老年腦梗死的危險(xiǎn)因素與負(fù)性情緒心理護(hù)理進(jìn)展

于海霞

（保定市第二中心醫(yī)院老年病科，河北 保定 072750）

老年腦梗死的危險(xiǎn)因素與負(fù)性情緒心理護(hù)理進(jìn)展

于海霞

（保定市第二中心醫(yī)院老年病科，河北 保定 072750）

老年腦梗死是一種常見的老年慢性疾病，患上此病的患者不僅會(huì)造成身體上的痛苦，還會(huì)導(dǎo)致心理上的壓力。導(dǎo)致老年腦梗死發(fā)生的危險(xiǎn)因素主要有：高血壓、高血脂癥、糖尿病、吸煙等。本文分析了老年腦梗死的危險(xiǎn)因素，并對負(fù)性情緒心理護(hù)理在老年腦梗死患者中的應(yīng)用進(jìn)展進(jìn)行了探討。

老年腦梗死；危險(xiǎn)因素；負(fù)性情緒；心理護(hù)理

腦梗死又稱缺血性卒中，是由多種原因所致的局部腦組織血液供應(yīng)障礙，使得腦組織發(fā)生缺血缺氧性病變壞死，進(jìn)一步在臨床上產(chǎn)生對應(yīng)的神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)，常見于老年人。其中又以腦血栓形成的腦梗死最常見。老年腦梗死具有較高的發(fā)病率，一旦患病將會(huì)對患者的身體以及心理帶來極大的危害。因此能夠明確此病發(fā)生的危險(xiǎn)因素，及時(shí)進(jìn)行預(yù)防與治療，并對患者的負(fù)性情緒進(jìn)行有效的護(hù)理是十分必要的。本文就老年腦梗死的危險(xiǎn)因素與負(fù)性情緒心理護(hù)理進(jìn)展作一綜述如下。

1 老年腦梗死的危險(xiǎn)因素[1]

1.1 高血壓

多項(xiàng)研究證明，高血壓是造成腦血管病的最重要以及最危險(xiǎn)的因素。有文獻(xiàn)報(bào)道，高血壓患者患腦梗死的幾率是血壓正常者的4倍，而高血壓是老年人的常見病，因此對于老年腦梗死患者來說，最重要的就是控制好血壓。同理，對高血壓老年患者來說，有效控制血壓的正常水平，對老年腦梗死的預(yù)防具有重要意義。

1.2 高血脂癥

經(jīng)過臨床驗(yàn)證，脂肪代謝異常可導(dǎo)致腦血管病。目前已有報(bào)道指出，血性腦卒中的發(fā)病與血漿膽固醇水平的高低有關(guān)。因此，合理控制飲食，矯正脂肪代謝異常，維持血漿膽固醇的穩(wěn)定水平，對于老年腦梗死的防治具有重要意義。

1.3 糖尿病

糖尿病可能會(huì)并發(fā)血管以及微血管的病變，造成動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死，也很容易造成缺血性腦卒中。同時(shí)，糖尿病也可以引起患者體內(nèi)脂肪代謝異常，引起高血脂癥，這也是造成老年腦梗死的原因之一。因此，糖尿病患者能夠在早期積極的接受治療，并減少體力活動(dòng)，合理控制飲食，維持血糖的正常水平，這對腦梗死的預(yù)防具有積極意義。

1.4 吸煙

近年來，有很多報(bào)道指出，吸煙者比不吸煙者患老年梗死的幾率高1.6～10倍，這主要是由于吸煙能夠改變血液的粘稠度，引起血液流變學(xué)異常，導(dǎo)致腦梗死發(fā)生的幾率上升。因此，對于老年人來說，戒掉吸煙的習(xí)慣在一定程度上能夠有效降低腦梗死的發(fā)生率。

1.5 心臟病

各種與心臟有關(guān)的疾病都可以有效的增加老年腦梗死的患病率，如冠心病、心臟瓣膜病、心房纖顫、急性心肌梗死等。因此，對于患有心臟病的患者來說，需要格外注意老年腦梗死的發(fā)生。

