護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)突出中醫(yī)特色的人才培養(yǎng)體系建設(shè)研究與實(shí)踐

王進(jìn)進(jìn)+張琳+郭藝

摘要：目的 在護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)中突出中醫(yī)特色，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代護(hù)理教育與中醫(yī)護(hù)理教育有機(jī)融合，促進(jìn)和帶動(dòng)護(hù)理高等教育及中醫(yī)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，培養(yǎng)服務(wù)大健康產(chǎn)業(yè)需求的護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)用人才。方法 明確人才培養(yǎng)目標(biāo)；優(yōu)化課程設(shè)置，強(qiáng)化中醫(yī)理論及實(shí)踐教學(xué)；創(chuàng)新師資培養(yǎng)模式，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)；以科研促進(jìn)教學(xué)，改革教學(xué)方法，編寫(xiě)具有中醫(yī)特色的護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)教材；建立綜合評(píng)價(jià)體系，適應(yīng)社會(huì)需求。結(jié)果 構(gòu)建了具有中醫(yī)特色的護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)體系。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理；特色；護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)

中圖分類(lèi)號(hào)：R248 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B 文章編號(hào)：1007-2349（2017）02-0103-02

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人民群眾對(duì)健康服務(wù)要求的提高，中醫(yī)護(hù)理的獨(dú)特性和重要性越來(lái)越被人們所重視[1]。中醫(yī)護(hù)理的營(yíng)養(yǎng)食療、情志調(diào)理、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)、養(yǎng)生康復(fù)與保健、傳統(tǒng)保健體育等特色護(hù)理具有西醫(yī)護(hù)理無(wú)法比擬的優(yōu)勢(shì)，更符合護(hù)理的發(fā)展趨勢(shì)[2]。同時(shí)也契合普遍提高人民健康水平并減低醫(yī)療費(fèi)用的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總目標(biāo)?！吨袊?guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011—2015年）》明確提出要大力發(fā)展中醫(yī)護(hù)理，提高中醫(yī)護(hù)理水平，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色和優(yōu)勢(shì)，注重中醫(yī)藥技術(shù)在護(hù)理工作中的應(yīng)用，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理的可持續(xù)發(fā)展。但是，目前中醫(yī)護(hù)理特色正面臨著繼承和發(fā)展的危機(jī)，服務(wù)領(lǐng)域逐漸萎縮，優(yōu)勢(shì)逐步淡化，中醫(yī)護(hù)理人才的匱乏是阻礙中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮的重要原因[3]。而高等中醫(yī)藥院校護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)突出中醫(yī)特色的人才培養(yǎng)，可造就一批理論扎實(shí)、技術(shù)熟練的中醫(yī)護(hù)理人才以滿(mǎn)足社會(huì)需求。

1 中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)存在的問(wèn)題

高等中醫(yī)院校是中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的主要渠道，而我國(guó)本科護(hù)理教育起步較晚，高等中醫(yī)院校本科護(hù)理教育始于1999年?，F(xiàn)大多數(shù)高等中醫(yī)院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)仍沿襲生物醫(yī)學(xué)模式下醫(yī)療加護(hù)理的人才培養(yǎng)體系，課程與實(shí)踐教學(xué)體系沿用中醫(yī)學(xué)教育模式[4]，存在培養(yǎng)目標(biāo)不明確，課程設(shè)置不合理等現(xiàn)象，導(dǎo)致畢業(yè)生的中醫(yī)理論基礎(chǔ)薄弱，臨床辨證能力缺乏，整體知識(shí)構(gòu)架未能顯現(xiàn)中醫(yī)特色[5]。同時(shí)，師資隊(duì)伍薄弱?，F(xiàn)有的中醫(yī)護(hù)理教師多數(shù)畢業(yè)于西醫(yī)院校，缺乏對(duì)中醫(yī)知識(shí)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)和中醫(yī)護(hù)理臨床實(shí)踐能力[6]。隨著社會(huì)的進(jìn)步、醫(yī)學(xué)的發(fā)展以及人民生活水平的提高，人們對(duì)中醫(yī)護(hù)理的需求與日俱增。根據(jù)社會(huì)需求及高等護(hù)理教育人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建中醫(yī)護(hù)理教育模式，以培養(yǎng)技術(shù)能力高、綜合素質(zhì)強(qiáng)的中醫(yī)護(hù)理人才，勢(shì)在必行。因此，本校開(kāi)展具有中醫(yī)特色的護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)體系建設(shè)的研究與實(shí)踐，旨在促進(jìn)和帶動(dòng)護(hù)理高等教育及中醫(yī)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，培養(yǎng)服務(wù)大健康產(chǎn)業(yè)需求的護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)用人才。

2 構(gòu)建護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)突出中醫(yī)特色的人才培養(yǎng)體系

