生物制劑在風(fēng)濕免疫病治療中的臨床研究

張 艷

（呼倫貝爾市人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

生物制劑在風(fēng)濕免疫病治療中的臨床研究

張 艷

（呼倫貝爾市人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

目的 針對(duì)風(fēng)濕免疫疾病的治療，采用生物制劑的臨床價(jià)值分析。方法 將本院在2013年3月～2015年3月期間的42例風(fēng)濕免疫病患者作為研究的對(duì)象，隨機(jī)均分成對(duì)照組和觀察組。針對(duì)對(duì)照組的風(fēng)濕疾病患者按照一般的方法進(jìn)行治療，而觀察組的患者采用生物制劑的方法進(jìn)行治療，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后，將兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組風(fēng)濕免疫疾病治療的有效率在89.9%，而對(duì)照組風(fēng)濕免疫疾病治療的有效率在53.6%。結(jié)論 生物制劑對(duì)于風(fēng)濕免疫疾病患者的治療具有積極的作用，在臨床使用上具有推廣價(jià)值。

生物制劑；風(fēng)濕免疫疾??；分析

1 資料與方法

1.1 一般資料

主要是選擇在2013年3月～2015年3月來(lái)本院治療的42例進(jìn)行風(fēng)濕免疫性治療的患者作為研究對(duì)象，這其中男性患者有28人，女性患者有14人，患者的年齡基本上是在50歲到66歲之間，平均年齡為60歲，隨機(jī)將他們進(jìn)行分成兩組，每組21人，分別為觀察組和對(duì)照組，兩組患者的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行對(duì)比之后發(fā)現(xiàn)，之間的差異是沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的，是可以進(jìn)行比較的。

1.2 標(biāo)準(zhǔn)

雷諾氏癥則一般情況是指端位置遇冷之后出現(xiàn)麻木和疼痛的情況，如果情況嚴(yán)重的話(huà)，會(huì)出現(xiàn)皮膚潰爛的情況；皮膚的黏膜癥狀主要表現(xiàn)是潰瘍、眼部癥狀或者是皮疹的情況；肌肉損壞則更多的是表現(xiàn)為肌肉出現(xiàn)酸痛，如果說(shuō)有著較為嚴(yán)重的系統(tǒng)損害時(shí)，那么就有可能牽扯到幾個(gè)系統(tǒng)，這樣的情況下，情況較為嚴(yán)重，會(huì)給患者的健康帶來(lái)嚴(yán)重威脅。

1.3 方法

對(duì)照組的風(fēng)濕免疫疾病患者在接受治療時(shí)，主要選擇具有抗風(fēng)濕作用的藥品；觀察組的患者主要是采用生物制劑進(jìn)行治療，一般選擇的生物制劑主要是益賽普和英夫利昔單這兩種藥。在使用益賽普時(shí)，需要注意用量，每次控制在25 mg，需要進(jìn)行皮下注射，一周注射兩次即可。開(kāi)始注射之前，需要用1毫升的注射用水有效溶解，經(jīng)過(guò)了三到九個(gè)月的持續(xù)治療之后適當(dāng)減量，如果患者的病情比較嚴(yán)重，可以適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)用藥；英夫利昔每次用3毫克，使用的方法是靜脈給藥，也就是說(shuō)靜脈滴注的時(shí)間要適當(dāng)?shù)目刂圃趦傻饺齻€(gè)小時(shí)，給藥的第15天和第42天，各給藥一次，然后要個(gè)48天之后在給一次藥。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

當(dāng)患者接受治療之后，臨床的癥狀和體征消失了，體溫正常了，也沒(méi)有疼痛感，不再出現(xiàn)皮膚或者是肌肉的癥狀，關(guān)節(jié)也是活動(dòng)自如，我們就將其定義為顯效；如果患者接受治療之后，癥狀和體征有了較為明顯的改善，體溫也開(kāi)始恢復(fù)正常，疼痛感有所緩解，皮膚以及肌肉癥狀有好轉(zhuǎn)，關(guān)節(jié)有改善，我們將其定義為有效；如果患者在治療過(guò)程中，臨床癥狀和體征不會(huì)發(fā)生明顯變化。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有的數(shù)據(jù)都是嚴(yán)格采用SPSS 17.0的軟件進(jìn)行處理的，用n來(lái)計(jì)數(shù)資料，最后計(jì)算出來(lái)的數(shù)值P如果小于0.05的情況下，表明是有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的。

