袁中行,王榮棠,宋金卿
(江蘇省鹽城市鹽都區(qū)疾病預(yù)防控制中心,江蘇 鹽城 224002)
微生物污染是我國(guó)乃至全世界的生活飲用水安全問題中的重要難題。生活飲用水檢查微生物是為了排除安全隱患,由于近些年隨著環(huán)境污染問題導(dǎo)致生活飲用水安全問題日益嚴(yán)重,生活飲用水微生物檢查的不足之處逐漸顯露出來(lái),較多的致病菌和水源致病菌嚴(yán)重影響了人們的健康安全,許多致病菌會(huì)因?yàn)閷?shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果誤差而流入到人們生活中,生活飲用水衛(wèi)生質(zhì)量關(guān)系著人們的生活和身體健康,所以要盡量避免實(shí)驗(yàn)室誤差,加強(qiáng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢查質(zhì)量的控制,鑒于加強(qiáng)生活飲用水安全衛(wèi)生要對(duì)微小的誤差進(jìn)行避免,使用特異性強(qiáng)、靈敏度高的微生物檢測(cè)技術(shù)進(jìn)行疾病防控工作具有顯著意義,加之實(shí)行可行性較高的生活檢驗(yàn)質(zhì)量控制手段對(duì)提高生活飲用水檢驗(yàn)工作質(zhì)量有著重要作用[1-5]。本文為參與生活飲用水微生物實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)人員提供微生物檢測(cè)質(zhì)量控制措施,以加強(qiáng)生活飲用水檢測(cè)的有效性,穩(wěn)定實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量,并對(duì)其價(jià)值進(jìn)行探討。具體報(bào)告如下。
生活飲用水對(duì)人們的生活健康有著直接的聯(lián)系,為了減少疾病的發(fā)生率,使人們的飲水安全和健康安全得到保障,對(duì)生活飲用水進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室處理,利用微生物檢驗(yàn)方法和依照我國(guó)生活飲用水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較,對(duì)微生物的菌群、種類等進(jìn)行鑒別,以此保證生活飲用水的安全,目前常見的生活飲用水微生物實(shí)驗(yàn)室檢查方法包括濾膜法以及多管發(fā)酵法等眾多方法,實(shí)驗(yàn)室檢查人員根據(jù)對(duì)實(shí)際的生活飲用水實(shí)驗(yàn)室檢查時(shí)采用不同的方法對(duì)不同種類的微生物加以鑒別[6-7]
首先要對(duì)實(shí)際用水進(jìn)行采樣,利用無(wú)菌操作選取可以代表人們經(jīng)常使用的生活飲用水,采集所用的儀器可以經(jīng)受滅菌溫度,在樣本采集后保證從采集到實(shí)驗(yàn)室檢查之前的全過程水樣不會(huì)受到其他污染,生活飲用水的樣本會(huì)在一定時(shí)間內(nèi)失去檢測(cè)意義,所以,應(yīng)及時(shí)在4℃以下和0℃以上進(jìn)行保存并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)保存,現(xiàn)在條件設(shè)備進(jìn)步,基本收集水樣標(biāo)本的儀器都可以利用一次性采樣袋[8-10]。
實(shí)驗(yàn)室的區(qū)域要?jiǎng)澐置鞔_,避免水樣標(biāo)本混雜,因?yàn)樯铒嬘盟谝?guī)定時(shí)間內(nèi)檢測(cè)且檢測(cè)樣本較多,所以要利用合理的區(qū)域劃分使樣本可以盡快地進(jìn)行檢測(cè)并且不出現(xiàn)交叉感染。在實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)時(shí)要利用不同的方法對(duì)微生物進(jìn)行檢測(cè),例如總大腸菌群的檢測(cè)通常采用多管發(fā)酵法。實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境以及各區(qū)域建設(shè)都要合乎標(biāo)準(zhǔn),與檢驗(yàn)的流程相互契合,將過往工作人員對(duì)檢驗(yàn)流程的影響降到最低,符合實(shí)驗(yàn)室的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。