人才培養(yǎng)體系是為實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)而采取的培養(yǎng)過(guò)程的構(gòu)造樣式和運(yùn)行方式，主要包括教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)、師資隊(duì)伍的建設(shè)、教學(xué)方法的改革、評(píng)價(jià)方法的建立等要素。

2.1 突出特色，明確人才培養(yǎng)目標(biāo) 根據(jù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)應(yīng)用型人才培養(yǎng)特點(diǎn)，在人才培養(yǎng)目標(biāo)設(shè)置時(shí)要注意專(zhuān)業(yè)教育與素質(zhì)教育的辯證統(tǒng)一，科學(xué)教育與人文教育的辯證統(tǒng)一，共性教育與個(gè)性教育的辯證統(tǒng)一，知識(shí)教育與能力教育的辯證統(tǒng)一，理論教育與實(shí)踐教育的辯證統(tǒng)一[7]。高等中醫(yī)藥院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)面對(duì)人們的健康需要及中醫(yī)藥健康服務(wù)需求。本校制定了以培養(yǎng)具備人文科學(xué)、醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健的基本知識(shí)及良好的護(hù)理理論、技術(shù)和溝通合作能力，具有中醫(yī)基礎(chǔ)理論、知識(shí)及中醫(yī)護(hù)理操作技能，能在護(hù)理領(lǐng)域內(nèi)從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理管理、護(hù)理教育的應(yīng)用型人才為目標(biāo)。

2.2 優(yōu)化課程設(shè)置，強(qiáng)化中醫(yī)理論及實(shí)踐教學(xué) 通過(guò)檢索文獻(xiàn)資料，結(jié)合本校現(xiàn)行的護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案進(jìn)行研究。設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)本校本科護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查；對(duì)老教師進(jìn)行訪談，了解畢業(yè)生及教師對(duì)本校本科護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)中醫(yī)課程設(shè)置的意見(jiàn)及需求。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)本科護(hù)理人才現(xiàn)狀及需求度等進(jìn)行調(diào)查，了解護(hù)理人才需求情況。選派骨干赴其他高等中醫(yī)藥院校護(hù)理學(xué)院進(jìn)行考察學(xué)習(xí)，了解高等中醫(yī)藥院校本科護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置等情況。在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，針對(duì)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)中醫(yī)課程設(shè)置存在的問(wèn)題，修訂具有中醫(yī)特色的護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案，以及課程教學(xué)大綱、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)習(xí)教學(xué)大綱。方案以中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論與傳統(tǒng)護(hù)理技術(shù)結(jié)合現(xiàn)代護(hù)理理論知識(shí)、護(hù)理技術(shù)為基礎(chǔ)，體現(xiàn)多學(xué)科交叉為中心，創(chuàng)新人才培養(yǎng)為重點(diǎn)，遵循“實(shí)基礎(chǔ)、強(qiáng)實(shí)踐，重人文、顯特色”的原則，突出中醫(yī)特色，整合中醫(yī)學(xué)類(lèi)課程。中醫(yī)護(hù)理學(xué)課程模塊以《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》、《中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》、《中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)》為主干課程，輔以《中藥學(xué)》、《中醫(yī)推拿學(xué)》、《中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)》、《方劑學(xué)》等課程。主要培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理學(xué)知識(shí)護(hù)理臨床各科常見(jiàn)疾病的能力，實(shí)現(xiàn)理論與臨床實(shí)踐結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)護(hù)理思維。同時(shí)，增加中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容及比例，畢業(yè)實(shí)習(xí)增加4周的中醫(yī)科室實(shí)習(xí)；在第一、二學(xué)年暑假增設(shè)階段實(shí)習(xí)，使學(xué)生及早進(jìn)行臨床實(shí)踐，加強(qiáng)動(dòng)手能力的培養(yǎng)。方案以培養(yǎng)符合大健康服務(wù)需求的應(yīng)用型護(hù)理人才為培養(yǎng)目標(biāo)，形成了具有中醫(yī)特色的、開(kāi)放性、多樣性護(hù)理學(xué)人才培養(yǎng)方案及課程體系，具有前瞻性、跨學(xué)科、跨領(lǐng)域的特點(diǎn)，為具有中醫(yī)特色的護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)體系的構(gòu)建奠定了基礎(chǔ)。

