分析健康教育在慢性病管理中的效果

唐春茹

（江蘇盛澤醫(yī)院，江蘇 蘇州 215228）

0 引言

慢性病全稱為慢性非傳染性疾病，是指長期積累形成、不具備傳染性的疾病[1]。慢性病病因復(fù)雜且病程較長，不健康的飲食和生活習(xí)慣以及缺乏運動是慢性病發(fā)生并惡化的主要因素。常見的慢性病有糖尿病、癌癥、慢性呼吸道疾病、高脂血癥以及心腦血管疾病等，其中心腦血管疾病包含冠心病、腦卒中和高血壓[2]。治療過程中患者能進行自我管理可有效改善治療效果，本研究中在慢性病管理中對30例患者進行健康教育后效果理想，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月至2017年5月我院下轉(zhuǎn)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的患者60例，按照教育方法不同分為對照組和觀察組。對照組30例，男性16例，女性14例，年齡34-65歲，平均（40.28±3.14）歲，病程1-4年，平均（2.5±0.6）年；觀察組30例，男性17例，女性13例，年齡35-67歲，平均（41.39±2.76）歲，病程1-5年，平均（2.9±0.7）年。所有患者均自愿參與本研究，將兩組患者病程、年齡以及性別等資料進行對比P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組對患者進行常規(guī)教育，不定期開設(shè)慢性病防治講座，分發(fā)防治知識手冊，對患者按照管理分層進行隨訪。觀察組實施綜合健康教育，具體教育方式如下。（1）開設(shè)健康講座：醫(yī)院應(yīng)不定期開設(shè)健康知識講座，講座中不僅要為患者介紹糖尿病、高血壓等常見慢性病，還應(yīng)該詳細講解防治相關(guān)慢性病的方法。讓患者充分了解相關(guān)疾病知識，在日常生活中對飲食和運動根據(jù)自身狀況進行調(diào)整，提高患者生活質(zhì)量，保持良好心態(tài)積極配合醫(yī)生治療，才能使治療效果理想化；（2）建設(shè)健康教育中心：建設(shè)完整的健康教育中，隨機對患者進行隨訪并根據(jù)患者病程、病況選擇隨訪方式，可優(yōu)先對生活習(xí)慣不規(guī)律、病期較長的患者進行隨訪；通過電話或網(wǎng)絡(luò)解答患者日常問題并解決醫(yī)療求助，在病情監(jiān)測、運動狀態(tài)、日常飲食、用藥方式等方面1對1地為患者進行指導(dǎo)，提高患者自我管理意識和能力，讓患者生活質(zhì)量得到提升，從而改善治療效果；（3）進行社區(qū)護理：患者出院后，對照組的患者成立慢病自我管理小組，挑選臨床經(jīng)驗豐富的全科醫(yī)生作為該小組的指導(dǎo)醫(yī)生，挑選組織能力強、控制效果好的患者為小組長。首先采取兩級培訓(xùn)的方式進行，區(qū)級負責(zé)培訓(xùn)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）師資，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)服務(wù)中心）負責(zé)培訓(xùn)社區(qū)服務(wù)站的醫(yī)生和小組長。培訓(xùn)內(nèi)容包括慢性病患者自我管理教程、如何提高患者控制疾病的信息、患者掌握管理疾病所必須的技能、血壓或者血糖控制率，不良生活方式改變情況等。

1.3 觀察指標

通過疾病知識問卷調(diào)查統(tǒng)計兩組患者疾病知識知曉率和用藥依從性?；颊邔ο嚓P(guān)疾病知識和防治方法基本全都了解為優(yōu)；對相關(guān)疾病知識和防治方法有一定了解為良；對相關(guān)疾病知識和防治方法完全不了解為差[3]。統(tǒng)計兩組患者自覺服藥的情況并進行對比。

1.4 統(tǒng)計方法

將本研究結(jié)果數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件中分析，計數(shù)資料比較采用卡方檢驗以（%）率表示，若（P＜0.05），則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過3個月教育，觀察組患者疾病知識了解優(yōu)良率83.33%顯著高于對照組46.67%，觀察組服藥依從率86.67顯著高于對照組53.33%，觀察組上述兩方面均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。

表1 兩組護理結(jié)果對比[n(%)]

3 討論

慢性病是臨床中常見難治病癥，我國近幾年慢性病發(fā)病率以及病死率均呈逐年增長趨勢，慢性病防治工作壓力巨大。過量飲酒、吸煙、高脂和高鹽等不健康飲食、運動不足是造成慢性病發(fā)生、惡性發(fā)展的主要因素。慢性病會損傷心、腦、腎等重要臟器，降低勞動能力，昂貴的治療費用增加了家庭經(jīng)濟負擔(dān)，嚴重影響患者家庭生活質(zhì)量[4]。

對慢性病患者進行綜合性健康教育，通過開設(shè)健康教育課程、開展社區(qū)健康教育、建設(shè)健康教育中心等方法對患者進行干預(yù)可有效提高療效[5]。一方面為患者詳細介紹慢性病發(fā)病因素以及其危害性，讓患者對自身病況有一個深刻的認知，積極接受治療，自覺按時服藥[6]。另一方面糾正患者不健康的生活習(xí)慣，指導(dǎo)患者多運動少喝酒、少抽煙，提高患者自我管理能力，進一步改善治療效果。本研究中觀察組患者疾病知識優(yōu)良率和服藥依從率均顯著高于對照組（P＜0.05），我們認為與將健康教育應(yīng)用到慢性病管理中能讓患者充分了解相關(guān)疾病知識和防治方法以及糾正患者不良生活習(xí)慣等作用有關(guān)[7]。

綜上所述，將綜合性健康教育應(yīng)用到慢性病管理中可有效改善治療效果。能提高患者防止意識和服藥依從性，從而使治療效果得到改善[8]。

[1] 李杰.健康教育在服藥依從性差的慢性病患者中的管理和效果分析[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊,2016,29(2):2068-2068.

[2] 張波.健康教育在慢性病預(yù)防控制中的作用分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(22):176-177.

[3] 張潔.健康教育在慢性病護理中的應(yīng)用分析[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,31(7):133-134.

[4] 朱愛紅.慢性病防治中健康教育應(yīng)用的價值分析[J].中國保健營養(yǎng),2015,25(6):193-193.

[5] 李丹君.健康教育在慢性病護理中的作用[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志:電子版, 2016,3(6):1069-1069.

[6] 邢冬婕,劉威,郭淑惠,等.慢性病自我管理健康教育項目在妊娠期糖尿病患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國婦幼保健,2016,31(5):929-931.

[7] 柯有福,袁媛,柯慧敏.健康教育對社區(qū)慢性病管理的作用分析[J].中國實用醫(yī)藥,2017,12(19):183-185.

[8] 郁花,呂奇瑋.中醫(yī)健康教育在社區(qū)慢性病管理中的應(yīng)用分析[J].健康教育與健康促進,2016,11(1):25-26.