蘇州市人口老齡化現(xiàn)狀與應(yīng)對(duì)策略分析

張黎

【摘要】蘇州在1982年就已經(jīng)進(jìn)入到老齡化社會(huì)，根據(jù)第六次人口普查結(jié)果，65歲以上的老年達(dá)到8.5%。社會(huì)老齡化給經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展都帶來(lái)了巨大影響，本文結(jié)合蘇州實(shí)際，通過(guò)深入訪(fǎng)談和文獻(xiàn)分析的方法，總結(jié)出蘇州應(yīng)對(duì)人口老齡化的有益經(jīng)驗(yàn)，以期對(duì)其他地區(qū)有所借鑒。

【關(guān)鍵詞】蘇州 人口老齡化 養(yǎng)老模式

一、引言

根據(jù)聯(lián)合國(guó)教科文組織的定義：一個(gè)地區(qū)60歲以上老人達(dá)到總?cè)丝诘?0 % ，65歲及以上的人口占總?cè)丝诘谋戎?%為老齡化社會(huì)， 而14%以上則為高齡化社會(huì)。而蘇州在1982年就已經(jīng)進(jìn)入了老齡化社會(huì)，根據(jù)全國(guó)第六次人口普查，蘇州1046萬(wàn)常住人口中，60歲以上的老人有133.45萬(wàn)人，占全市總?cè)丝诘?2.76%；而65歲以上的老人占總?cè)丝诘?.5%。

二、蘇州人口老齡化現(xiàn)狀

（一）人口老齡化速度快

到2012年年底，蘇州市老年人口總數(shù)已達(dá)到144.3萬(wàn)人，占全市戶(hù)籍人口的22.3%。2015年1月蘇州市老齡辦公布蘇州市老年人口數(shù)據(jù)：截止2014年底，全市60歲周歲以上老年人口達(dá)159萬(wàn)人，占戶(hù)籍人口的24.0%。經(jīng)測(cè)算，預(yù)計(jì)2020年達(dá)到180萬(wàn)，到2030年老年人口總量將上升到247.7萬(wàn)，老年人口比重將上升至37.4%。

（二）老年人口高齡化明顯

國(guó)際上在研究老齡化問(wèn)題時(shí)，把60-69歲稱(chēng)為低齡老年人口，70-79歲稱(chēng)為中齡老人，80歲以上稱(chēng)為高齡老年人口。根據(jù)蘇州市歷年統(tǒng)計(jì)年鑒，蘇州市人口平均年預(yù)期壽命持續(xù)上升，2009年達(dá)到80.48歲，高于全國(guó)平均壽命。2015年，蘇州市老年人口壽命將超過(guò)82歲。蘇州市的高齡老人人口從2000年的9.96萬(wàn)人增加到2010年的18.71萬(wàn)人占總?cè)丝诘谋壤龔?000年的1.46%增加到2010年的1.78%。而同時(shí)期低齡和中齡老人人口比例分別從2000年的7.3%和4.66%下降到7.09%和3.88%。

（三）老年人中男女比例失調(diào)

由于生理的原因，女性的平均壽命要比男性更長(zhǎng)，因此，老齡化的另一個(gè)重要特征就是在老齡人口中女性的比例隨著年齡的增長(zhǎng)而上升。2000年蘇州市男性和女性的平均預(yù)期壽命分別為75.31歲和79.84歲，而2010年蘇州市男性和女性的平均預(yù)期壽命分別為75.83歲和83.70歲。這意味著將有更多的老年婦女單獨(dú)生活，獨(dú)居所帶來(lái)的精神上孤獨(dú)和生活上的無(wú)依靠問(wèn)題更加突出。

三、應(yīng)對(duì)之策

蘇州市政府于2011年公布《關(guān)于加快推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的若干補(bǔ)充意見(jiàn)》，《意見(jiàn)》指出到2015年蘇州將形成“9064”的養(yǎng)老服務(wù)格局。90%的老年人在社會(huì)保障體系和服務(wù)體系下居家養(yǎng)老，6%左右的老人可由社區(qū)提供日間照料和托老服務(wù)，4%的老人可入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。

居家養(yǎng)老是目前養(yǎng)老的主體。目前全市93個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）全部建立了養(yǎng)老服務(wù)中心，1900多個(gè)社區(qū)（村）建立了居家養(yǎng)老服務(wù)站，覆蓋率達(dá)100%，全市已基本建成市（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、社區(qū)（村）居家養(yǎng)老服務(wù)三級(jí)網(wǎng)絡(luò)體系，基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)站全覆蓋。