在實(shí)際檢測(cè)中要根據(jù)檢驗(yàn)區(qū)域的環(huán)境進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖兺ǎ瑢?shí)驗(yàn)室檢查標(biāo)準(zhǔn)往往要參考當(dāng)?shù)貐^(qū)域的具體環(huán)境,檢驗(yàn)完畢要按標(biāo)準(zhǔn)流程處理廢棄的標(biāo)本,避免檢驗(yàn)結(jié)果受影響,這樣得出的檢驗(yàn)結(jié)果更具實(shí)用性。定期利用紫外線進(jìn)行無(wú)菌處理裝置與實(shí)驗(yàn)室環(huán)境控制并保證良好的通風(fēng)條件。在結(jié)果分析時(shí)要盡力使檢驗(yàn)結(jié)果反映出真實(shí)情況,這點(diǎn)與實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境是密不可分的,所以實(shí)驗(yàn)室環(huán)境的質(zhì)量控制要重點(diǎn)進(jìn)行,包括清潔、殺菌、避免穿堂風(fēng)等,保證可以使各種微生物盡快地被分析以此提供準(zhǔn)確的依據(jù),將含有致病菌的生活飲用水的負(fù)面作用降倒最低點(diǎn)。
設(shè)備的質(zhì)量控制不僅體現(xiàn)在正確操作上,還要進(jìn)行及時(shí)地校對(duì)計(jì)量?jī)x器,實(shí)驗(yàn)室常用的設(shè)備如膜濾裝置、高壓滅菌器等都要定期檢查,為加強(qiáng)操作溫度的準(zhǔn)確性,應(yīng)對(duì)各種可調(diào)控溫度的冰箱、培養(yǎng)箱、干燥箱等要求具有良好的溫度控制系統(tǒng),可加熱的設(shè)備應(yīng)具有良好的隔熱效果,pH計(jì)、紫外燈、孢子試條等也應(yīng)定時(shí)進(jìn)行測(cè)試,其中紫燈管還需要良好的保養(yǎng)措施,定時(shí)擦拭,pH計(jì)、孢子試條的檢測(cè)應(yīng)保證操作的規(guī)范性,對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)的分析。滅菌設(shè)備的滅菌控制效果可通過采用生物學(xué)法和化學(xué)法兩種檢測(cè)結(jié)果比對(duì),在具體應(yīng)用時(shí)要密切關(guān)注滅菌的時(shí)間、溫度、氣壓等,并將其滅菌使用的培養(yǎng)基進(jìn)行記錄,對(duì)培養(yǎng)基的配置應(yīng)該以原料稱量方法等,按照規(guī)定步驟、配備日期、失效期等各個(gè)步驟詳細(xì)記錄。
在檢測(cè)結(jié)束后要利用結(jié)果分析系統(tǒng)對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析,微生物檢驗(yàn)操作的規(guī)范對(duì)檢驗(yàn)的結(jié)果有重要的影響,利用結(jié)果分析系統(tǒng)對(duì)樣本檢測(cè),對(duì)是否按無(wú)菌操作進(jìn)行統(tǒng)計(jì),以嚴(yán)格的制度避免人為污染,無(wú)菌性的檢測(cè)不僅包括對(duì)人為操作的評(píng)估,還要對(duì)檢測(cè)所用的玻璃瓶進(jìn)行相關(guān)檢測(cè),保證玻璃器皿沒有在實(shí)驗(yàn)室中受損,如有大量水珠則需要進(jìn)行仔細(xì)清洗,并檢測(cè)有無(wú)殘存的細(xì)菌以及有無(wú)樣品的交叉,對(duì)培養(yǎng)基的購(gòu)買廠家進(jìn)行調(diào)查,確保質(zhì)量,并且根據(jù)培養(yǎng)基批號(hào)進(jìn)行檢查,對(duì)其滅菌處理是否按照生活飲用水檢驗(yàn)方法評(píng)估,使用培養(yǎng)基空白滅菌與樣品檢測(cè)進(jìn)行詳細(xì)對(duì)比,對(duì)培養(yǎng)基各個(gè)步驟的記錄以及各項(xiàng)數(shù)據(jù)有無(wú)殘缺進(jìn)行檢查,保證可以準(zhǔn)確找到配置人、高壓滅菌、失效期、詳細(xì)配置日期等。根據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)以及相關(guān)文獻(xiàn)等制定相關(guān)制度,保證無(wú)菌操作,嚴(yán)格執(zhí)行試管、樣品管等消毒步驟,檢驗(yàn)操作時(shí)必須在安全柜、酒精燈上進(jìn)行,為保證檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性應(yīng)準(zhǔn)備陽(yáng)性水樣進(jìn)行檢測(cè),如果實(shí)驗(yàn)室工作的人多應(yīng)該進(jìn)行多組陽(yáng)性和陰性對(duì)照的應(yīng)用,且需要對(duì)同一水樣進(jìn)行重復(fù)性分析。
