淺析二類疫苗銷售的現(xiàn)狀和對策

陳秀英，黃耀廣

（1.新疆喀什地區(qū)疾控中心，新疆 喀什 844000；2.新疆喀什地區(qū)食品藥品檢驗所，新疆 喀什 844000）

淺析二類疫苗銷售的現(xiàn)狀和對策

陳秀英1，黃耀廣2

（1.新疆喀什地區(qū)疾控中心，新疆 喀什 844000；2.新疆喀什地區(qū)食品藥品檢驗所，新疆 喀什 844000）

二類疫苗主要是指我國公民自費自愿受種的除一類疫苗外的其他疫苗。疫苗流通是疫苗從生產(chǎn)到接種的必經(jīng)環(huán)節(jié)，疫苗流通中要接受監(jiān)管，疫苗流通的安全對公眾的健康和社會的穩(wěn)定發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。在二類疫苗逐漸市場化的過程中，二類疫苗銷售的狀況如何，怎么應(yīng)對，是本文所探討和關(guān)心的問題，如果二類疫苗在銷售中流通制度不完善、監(jiān)管不到位，那么二類疫苗也就沒法安全有效地進(jìn)行銷售，關(guān)系到社會大眾的切身利益。本文通過對二類疫苗銷售現(xiàn)狀的分析，結(jié)合我國相關(guān)的條例和規(guī)范，對二類疫苗的流通做一番研討。

二類疫苗；銷售；措施；監(jiān)管

在現(xiàn)代社會，隨著人們生活水平的提高和思想的進(jìn)步，人們對疾病的預(yù)防意識也在逐步增強(qiáng)，接種疫苗的目的就是為了預(yù)防和控制傳染病，保障人們的健康和生命安全。隨著人們對疾病預(yù)防意識的認(rèn)識和加強(qiáng)，疫苗在市場的銷售也就變成一個重要的問題，銷售怎樣進(jìn)行才能是市場更加完整化？疫苗銷售中存在著哪些問題？怎樣才能更好地完成銷售讓人民受益？下面我們一起來探討二類疫苗在銷售中存在的問題和弊端。

1 二類疫苗銷售中存在的問題和弊端

1.1 進(jìn)貨渠道復(fù)雜

二類疫苗是指我國公民自費自愿受種的除一類疫苗外的其他疫苗，它的接種費用由受種者和他的監(jiān)護(hù)人承擔(dān)，所以實行的是市場化經(jīng)營流通模式，這種模式有利也有弊，它的優(yōu)點是為疫苗市場注入了更多的活力，調(diào)動相關(guān)工作人員的工作積極性和效率，在一定程度上降低了相關(guān)傳染病的暴發(fā)流行，而弊端也是另外一種讓人頭疼的問題。其一是二類疫苗在市場化經(jīng)營的過程中，它的進(jìn)貨渠道就會變得更加復(fù)雜，各大營銷主體為了自身的利益會注重收益而忽視疫苗的安全與質(zhì)量，這對人們的身體安全是一個重要的威脅，相比較一類疫苗而言就顯得安全性不夠，質(zhì)量也得不到應(yīng)有的保障。其二是疫苗在流通中牽涉了眾多的參與主體，參與主體越來越多將會導(dǎo)致監(jiān)管部門的工作更加難管，增加工作難度，監(jiān)管部門往往會出現(xiàn)力不從心之感，無暇顧及每一方因素和相關(guān)部門，導(dǎo)致在銷售中出現(xiàn)很多這樣或那樣的問題，監(jiān)管漏洞頗多。例如2010年的麻疹疫苗事件、2013年乙肝疫苗事件、2016年山東疫苗事件，都反應(yīng)了這個弊端帶來的嚴(yán)重后果。

1.2 對二類疫苗銷售主體的監(jiān)管不足

二類疫苗自實行之日起就采用市場化經(jīng)營流通模式，市場化流通模式的背景下各大運營主體為了自身利益而馬虎行事，而藥品商檢部門對疫苗經(jīng)營主體的資格審查不嚴(yán)格造成了經(jīng)營主體的市場準(zhǔn)入門檻低，由于低門檻，越來越多的疫苗企業(yè)在市場上出現(xiàn)并且泛濫。每一個取得疫苗經(jīng)營資質(zhì)的企業(yè)都要符合藥監(jiān)部門的規(guī)定，即必須具有管理疫苗的專業(yè)技術(shù)人員、儲存和運輸疫苗的專業(yè)設(shè)備和工具，以及合法的疫苗管理制度。然而現(xiàn)實并非如此，很多商家在利益的驅(qū)使下失去了基本的商業(yè)道德，他們也并非每一個都有資歷和符合藥檢部的標(biāo)準(zhǔn)，在銷售中存在著消減設(shè)備成本、低買高賣的手段獲得利潤的現(xiàn)象，這樣既給疫苗銷售和使用安全埋下了隱患，而且還不利于人們的健康生活。