經(jīng)過(guò)多年的探索，蘇州市創(chuàng)造出了一系列有特色的居家養(yǎng)老服務(wù)模式。

（一）虛擬養(yǎng)老院

蘇州市的滄浪區(qū)的“鄰里情”虛擬養(yǎng)老院具有代表性。虛擬養(yǎng)老院的服務(wù)對(duì)象為75周歲以上的居家空巢和自我生活能力差的老人群體，資金來(lái)自政府補(bǔ)助和自費(fèi)項(xiàng)目的收費(fèi)，提供家政便民、生活配送、物業(yè)維修、醫(yī)療保健、人文關(guān)懷、娛樂(lè)學(xué)習(xí)六大類(lèi)共53項(xiàng)菜單式個(gè)性化自選服務(wù)。引入“居家樂(lè)221養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)”，通過(guò)前期的走訪(fǎng)調(diào)查，建立老人的基本情況和需求的數(shù)據(jù)庫(kù)，之后及時(shí)對(duì)老人進(jìn)行回訪(fǎng)更新信息。老人有服務(wù)需求，可直接聯(lián)系服務(wù)中心上門(mén)服務(wù)。

（二）“集中居住”模式

張家港市永聯(lián)村建設(shè)了1167套高標(biāo)準(zhǔn)老年公寓，每套面積約為100平米，老人只需繳納24000元押金則可終身免費(fèi)入住。依托“智慧永聯(lián)”建設(shè)，積極探索以信息化為手段的“智慧養(yǎng)老”體系。為有需求的老人免費(fèi)安裝一鍵通，實(shí)行24小時(shí)接聽(tīng)服務(wù)制度，老人不出家門(mén)只要輕輕一按，在十五分鐘之內(nèi)就有人上門(mén)服務(wù)。同時(shí)開(kāi)發(fā)了綜合性老年人“智能腕表”，對(duì)老年人心跳、血壓等重要健康指標(biāo)以及老年人所處位置進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控。

（三）“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的老年護(hù)理院模式

太倉(cāng)市開(kāi)辦的老年護(hù)理院結(jié)合醫(yī)療與養(yǎng)老為一體，既區(qū)別于社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，又不同于醫(yī)療結(jié)構(gòu)，以生活難以自理的殘疾老年人為主要服務(wù)對(duì)象，為其提供康復(fù)和保健等醫(yī)療服務(wù)、生活護(hù)理和健身娛樂(lè)等養(yǎng)老服務(wù)，同時(shí)還提供醫(yī)療救助和臨終關(guān)懷服務(wù)。

太倉(cāng)市探索出了四種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的形式：

（1）公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老護(hù)理院。如婁東護(hù)理院，就是由太倉(cāng)市第三人民醫(yī)院?jiǎn)为?dú)設(shè)立，設(shè)在醫(yī)院內(nèi)部，有100張床位。

（2）私立醫(yī)院開(kāi)設(shè)養(yǎng)老護(hù)理院。太倉(cāng)市最早開(kāi)設(shè)養(yǎng)老護(hù)理院的是民辦的新安康復(fù)醫(yī)院，設(shè)在太倉(cāng)市福利服務(wù)中心旁邊，2000年初就配合福利院為老人做好康復(fù)服務(wù)工作，2010年正式單獨(dú)開(kāi)設(shè)新安養(yǎng)老護(hù)理院。2014年，友誼、仁慈兩家私立醫(yī)院也相繼開(kāi)啟老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)工作。

（3）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站與老年日間照料中心合作提供老年醫(yī)療服務(wù)?，F(xiàn)在，太倉(cāng)每個(gè)社區(qū)基本都有衛(wèi)生服務(wù)站，很多社區(qū)也開(kāi)辦了老年日間照料服務(wù)中心，提供各種服務(wù)，其中一項(xiàng)服務(wù)就是請(qǐng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)務(wù)人員為老人提供醫(yī)療服務(wù)。

（4）居家養(yǎng)老服務(wù)增加醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。對(duì)特殊對(duì)象和84歲以上的老人，太倉(cāng)市政府為他們購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)，包括生活照料、精神慰籍、家政服務(wù)，其中也包括醫(yī)療服務(wù)，為需要看病的老人送醫(yī)上門(mén)。

四、結(jié)語(yǔ)

蘇州市在應(yīng)對(duì)人口老齡化的過(guò)程中，進(jìn)行了積極地探索?！疤摂M養(yǎng)老院”模式、集中居住模式以及“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式都是在傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老、政府養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老上的再創(chuàng)新。但這些模式都是建立在較強(qiáng)經(jīng)濟(jì)實(shí)力基礎(chǔ)之上的，其他地方應(yīng)該結(jié)合自身實(shí)際情況，學(xué)習(xí)蘇州有益的經(jīng)驗(yàn)。