總大腸菌群、耐熱大腸菌群、大腸埃希氏菌三種不得檢出,菌落總數(shù)限值為100。
表1 2015-2017年檢測(cè)標(biāo)本數(shù)量以及檢測(cè)指標(biāo)[n(%)]
檢驗(yàn)人員的要求一定要高,生活飲用水微生物檢驗(yàn)對(duì)防控疾病有著重要作用,為了保證微生物檢驗(yàn)的高質(zhì)量應(yīng)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室檢查人員的操作技能和分析能力,培養(yǎng)檢驗(yàn)人員的危機(jī)意識(shí),使其有良好的工作作風(fēng),嚴(yán)格按照檢測(cè)步驟進(jìn)行操作,以結(jié)果分析評(píng)價(jià)系統(tǒng)對(duì)結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn),對(duì)微生物的分析能力以及操作技能方面都要熟練掌握,此外,責(zé)任心也對(duì)工作質(zhì)量起重要作用,應(yīng)使檢驗(yàn)人員不斷豐富自身知識(shí)對(duì)新出現(xiàn)的致病菌進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷,在實(shí)際工作中按照無(wú)菌原則進(jìn)行操作。
根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)處理過后的生活飲用水未能達(dá)到使用標(biāo)準(zhǔn)基本是由二次供水污染、供水管道破損導(dǎo)致的。供水管道損害、二次供水是水中微生物超標(biāo)以及致病菌出現(xiàn)的主要原因。針對(duì)水質(zhì)不清的情況對(duì)其中的微生物進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查可有效防止疾病發(fā)生,為保證人們的用水安全必須重視微生物實(shí)驗(yàn)室檢查,利用實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)數(shù)據(jù)分析的準(zhǔn)確性以及精確性保證對(duì)生活飲用水的安全性。尤其近些年環(huán)境污染加劇水污染的可能性增加,致病菌的種類也較多,對(duì)人們的生活造成了嚴(yán)重的影響,所以從微生物檢驗(yàn)步驟、取樣、人才要求以及結(jié)果系統(tǒng)分析等進(jìn)行嚴(yán)格要求,對(duì)其進(jìn)行質(zhì)量控制可有效保證質(zhì)量的穩(wěn)定性。
實(shí)驗(yàn)室之間可以互相學(xué)習(xí),技術(shù)上進(jìn)行交流以此提高檢測(cè)水平,通過對(duì)疾控系統(tǒng)生活飲用水實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)比來(lái)起到提高工作人員工作積極性的效果,可以豐富基層人員對(duì)微生物檢測(cè)的知識(shí),豐富實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)人員的視野,通過不斷的對(duì)比學(xué)習(xí)提高檢測(cè)人員技術(shù)。
綜上所述,生活飲用水微生物檢測(cè)的質(zhì)量控制應(yīng)用有利于保證生活飲用水的安全衛(wèi)生,為人們創(chuàng)造良好的安全環(huán)境,實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)生活飲用水中利用不同檢驗(yàn)方法對(duì)病原菌進(jìn)行診斷區(qū)分,為防止疾病的發(fā)生做出了極大的作用。在對(duì)生活飲用水的微生物檢驗(yàn)時(shí)應(yīng)保持操作規(guī)范,提高自身的安全意識(shí),貫徹落實(shí)《生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法》制定的相關(guān)準(zhǔn)則,為生活飲用水衛(wèi)生和安全提供良好的保障,在各個(gè)環(huán)節(jié)中嚴(yán)格操作,使微生物檢測(cè)的檢驗(yàn)效率進(jìn)一步提高,為疾病預(yù)防做出更多貢獻(xiàn)[11-16]。
[1] 侯鳳英,劉艷榮,李一葦.2014年單縣農(nóng)村生活飲用水微生物檢驗(yàn)分析[J].疾病監(jiān)測(cè)與控制,2015,9(6):375-376.
