優(yōu)質(zhì)服務在腦血栓護理中的臨床應用分析

李繼鋒

（普洱市人民醫(yī)院，云南 普洱 665000）

0 引言

腦血栓是一種在老年人中常見的缺血性腦血管疾病，患病后患者主要表現(xiàn)為偏癱失語，口眼歪斜，肢體麻木等癥狀，正常的休息和生活受到嚴重影響，病情嚴重時甚至導致患者失去生生命。如在患者患病后使用優(yōu)質(zhì)護理，可以有效的改善患者病情，提高患者的滿意率[1]。本文中選取我院救治的腦血栓患者90例，使用隨機數(shù)字表的方法將其分為實行常規(guī)護理的對照組以及實行優(yōu)質(zhì)護理的實驗組，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月到2016年6月我院救治的腦血栓患者90例，把患者隨機分為兩組，即對照組和觀察組。其中，實驗組女性20人，男性25人，年齡在46-76，平均（58.2±2.7）歲。對照組女性23人，男性22人，年齡在47-79之間，平均（60.1±2.8）。所有患者疾病確診，臨床資料齊全；沒有其他肝腎疾病，精神正常，能進行正常的溝通交流，對本次研究知情同意，排除有嚴重組織或器官器質(zhì)性疾病，有精神障礙，對護理或本研究配合度低，中途轉(zhuǎn)院或死亡的患者[2]。本研究的開展經(jīng)醫(yī)院倫理委員會的許可。

1.2 方法

在對照組中使用常規(guī)的護理，在此不做贅述。在實驗組中使用優(yōu)質(zhì)的護理具體措施如下：

1.2.1 加強基礎護理

密切監(jiān)測患者各項基礎生命體征，如有異常，立即告知主治醫(yī)生進行處理，以免患者發(fā)生意外。維持床單的整潔，并定時進行更換，指導患者使用便器。指導患者家屬對患者進行拍背，翻身，按摩骨隆起位置以及骨關(guān)節(jié)，積極預防壓瘡及各類感染?；颊叩拇蹭伾暇哂蟹鍪郑瑤鶐陀蟹鍪?，以防止患者出現(xiàn)跌倒[3]。做好晨晚間護理，每天上下午按時空氣凈化，保持室內(nèi)空氣清新，積極預防 患者發(fā)生呼吸道感染。

1.2.2 用藥護理

告知患者及其家屬所用藥物的種類及藥效，堅持按時服藥的重要性，增強患者的用藥依從性。用藥期間注意觀察患者有無出現(xiàn)黑便等異常，針對異常情況及時進行針對性處理[4]。

1.2.3 心理護理

護理人員主要主動與患者進行溝通交流，使用心理學的方法誘導患者將心理的苦悶說出來，從而緩解患者的心理壓力。向患者講解比較成功的案例，提高患者治療的依從性，增強治療的信心。告知家屬多陪伴患者，理解患者，避免患者出現(xiàn)不良情緒，給予患者更多的心理支持[5]。

1.2.4 飲食護理告知患者家屬多為患者準備高蛋白，清淡易消化的食物，限制食鹽、脂肪的攝入，多食山楂、木耳等可降脂的食物[6].多食新鮮的水果蔬菜，補充微量元素和各類維生素。既往有吸煙飲酒的患者，嚴格戒煙限酒。

1.2.5 活動鍛煉根據(jù)患者的具體病情制定個性化身體鍛煉和語言鍛煉指導方案，臥床期間的身體鍛煉主要是對患肢進行被動活動，可以下床后的身體鍛煉以有氧運動為主，如散步、慢跑等，鍛煉期間應有專人看守，以免患者發(fā)生意外；進行語言康復時，從發(fā)音訓練開始，護理人員需要耐心指導患者，糾正患者的發(fā)音錯誤，從易到難進行訓練，后期可教會患者對著鏡子自己練習發(fā)音[7]。

1.3 觀察標準

（1）生活質(zhì)量評價標準：根據(jù)生活質(zhì)量評定量表（QOL-RT）進行評價。（2）調(diào)查患者的滿意率的情況，總分100分，得分大于80分表示患者非常滿意，大于60分表示患者滿意，得分不足60分說明患者不滿意。滿意率=（非常滿意+滿意）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS17．0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料采用(均數(shù)±標準差)的方式表示，兩組間的比較采用t檢驗，治療前后數(shù)據(jù)的比較采用配對t檢驗;計數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比表示，組間差異采用χ2檢驗，設P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組生活質(zhì)量的比較

