西藥臨床合理用藥的安全性與管理措施探討

莫祺宏

（廣西壯族自治區(qū)河池市環(huán)江縣川山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，廣西 河池 547104）

西藥臨床合理用藥的安全性與管理措施探討

莫祺宏

（廣西壯族自治區(qū)河池市環(huán)江縣川山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，廣西 河池 547104）

目的分析西藥臨床合理用藥的安全性與管理措施。方法選擇我院2015年6月～2016年6月西藥臨床用藥管理應(yīng)對(duì)措施，對(duì)兩組不同的西藥處方進(jìn)行研究，對(duì)于患者的服用情況進(jìn)行分析，并采取有效的措施進(jìn)行管理，從而確保用藥的安全。結(jié)果使用西藥管理的措施后發(fā)生率大大降低，兩者之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)于西藥臨床的用藥，需要嚴(yán)格的按照相關(guān)要求進(jìn)行，同時(shí)整個(gè)過(guò)程中需要建了合理的管理制度，從而確保安全用藥。

西藥臨床；合理用藥；安全性；管理措施

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院選擇了2015年6月～2016年6月西藥臨床用藥管理應(yīng)對(duì)措施，將前后30張西藥處方作為研究對(duì)象，從多個(gè)方面進(jìn)行分析，包括藥物類型、使用劑量、用藥周期、給藥途徑、單獨(dú)用藥及聯(lián)合用藥等情況。在這60例患者中，男女分別為28和32，年齡都控制在21～78歲，平均年齡是（46.36±3.25）歲；對(duì)于這些患者都是自愿參加的研究，具有知曉權(quán)。

1.2 方法

1.2.1 用藥安全性

就目前的情況來(lái)看，在重要中比較多的時(shí)候進(jìn)行重復(fù)的使用藥物，對(duì)此很多患者為了方便進(jìn)行治療，節(jié)省時(shí)間，會(huì)一次進(jìn)行多次藥物的購(gòu)買，但是這個(gè)過(guò)程中藥情是不斷變化的，在最初的時(shí)候病情比較嚴(yán)重，隨著藥物的治療，病情好轉(zhuǎn)，因此對(duì)于藥物的量劑也需要減少，但是患者在最初的時(shí)候如果是選擇購(gòu)買大量的藥物，對(duì)于醫(yī)生的病情診斷也會(huì)產(chǎn)生一定的影響，使得重復(fù)使用藥物的情況發(fā)生，因此在醫(yī)生進(jìn)行患者就診時(shí)，需要對(duì)于患者進(jìn)行藥物時(shí)候就要給予合理的建議，如果大量使用藥物，就需要進(jìn)行開(kāi)設(shè)相關(guān)的證明，如果條件允許最好是根據(jù)患者的情況進(jìn)行藥物給予，防止出現(xiàn)藥物重復(fù)的出現(xiàn)。

1.2.2 加強(qiáng)藥師的專業(yè)素養(yǎng)

因?yàn)橹兴幍闹苯咏佑|者是藥師，因此對(duì)于藥師的要求非常高，其必須要具備相關(guān)的專業(yè)素質(zhì)，不然會(huì)直接引發(fā)用藥問(wèn)題，因此必須要保障藥物時(shí)整專業(yè)素質(zhì)。通常情況下我們可以選擇進(jìn)行單位內(nèi)部的綜合素質(zhì)的提高，對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)，從而能夠使其更好的掌握藥物特點(diǎn)以及使用，達(dá)到合理用藥的目的。

1.2.3 藥品使用的管理

對(duì)于藥品的管理也是非常重要的部分，因?yàn)槲魉幩巹┓N類很多，因此需要對(duì)其進(jìn)行有效整理。目前主要是根據(jù)臨床用藥形式進(jìn)行藥物的分類，包括注射藥品區(qū)、口服藥品區(qū)、外用藥品區(qū)，然后根據(jù)藥理的作用進(jìn)行分類和存放。字藥品進(jìn)行存放的時(shí)候必須要保證其是處于避光的狀態(tài)，同時(shí)將其放在陰涼的地方。而針對(duì)那些特殊藥品必須要按照相關(guān)要求進(jìn)行存放。例如，特殊管理毒性和麻醉藥品與精神藥品等相關(guān)特殊的藥品，如果有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)進(jìn)行上報(bào)。如果藥期是在半年以內(nèi)，就需要做好相關(guān)記錄工作，并告訴相關(guān)部門要暫停銷售。另外還需要注意西藥藥劑的保存工作，必須要嚴(yán)格的按照相關(guān)要求進(jìn)行，主要是藥劑的批號(hào)和種類及有效期方面，主要的銷售也需要最新的產(chǎn)品，同時(shí)還要定期的對(duì)西藥藥劑進(jìn)行檢查，從而確保藥物的質(zhì)量。

