時間（護理前、護理后）生活質(zhì)量變化情況。結(jié)果 2組腦卒中偏癱患者護理前SF-36量表評分結(jié)果對比P>0.05；經(jīng)不同方法護理后2組SF-36量表評分均較之前有所提高，研究組SF-36量表評分改善效果優(yōu)于對照組，2組組間、組內(nèi)SF-36量表評分結(jié)果對比P<0.05。結(jié)論 對腦卒中偏癱患者提供常規(guī)護理與中醫(yī)護理相結(jié)合的綜合性護理服務可顯著改善其生活質(zhì)量，有利于保障患者身心健康。

關(guān)鍵詞：腦卒中偏癱；中醫(yī)護理；生活質(zhì)量；影響效果

中圖分類號：R255.2 文獻標志碼：B 文章編號：1007-2349（2017）02-0108-02

腦卒中是臨床常見及多發(fā)的危重急病，多數(shù)患者將遺留語言障礙、偏癱（肢體運動障礙）、偏盲等癥狀影響其生活質(zhì)量[1]。本文為提高腦卒中偏癱患者生活質(zhì)量，特選取90例此類患者作為研究對象（均為本院于2015年1-12月期間收治），探討中醫(yī)護理在提高腦卒中偏癱患者生活質(zhì)量方面的應用效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 90例腦卒中偏癱患者中男51例，女39例；年齡49～82歲，平均（63.24±1.16）歲；原發(fā)疾病類型：腦出血29例、腦梗死61例。隨機（抽簽、就診序號等方法）將90例腦卒中偏癱患者分為2組（研究組、對照組，n=45），其一般資料對比差異不顯著（P>0.05），具可比性。

1.2 方法 對照組腦卒中偏癱患者給予常規(guī)護理，如遵醫(yī)囑實施針對性的康復訓練、指導其合理使用治療藥物、嚴密監(jiān)測患者生命體征（血壓、心率、呼吸等）變化情況等。研究組腦卒中偏癱患者在上述常規(guī)護理基礎上加用相應中醫(yī)護理，具體方法如下：①根據(jù)具體偏癱情況選擇合適的穴位實施按摩，上肢選擇合谷、尺澤、風池、內(nèi)關(guān)、肩頸、曲池等穴位，下肢選擇伏兔、承山、陽陵泉、髀關(guān)、太沖、足三里、涌泉、懸鐘、昆侖、三陰交、解溪等穴位，每次選擇5～8個穴位，每穴持續(xù)按壓3～5min，每天按摩2～3次；②通過與患者交談掌握其實際心理狀態(tài)并利用情志護理對其實施有效改善，使用一種情緒克制另一情緒，喜-恐、怒、悲，怒-喜，憂-喜，思-怒，悲-喜，恐-思，驚-悲；③給予針對性的飲食護理干預，急性期患者提供清淡流食，如銀耳大棗粥、蓮子粥等，恢復期提供補氣養(yǎng)血食物（瘦肉、蛋奶等），氣虛血瘀型患者提供黃芪桃仁地龍米粥等補血益氣食物，肝火熾盛型患者提供雨花茶或菊花粥等清肝瀉火食物，腎虛絡阻型患者可將米粥中放入天門冬以補腎通絡，痰熱內(nèi)結(jié)型需提供白蘿卜粥等泄熱滌痰食物，正氣欲脫型提供紅參煎服滋陰補氣固脫。記錄2組腦卒中偏癱患者不同時間（護理前、護理后）生活質(zhì)量[利用SF-36生活質(zhì)量量表（以0～120分設定該量表得分范圍）評價腦卒中偏癱患者不同時期（護理前、后）生活質(zhì)量變化情況，該量表內(nèi)容涉及機體健康、情感職能、社會功能、生活滿意度等方面（共16小項），得分與被評價者生活質(zhì)量呈正比，即分數(shù)越高則生活質(zhì)量越好]變化情況。

1.3 統(tǒng)計學方法 經(jīng)SPSS.19軟件實現(xiàn)統(tǒng)計學分析，本文中2組腦卒中偏癱患者不同時期（護理前、后）SF-36量表評分情況所得數(shù)據(jù)均屬于計量資料（表示方法：x±s、檢驗方法t），統(tǒng)計學結(jié)果P<0.05則提示上述2組數(shù)據(jù)差異顯著（有統(tǒng)計學意義）。

2 結(jié)果

2組腦卒中偏癱患者護理前SF-36量表評分結(jié)果對比（P>0.05）無顯著差異；經(jīng)不同方法護理后2組SF-36量表評分均較之前有所提高，研究組SF-36量表評分改善效果優(yōu)于對照組，2組護理后SF-36量表評分結(jié)果（組間）、研究組及對照組各組護理前后SF-36量表評分結(jié)果（組內(nèi)）對比均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

中醫(yī)理論認為腦卒中偏癱的發(fā)病原因為瘀血阻滯、經(jīng)絡不暢，因此提供針對性的通經(jīng)活絡、活血化瘀措施可使患者各項癥狀均得到顯著改善，而根據(jù)患者具體表現(xiàn)給予準確的中醫(yī)分型有利于辨證施護提高護理效果[2]。腦卒中偏癱中醫(yī)證型分為氣虛血瘀型、肝火熾盛型、腎虛絡阻型、痰熱內(nèi)結(jié)型、正氣欲脫型等。有學者提出，中醫(yī)護理是在常規(guī)護理基礎上，根據(jù)腦卒中偏癱患者具體證型及臨床表現(xiàn)提供針對性的護理服務，相較于傳統(tǒng)常規(guī)護理更有利于獲得理想的臨床應用效果，顯著避免因腦卒中偏癱患者間個體差異所致護理效果較差情況[3]。

本文研究可知，對照組腦卒中偏癱患者給予常規(guī)護理后，該組生活質(zhì)量改善效果較差，提示需在常規(guī)護理基礎上加用其他輔助措施從而有利于使患者獲得更為理想的護理效果；研究組腦卒中偏癱患者在常規(guī)護理基礎上加用中醫(yī)護理后，該組SF-36量表得分變化幅度顯著優(yōu)于對照組，提示該組護理后生活質(zhì)量改善效果更優(yōu)，與上述相關(guān)學者提出觀點相符[4]。

綜上所述，對腦卒中偏癱患者提供常規(guī)護理與中醫(yī)護理相結(jié)合的綜合性護理服務可顯著改善其生活質(zhì)量，有利于保障患者身心健康，值得今后推廣。

參考文獻：

[1]鐘紹敏，吳斌，吳怡，等.中醫(yī)護理促進腦卒中偏癱患者康復的臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2015，24（1）：184-186.

[2]曾福英.中醫(yī)護理促進腦卒中偏癱患者康復的臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2016，31（13）：1969-1971.

[3]高曉陽，戴玲.護理工作者對腦卒中偏癱患者康復護理認知的調(diào)查[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2014，41（6）：1147-1149，1152.

[4]沈亞玲，夏曉燕，郭前祝，等.集束化護理對急性腦卒中偏癱患者康復的影響[J].國際護理學雜志，2014，（11）：3175-3177.

（收稿日期：2016-10-18）