2.3 創(chuàng)新師資培養(yǎng)模式，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè) 將PDCA循環(huán)應(yīng)用于護(hù)理師資隊(duì)伍建設(shè)中，制定師資培養(yǎng)方案，實(shí)行團(tuán)隊(duì)目標(biāo)責(zé)任制管理，把教學(xué)、科研、論文撰寫(xiě)、教材編寫(xiě)等，以及培養(yǎng)活動(dòng)目標(biāo)量化，考核成績(jī)與績(jī)效工資分配掛鉤，每年進(jìn)行考核并做動(dòng)態(tài)調(diào)整。有步驟、有計(jì)劃、分層次對(duì)師資隊(duì)伍進(jìn)行培養(yǎng)，完善學(xué)科人才培養(yǎng)及梯隊(duì)建設(shè)。形成了一支多學(xué)科、多學(xué)緣、結(jié)構(gòu)合理、水平較高、能傳授中醫(yī)、民族醫(yī)傳統(tǒng)護(hù)理技法、產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合的具有較強(qiáng)的凝聚力和創(chuàng)造力的師資團(tuán)隊(duì)，為具有中醫(yī)特色的護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)高等教育人才培養(yǎng)體系的建設(shè)提供了有力的保障。

2.4 以科研促進(jìn)教學(xué)，改革教學(xué)方法，編寫(xiě)專(zhuān)業(yè)教材 以中醫(yī)護(hù)理學(xué)、推拿學(xué)為研究重點(diǎn)，將科研項(xiàng)目成果、教學(xué)改革成果融入教學(xué)內(nèi)容中，開(kāi)闊教學(xué)視野，豐富教學(xué)手段，改革教學(xué)方法，對(duì)教學(xué)工作起到了巨大的促進(jìn)和推動(dòng)作用。探索“兩段式實(shí)習(xí)”，即中醫(yī)醫(yī)院與綜合醫(yī)院分段畢業(yè)實(shí)習(xí)；開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理病案討論、中醫(yī)飲食護(hù)理實(shí)作、中醫(yī)護(hù)理操作技能大賽等活動(dòng)，創(chuàng)建“傷寒論語(yǔ)音學(xué)習(xí)平臺(tái)”和“中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)自主學(xué)習(xí)平臺(tái)”，支持學(xué)生成立中醫(yī)護(hù)理協(xié)會(huì)并指導(dǎo)活動(dòng)。通過(guò)一系列改革措施，探究、創(chuàng)新學(xué)習(xí)方式，以提高教學(xué)效果，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)精神，以及專(zhuān)業(yè)情感和對(duì)中醫(yī)的熱愛(ài)。教材質(zhì)量直接影響培養(yǎng)人才的質(zhì)量，同時(shí)，教材的質(zhì)量又有賴(lài)于教材改革的不斷探索，教材改革要適應(yīng)人才培養(yǎng)和高校教育事業(yè)的發(fā)展，要服從于人才培養(yǎng)模式的改革與需要[8]。加強(qiáng)教材建設(shè)，著力中醫(yī)思維能力和中醫(yī)護(hù)理操作技能的培養(yǎng)，編寫(xiě)出版了一系列具有濃厚中醫(yī)藥傳統(tǒng)特色的護(hù)理教材及視聽(tīng)教材，為具有中醫(yī)特色的護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)高等教育人才培養(yǎng)體系的建設(shè)提供了有力的支撐。

2.5 建立綜合評(píng)價(jià)體系，培養(yǎng)社會(huì)需求人才 根據(jù)高等中醫(yī)藥院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，在對(duì)學(xué)生理論知識(shí)和臨床技能考核評(píng)價(jià)的同時(shí)，注重對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)與核心能力的評(píng)價(jià)，通過(guò)全面推進(jìn)學(xué)分制管理，強(qiáng)化學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程評(píng)價(jià)，完善對(duì)臨床實(shí)習(xí)畢業(yè)崗前培訓(xùn)和畢業(yè)綜合考等實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的考核，建立突出中醫(yī)特色的、適合醫(yī)療市場(chǎng)要求、社會(huì)發(fā)展需要和大健康服務(wù)需求的護(hù)理教學(xué)評(píng)價(jià)體系。以適應(yīng)護(hù)理人才規(guī)范化及突出中醫(yī)特色的要求。將實(shí)踐創(chuàng)新活動(dòng)納入學(xué)分，設(shè)立大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃建設(shè)項(xiàng)目，開(kāi)展畢業(yè)生德育答辯，加強(qiáng)學(xué)生中醫(yī)思維、臨床能力的培養(yǎng)：開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技能比賽、臨床實(shí)習(xí)畢業(yè)崗前考核等方式，綜合評(píng)價(jià)學(xué)生素質(zhì)。

3 小結(jié)

通過(guò)對(duì)具有中醫(yī)特色的護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)體系建設(shè)的研究與實(shí)踐，教師教學(xué)水平和科研能力得到極大提升，教師的教學(xué)科研成果及教師在各級(jí)各類(lèi)競(jìng)賽中多次獲獎(jiǎng)。項(xiàng)目實(shí)施以來(lái)，學(xué)生綜合能力得到不斷提高，在各級(jí)各類(lèi)競(jìng)賽中取得良好成績(jī)。

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（收稿日期：2016-11-15）