2 結(jié) 果

從對(duì)照的結(jié)果中可以知道：在西藥管理應(yīng)對(duì)措施實(shí)施前用法使用不當(dāng)?shù)挠?例，其占據(jù)總比重的百分之二十，藥物聯(lián)合不當(dāng)有9例，占據(jù)了總比重的百分之三十，濫用抗生素7例，占據(jù)了總比重二十三點(diǎn)三十三，重復(fù)給藥8例，占據(jù)了總比重的二十六點(diǎn)六七，而其他因素有2例，占據(jù)了總比重的六點(diǎn)六七。而使用藥物后，其都發(fā)生了一系列的變化，主要是藥物用法用量不當(dāng)1例，占據(jù)了總比重的百分之三點(diǎn)三三，藥物聯(lián)合不當(dāng)2例，占據(jù)了總比重百分之六點(diǎn)六七，濫用抗生素1例，占據(jù)了總比重的百分之三點(diǎn)三三，重復(fù)給藥1例，占據(jù)了總比重的百分之三點(diǎn)三三，其他因素0例。使用西藥管理方法明顯發(fā)生率要低于實(shí)施前，期是具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的（P＜0.05）。

3 討 論

對(duì)于藥劑的正確使用是非重要的，其不僅能夠保障安全，同時(shí)也能夠有效的發(fā)揮藥物的特性，防止發(fā)生一些不良反應(yīng)，因此需要引起重視。就目前的情況來(lái)看，在藥劑的使用過(guò)程中還是存在很多問(wèn)題，從而會(huì)進(jìn)一步還能夠西藥的安全性能。對(duì)此，必須要進(jìn)一步加強(qiáng)西藥的臨床合理應(yīng)用和監(jiān)管工作。本文主要研究了西藥管理應(yīng)對(duì)措施，從研究中可以知道西藥管理應(yīng)對(duì)措施實(shí)施前主要存在的問(wèn)題是藥物用法用量不當(dāng)、藥物聯(lián)合不當(dāng)、抗生素濫用（占以及重復(fù)給藥，其中以藥物聯(lián)合不當(dāng)發(fā)生率最高，其發(fā)生的主要原因是因?yàn)獒t(yī)師不能很熟悉的掌握藥物，而使用西藥管理方法后明顯在各個(gè)方面都降低了比率，因此需要引起我們的重視。在臨床治療中，合理的使用西藥具有非常重要的意義，能夠進(jìn)一步控制病情，同時(shí)也會(huì)降低對(duì)人體的影響，因此需要相關(guān)人員進(jìn)行西藥治療的時(shí)候加強(qiáng)對(duì)其的控制，充分把握藥品的藥動(dòng)學(xué)和藥理學(xué)反應(yīng)，要熟悉不同的藥劑對(duì)于患者的影響，并對(duì)用藥時(shí)間進(jìn)行合理安排，掌握好用藥時(shí)間，同時(shí)從而能夠達(dá)到治療效果。

總之，隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)藥事業(yè)越來(lái)越受到重視。在進(jìn)行臨床用藥的時(shí)候需要科學(xué)合理的進(jìn)行藥物使用和管理，從而能夠有效保障患者的健康，值得我們進(jìn)一步推廣，在實(shí)際應(yīng)用中需要針對(duì)存在的不足采取措施進(jìn)行優(yōu)化，從而提高西藥應(yīng)用的安全性。

[1] 陳佳韻.臨床合理應(yīng)用西藥制劑及其監(jiān)督管理措施[J].人人健康, 2016,06:203.

[2] 許玉順.西藥藥劑的合理應(yīng)用及管理措施探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,34:411-412.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.14.2724.01