2 護(hù)理方法

由于老年腦梗死具有較高的發(fā)病率，且病程又較長，多發(fā)于老年患者，對于患者家庭來說具有一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)壓力，這將導(dǎo)致患者在治療期間產(chǎn)生恐懼、焦慮、抑郁等負(fù)性情緒。因此，這就需要醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理，具體操作如下。

2.1 加強(qiáng)醫(yī)患溝通，為患者提供心理支持

很多老年腦梗死患者發(fā)現(xiàn)自己患病之后，很容易產(chǎn)生焦慮、恐懼、抑郁、自卑等嚴(yán)重的負(fù)性情緒，這將導(dǎo)致患者的心理及生理都產(chǎn)生不良反應(yīng)。此時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要耐心的和患者進(jìn)行溝通，調(diào)節(jié)患者的不良情緒，對患者給予鼓勵(lì)，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，在精神方面給予更多的關(guān)心與幫助，以消除患者的消極心理，能夠積極配合醫(yī)生的治療。

2.2 指導(dǎo)患者功能鍛煉

當(dāng)患者剛?cè)朐簳r(shí)，醫(yī)護(hù)人員需告知患者功能鍛煉的重要性，以提高患者配合鍛煉的依從性。并在患者不同的康復(fù)階段，制定不同的鍛煉計(jì)劃，指導(dǎo)患者掌握正確的運(yùn)動(dòng)模式，積極進(jìn)行床上床下的肢體鍛煉[2]，以期早日康復(fù)。

2.3 對患者進(jìn)行行為干預(yù)

在患者進(jìn)行治療期間，對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，詳細(xì)向患者介紹藥物的作用、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)等，提高患者對服藥的依從性；同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員還需根據(jù)不同癥型的患者，給予飲食指導(dǎo)[3]；詳細(xì)向患者講解吸煙危害，盡量禁止患者吸煙酗酒。

2.4 加強(qiáng)健康教育工作

大多數(shù)老年腦梗死患者對此病缺乏正確的認(rèn)識(shí)，一旦患病就很容易產(chǎn)生各種不良情緒，影響醫(yī)生對患進(jìn)行治療。因此，醫(yī)護(hù)人員就需要詳細(xì)地向患者講解引起腦梗死的危險(xiǎn)因素，腦梗死的發(fā)病機(jī)制、治療方法以及二級(jí)預(yù)防等方面的知識(shí)，以緩解患者的焦慮情緒，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。

3 結(jié)束語

老年腦梗死是一種常見的老年慢性疾病，具有較高的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)與致死率，如不及時(shí)進(jìn)行治療，將會(huì)對患者造成嚴(yán)重的影響。引起老年腦梗死的危險(xiǎn)因素有多種多樣，如高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病、吸煙等。因此，如果能夠及時(shí)的對以上危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)，這將會(huì)對老年腦梗死的預(yù)防具有重要意義。一旦患上老年腦梗死，患者很容易產(chǎn)生恐懼、焦慮、抑郁等負(fù)性情緒。因此醫(yī)護(hù)人員需要加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理，及時(shí)與患者溝通交流，加強(qiáng)對患者的健康教育工作，以更好的緩解患者的負(fù)性情緒，使患者能夠積極的配合醫(yī)生的治療，能夠早日康復(fù)出院，提高患者的生活質(zhì)量。

[1] 劉艷艷.老年腦梗死危險(xiǎn)因素分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2013,26(01):22-24.

[2] 黃樂珍.心理護(hù)理對急性腦梗死患者負(fù)性情緒和神經(jīng)功能恢復(fù)的影響[J].北京醫(yī)學(xué),2014,36(06):502.

[3] 段成英.早期情志護(hù)理對老年腦梗死患者負(fù)性情緒及康復(fù)依從性的影響[J].中外醫(yī)療,2013,32(19):168+170.

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ISSN.2095-8242.2017.47.9229.02

本文編輯：王雨辰