1.3 銷售過程中無集體規(guī)范可依

我國的疫苗分為一類疫苗和二類疫苗，第二類疫苗就是公民自費并且自愿受種的其他疫苗。根據(jù)中華人民共和國國務(wù)院令第434號《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》、《中華人民共和國藥品管理法》和《中華人民共和國傳染病防治法》和的規(guī)定，疫苗生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營企業(yè)都必須提供相關(guān)證明文件和真實完整的購銷記錄，由于國家財政對疫苗生產(chǎn)部門的補(bǔ)貼不足，導(dǎo)致接種單位從二類疫苗生產(chǎn)銷售中取得利益，一方面來安撫接種單位的工作人員，提高他的的工作積極性，另一方面保障單位的正常費用支出，這一現(xiàn)象出現(xiàn)的原因是多方面的，既與政府對疫苗生產(chǎn)企業(yè)的財政支持力度不夠有關(guān)，也與疫苗生產(chǎn)企業(yè)的工作人員的職業(yè)道德自律有關(guān)，雙方都有責(zé)任。除此之外，為了盡快的獲得利益，有些疫苗經(jīng)營企業(yè)和代理商不按照正規(guī)模式和渠道進(jìn)行銷售，而是直接把二類疫苗銷售給接種單位。另有一些疫苗生產(chǎn)單位和經(jīng)營企業(yè)為了一己私利與同行惡意競爭，故意拉低價格和肆意發(fā)放惡意回扣，從而產(chǎn)生利潤差價，消減成本支出，降低疫苗效價，對人類的身體健康構(gòu)成巨大的威脅。二類疫苗和一類疫苗一樣，都是根據(jù)財政狀況和免疫規(guī)劃而做出的一種行政分類。雖然社會的發(fā)展逐步進(jìn)入了小康水平，但是國家的財力還是有限的，不能承擔(dān)所有疫苗的免費接種，這樣一來二類疫苗只能采取差價率銷售和群眾自愿接種的原則來賺取利潤，按照差價率價格政策，二類疫苗經(jīng)過各種流通環(huán)節(jié)后的最終零售價比出廠價上升47%，國家和政府應(yīng)該逐步降低流通差價率甚至讓疫苗流通達(dá)到零差價，這樣可以抑制逐步上升的疫苗價格，讓越來越多的老百姓可以用得起。

2 疫苗銷售制度的完善措施研究

為了完善二類疫苗的銷售，完全有必要采取一系列措施，下面針對措施一一展開探討。

（1）嚴(yán)格審查銷售主體的個人資質(zhì)，優(yōu)化銷售隊伍

上述問題中我們已經(jīng)提到了銷售主題的準(zhǔn)入門檻低，因此政府要制定更加嚴(yán)格的法律條文，明確規(guī)定疫苗經(jīng)營企業(yè)的準(zhǔn)入資格，提高疫苗經(jīng)營企業(yè)的準(zhǔn)入門檻，減少經(jīng)營企業(yè)的數(shù)量，提高二類疫苗在市場運營中的安全性。其次政府要先發(fā)制人，鼓勵一部分優(yōu)質(zhì)的大型企業(yè)兼并競爭力弱的小企業(yè)，擴(kuò)大優(yōu)秀疫苗經(jīng)營企業(yè)的規(guī)模，減弱市場競爭力，為人類造福。

（2）明確和完善歸責(zé)制度，加大約束力

我國的二類疫苗中經(jīng)常出現(xiàn)安全漏洞問題，一方面是不法分子為了追求利益，另一方面與政府的監(jiān)管力度不夠有關(guān)，政府沒有采取必要的措施，沒有制定完善的歸責(zé)制度，導(dǎo)致監(jiān)管部門、接種單位、生產(chǎn)企業(yè)和批發(fā)企業(yè)推脫責(zé)任，國家和政府應(yīng)該實行嚴(yán)格的追責(zé)制度，加強(qiáng)對二類疫苗的處罰力度，明確責(zé)任原則，讓不法分子望而生畏，從而減少二類疫苗不良事件的發(fā)生。

（3）完善監(jiān)管制度，加強(qiáng)監(jiān)管力度

二類疫苗在市場運營中能夠魚龍混雜，與市場監(jiān)管不嚴(yán)有著直接的關(guān)系。其一政府應(yīng)該加強(qiáng)監(jiān)管，加大監(jiān)督力度，針對監(jiān)管部門的監(jiān)督工作制定詳細(xì)的監(jiān)督細(xì)則，責(zé)令監(jiān)管人員在市場流通監(jiān)管工作中認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)督細(xì)則，因為二類疫苗的質(zhì)量安全直接關(guān)乎群眾的身心健康。其二，一旦二類疫苗管理流通過程中出現(xiàn)漏洞，發(fā)生不良事件，監(jiān)管系統(tǒng)能迅速找出癥結(jié)所在，杜絕再次發(fā)生類似的事件。

3 小 結(jié)

二類疫苗關(guān)乎人民群眾的身心健康，與當(dāng)?shù)貍魅静〉谋┌l(fā)、流行息息相關(guān)，影響著當(dāng)?shù)厣鐣?jīng)濟(jì)的發(fā)展，故此政府要謹(jǐn)慎對待，采取一系列措施：加強(qiáng)監(jiān)管力度、制定一系列法律法規(guī)來完善和確保其管理、流通的安全性，保證二類疫苗的效價，讓二類疫苗真正造福人類。

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[2] 林 華,跨國藥企疫苗市場“豪賭”[J].中國商界.2003年10期.

[3] 鐘 訊.賽諾菲-安萬特在華投資7億元建廠生產(chǎn)流感疫苗[J].上海醫(yī)藥.2007年12期.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-8242.2017.14.2764.02