觀察組生活質(zhì)量評分比對照組的要好，組間有顯著差異，P＜0.05，見表1。

表1 兩組生活質(zhì)量評分比較(分，±s)

表1 兩組生活質(zhì)量評分比較(分，±s)

組別 軀體功能 心理功能 社會功能 物質(zhì)生活狀態(tài)觀察組（n=45）對照組（n=45）t P 16.32±2.14 11.25±2.34 8.267＜0.05 15.98±3.54 10.36±3.12 9.358＜0.05 15.32±3.42 11.65±4.21 9.306＜0.05 15.32±2.03 10.02±2.31 8.657＜0.05

2.2 兩組患者在護理滿意度上的比較

觀察組護理滿意度較對照組顯著更優(yōu)，組間有顯著差異，P＜0.05，見表2。

表2 兩組護理滿意度對比(n，%)

3 討論

腦血栓是一種由于腦動脈上出現(xiàn)動脈粥樣硬化，從而導致血管狹窄，腦部的血液循環(huán)受到影響，從而出現(xiàn)供血障礙，造成腦部缺血，缺氧造成的疾病。在臨床上患者會形成偏癱，意識不清，語言不清的癥狀。一般情況下，腦血栓治療后會很容易導致患者出現(xiàn)后遺癥，降低患者的生活質(zhì)量[8]。有學者認為，在腦血栓患者治療的過程中進行優(yōu)質(zhì)護理，可以提高患者的生活質(zhì)量，從而有利于護理質(zhì)量的提高。在護理中護理人員指導患者使用便器，指導患者家屬進行拍肩，翻身，按摩骨隆起位置以及骨關(guān)節(jié)。呼叫器放置在患者的伸手可以拿到的位置。指導患者進行一定的康復訓練，對患者進行語言的康復訓練，從發(fā)音訓練開始，護理人員需要耐心指導患者，從易到難進行訓練。對患者進行運動康復訓練，對患者的肢體進行刺激，從而指導患者進行翻身，以及床上運動。護理人員在和患者進行溝通交流的時候，要注意精力集中，防止由于其他的干擾分散患者的精力，另外，還應有足夠的耐心，給患者足夠的時間反應。

本次實驗的結(jié)果顯示，對兩組患者采取不同的護理干預措施后，實驗組中各項生活質(zhì)量評分都比對照組的要好，兩組比較，（P＜0.05）。在實驗組中有33例患者達到非常滿意的標準，有12例患者達到滿意的標準，實驗組的總滿意率為100%。在對照組中有18例患者達到非常滿意的標準，有25例患者達到滿意的標準，有2例患者達到不滿意的標準。對照組的總滿意率為95.55%。同時，本次實驗的不足之處在于樣本數(shù)量較少，且沒有對所有患者的個體差異進行單因素分析，結(jié)果可能存在一定程度的差異，期待臨床早日進行大樣本試驗，得出更有意義的參考數(shù)據(jù)。

綜上所述：對腦血栓的患者，采取優(yōu)質(zhì)護理干預，護理效果較為顯著，可以幫助患者提高生活質(zhì)量，從而提高患者的滿意度，有利于護理質(zhì)量的提高，值得在今后的護理過程中應用。

[1] 曹麗紅,向紅霞,萬娟等.優(yōu)質(zhì)服務在腦血栓護理中的臨床應用分析[J].中外醫(yī)療,2014,33(2):162-163.

[2] 馬建玲,劉海楠.優(yōu)質(zhì)服務在腦血栓護理中的臨床應用分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(24):263-264.

[3] 于倩.優(yōu)質(zhì)服務在腦血栓護理中的臨床應用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(17):266-266,267.

[4] 趙青.優(yōu)質(zhì)服務用于腦血栓護理的效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(32):149-150.

[5] 邢鳳霞,劉敏,賈志華等.探討腦血栓護理中優(yōu)質(zhì)護理的臨床應用效果[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(11):360-360.

[6] 白玉霞.腦血栓護理中應用優(yōu)質(zhì)服務的臨床體會[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2015,(12):237-237,238.

[7] 馬麗紅.優(yōu)質(zhì)服務在腦血栓患者護理中的臨床運用觀察[J].中國民康醫(yī)學,2016,28(4):127-128.

[8] 林鹿,林鶴.優(yōu)質(zhì)服務在腦血栓護理中的臨床應用分析[J].中國實用醫(yī)藥,2014,(35):179-180.