[2] Fallahzadeh RA.Comparison of Using an Electronic System and Conventional Monitoring Method for Monitoring the Quality of Drinking Water and Defects Discovery in Rural Area Water Distribution Network of Abarkouh, Iran[J].Health,2015,7(1):35-40.
[3] 蔣葉偉,房天喜,蔣艷鳳.全州縣2010-2013年生活飲用水微生物指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果分析[J].應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2015,21(1):42-43
[4] Morgan C.The impact of rainfall and seasonal variability on the removal of bacteria by a point-of-use drinking water treatment intervention in Chennai, India[J]. International Journal of Environmental Health Research,2016,26(2):208-221.
[5] 李成,韋加梅,劉秀平.2013-2015年南京市浦口區(qū)生活飲用水微生物檢測(cè)結(jié)果分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,32(15):2304-2305.
[6] Rodriguez-Alvarez MS. Development of a relative risk model for drinking water regulation and design recommendations for a peri urban region of Argentina[J].International Journal of Hygiene & Environmental Health,2015,218(7):627.
[7] 李成,韋加梅,劉秀平.2013-2015年南京市浦口區(qū)生活飲用水微生物檢測(cè)結(jié)果分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,32(15):2304-2305.
[8] Hannaattisha M.Elevated Blood Lead Levels in Children Associated With the Flint Drinking Water Crisis:A Spatial Analysis of Risk and Public Health Response[J].American Journal of Public Health,2016,106(2):283-290.
[9] 陳雯雯,段文峰,劉洋,等.新技術(shù)在食品微生物檢驗(yàn)檢測(cè)中的應(yīng)用[J].上海師范大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2016,45(1):121-126.
[10] Bédard E,Laferrière C,Charron D,et al.Post-Outbreak Investigation of Pseudomonas aeruginosa Faucet Contamination by Quantitative Polymerase Chain Reaction and Environmental Factors Affecting Positivity[J]. Infection Control & Hospital Epidemiology,2015,36(11):1337.
[11] 張愛超,劉云燕,王明雪,等.保定市自制飲料微生物檢測(cè)項(xiàng)目結(jié)果分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2015,35(9):1146-1148.
[12] 樊亞麗.2012-2013年駐馬店市農(nóng)村集中供水工程水質(zhì)微生物檢測(cè)結(jié)果分析[J].河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2015,26(3):264-266.
[13] Rasoloariniaina JR, Ganzhorn JU, Raminosoa N. Physicochemical and Bacteriological Water Quality Across Different Forms of Land Use on the Mahafaly Plateau, Madagascar[J].Water Quality Exposure & Health,2015,7(2):111-124.
[14] 邢曉丹,馬玥,劉爽.臨床微生物檢驗(yàn)質(zhì)量保證和改進(jìn)策略探討[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(12):138-139.
[15] 閔紅,周志云,楊曉莉,等.洗發(fā)、護(hù)發(fā)化妝品微生物檢查方法學(xué)研究[J].微生物學(xué)雜志,2016,36(5):103-107.
[16] 黃結(jié),劉濤,韋濤,等.2011-2013年廣西化妝品微生物檢測(cè)結(jié)果分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2015,42(15):2810-2812.