2 結(jié) 果

一段時(shí)間的治療，觀察組很多患者的癥狀都得到了緩解，也沒(méi)有出現(xiàn)任何的并發(fā)癥以及不良癥狀，對(duì)照組雖然說(shuō)病情有了一定的環(huán)節(jié)，但是好轉(zhuǎn)的程度以及速度還是和觀察組有著較大的差異。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療之后，觀察組的患者治療的總有效率為89.9%，對(duì)照組的患者治療的總有效率則為53.6%，兩者的差異異是有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的。

3 討 論

近年來(lái)，隨著人們生活水平的不斷提升，各類(lèi)疾病的發(fā)生率也在不斷上升，風(fēng)濕免疫疾病的發(fā)生就是其中的一種。在對(duì)風(fēng)濕免疫疾病的治療研究中，人們也在不斷嘗試著新的方法，希望能夠給風(fēng)濕免疫疾病的患者帶來(lái)健康。

由于風(fēng)濕免疫疾病屬于患者自身免疫系統(tǒng)發(fā)生故障而導(dǎo)致的疾病問(wèn)題，患者一旦發(fā)生風(fēng)濕免疫疾病就會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的酸痛，對(duì)于一些嚴(yán)重患者來(lái)說(shuō)，肺腎等器官也受到了很大的影響。在進(jìn)行該類(lèi)疾病的治療過(guò)程中，一般常規(guī)的治療方法沒(méi)有非常顯著的效果，因此，需要嘗試生物制劑的治療方法。

通過(guò)本次的實(shí)驗(yàn)觀察，我們發(fā)現(xiàn)生物制劑針對(duì)風(fēng)濕免疫患者的治療具有非常好的效果，而且使用的安全性比較高，值得在臨床的使用中加以推廣。生物制劑對(duì)于風(fēng)濕免疫疾病的患者能夠?qū)崿F(xiàn)控制，生物制劑的種類(lèi)比較多，首先就是IL-1、IL-6以及TNF-α這類(lèi)生物制劑，這類(lèi)生物制劑主要的特征就是能夠在治療患者疾病的過(guò)程中產(chǎn)生致炎因子的反應(yīng)。其次，就是CTLA-4和共刺激分子這類(lèi)的生物制劑，這類(lèi)生物制劑能夠參與在風(fēng)濕免疫疾病的治療中，形成信號(hào)分子。最后就是和B細(xì)胞具有相同免疫功能的細(xì)胞，可以實(shí)現(xiàn)患者自身免疫力的提升，從而實(shí)現(xiàn)患者風(fēng)濕免疫疾病的治療。就目前的臨床應(yīng)用來(lái)看，在進(jìn)行生物制劑的使用中，使用次數(shù)比較多的主要是依那西普和英夫利昔這兩種生物制劑了。這類(lèi)制劑在使用的過(guò)程中都具有相似的作用，在臨床的治療過(guò)程中，可以實(shí)現(xiàn)聯(lián)合用藥來(lái)增強(qiáng)藥效。聯(lián)合用藥的好處不僅是能夠增強(qiáng)藥效作用，同時(shí)還能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)患者損傷關(guān)節(jié)的保護(hù)，使得患者受傷的關(guān)節(jié)能夠?qū)崿F(xiàn)恢復(fù)。這樣患者就可以實(shí)現(xiàn)徹底的康復(fù)，停止繼續(xù)用藥。

安全是用藥的基本，生物制劑在使用的過(guò)程中也是一樣。在用藥之前要了解到生物制劑的風(fēng)險(xiǎn)大小，做好相關(guān)的調(diào)查報(bào)告，對(duì)于患者用藥期間的身體情況應(yīng)該密切的了解，防止危險(xiǎn)的發(fā)生。

因此，生物制劑在風(fēng)濕免疫疾病的治療中具有非常高的臨床價(jià)值。

[1] 張細(xì)鳳,葉 鋒,劉 炬,聞秀珍.生物制劑在風(fēng)濕免疫病治療中的臨床探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,(23):151-152.

[2] 崔永虹.探討生物制劑治療風(fēng)濕免疫病的臨床療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,(99):97-98.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.027.5192.02