整體護(hù)理在耳鼻喉科臨床護(hù)理過(guò)程中的應(yīng)用

胡耀杰，張春香，方宏艷?

（吉林大學(xué)第二醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130000）

聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)、味覺(jué)是人們不能缺少的感覺(jué)，缺少任意一種感覺(jué)都是不健全的，可見(jiàn)耳朵、鼻子、咽喉對(duì)人們的重要性。醫(yī)院開(kāi)設(shè)耳鼻喉科，目的是使人們這些重要的器官得到保障。但受各種污染的影響，越來(lái)越多的人們的這些器官患上疾病，而這些器官的構(gòu)造復(fù)雜，使手術(shù)的難度和對(duì)醫(yī)生的技術(shù)水平要求都有所增大[1]。耳鼻喉科臨床護(hù)理也是手術(shù)完成后恢復(fù)的重中之重。整體護(hù)理作為新型的護(hù)理方式，改變以往的護(hù)理模式，主動(dòng)的向患者提供手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，很大程度上提高了手術(shù)的效率。因此，醫(yī)院在護(hù)理方面的改革勢(shì)在必行。

1 整體護(hù)理在耳鼻喉科對(duì)不同年齡臨床護(hù)理過(guò)程

為了讓各醫(yī)院更好的了解整體護(hù)理這種新型的護(hù)理模式的優(yōu)勢(shì)，研究人員已經(jīng)將整體護(hù)理應(yīng)用到耳鼻喉科臨床護(hù)理的過(guò)程中。在某醫(yī)院耳鼻喉科住院的患者中，隨機(jī)抽取不同年齡段不同性別以及不同病情的患者共100例，其中青少年組年齡（1～38歲），男13例，女10例；中年組年齡（39～50歲），男25例，女20例；老年組年齡（51～70），男20例，女12例。整體護(hù)理要求為根據(jù)不同年齡段不同病情的患者制定適合患者病情的相關(guān)治療方案，按照已制定好的方案進(jìn)行每日的后繼護(hù)理，詳細(xì)記錄患者在住院期間治療的情況，并在患者出院時(shí)根據(jù)患者的精神狀況、身體情況，手術(shù)刀口的恢復(fù)情況等情況相應(yīng)的評(píng)分[2]。具體的護(hù)理策略如下。

1.1 青少年患者的護(hù)理策略

青少年患者對(duì)相關(guān)疾病的知識(shí)了解有限，并且處于生命旺盛的階段，因此在得知自己患上疾病甚至需要手術(shù)時(shí)的第一反應(yīng)經(jīng)常是害怕和不敢相信，他們認(rèn)為只要得了這種病就不能再有好的生活。當(dāng)這個(gè)年齡段的患者知道自己患的病比較嚴(yán)重時(shí)，會(huì)認(rèn)為手術(shù)后的創(chuàng)傷對(duì)自己的人生造成阻礙或者認(rèn)為術(shù)后變成一個(gè)廢人，因此他們對(duì)進(jìn)行手術(shù)的信息是抗拒的。

針對(duì)這個(gè)年齡段面對(duì)疾病的反應(yīng)，醫(yī)院的醫(yī)生和護(hù)理人員為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和更真切的關(guān)心與照顧，與患者建立信任的橋梁，懷著高度的責(zé)任感與使命，耐心的安撫患者的情緒并細(xì)心的向患者及其家人解釋發(fā)病的原因、治療、術(shù)后的護(hù)理等相關(guān)知識(shí)，讓患者及其家人能夠了解該疾病的知識(shí)并在精神上接受自己已經(jīng)患病的事實(shí)。同時(shí)，醫(yī)生護(hù)士也要讓患者清楚手術(shù)的必要性，并讓家屬了解手術(shù)的大體步驟以及手術(shù)恢復(fù)的情況，從而使患者形成一個(gè)健康的心里狀態(tài)來(lái)面對(duì)疾病并積極的配合治療。

1.2 中年患者的護(hù)理策略

中年患者一般都在事業(yè)有一定的作為，在家庭中也往往成為一個(gè)家的頂梁柱，因此在患此病后會(huì)擔(dān)心配偶、同事、朋友的嫌棄，擔(dān)心自己患病后不能正常的工作會(huì)影響家庭的和諧。同時(shí)較年輕的中年患者在患病后會(huì)對(duì)今后的生活感到焦慮，他們因?yàn)榛疾《嫉没际В駹顟B(tài)低下。他們對(duì)手術(shù)的安全性、術(shù)后的恢復(fù)狀況、以及手術(shù)的相關(guān)費(fèi)用等而產(chǎn)生的緊張、擔(dān)憂心情，這對(duì)于普通的工薪階層屬于正常的心理反應(yīng)。

針對(duì)這個(gè)年齡段患者心里的擔(dān)憂情況，醫(yī)生護(hù)士需要耐心的回答患者及其家人的疑問(wèn)，將耳鼻喉科室的醫(yī)療技術(shù)水平和已經(jīng)取得的醫(yī)學(xué)成就介紹給患者及其家人，使患者及其家人能夠信任醫(yī)院的相關(guān)服務(wù)。醫(yī)院的醫(yī)生和護(hù)士在做足患者的思想工作時(shí)也要最大程度的得到其家人的積極配合，讓家人尤其是與患者關(guān)系最為密切的人經(jīng)常與患者聊天，多在精神上給予患者支持和鼓勵(lì)以減少患者內(nèi)心的憂慮，提高其接受治療的決心和信心，使之更積極的配合醫(yī)生和護(hù)士的安排以獲得更好的效果。

1.3 老年患者的護(hù)理策略

老年人在患病入院后，面對(duì)環(huán)境的變化，他們適應(yīng)慢而使心情緊張，容易上火加重病情。部分老年患者不愿意成為兒女的麻煩或者不感覺(jué)自己已經(jīng)老了，不要求別人的陪伴，他們很容易在家中或者沒(méi)有人的地方發(fā)生摔倒、腦出血等等危害生命的意外情況。其實(shí)，老年人在生活中經(jīng)常會(huì)感到孤單，容易產(chǎn)生悲觀的心理，他們普遍的害怕自己越來(lái)月老，也害怕疾病不能夠痊愈，因此總是出現(xiàn)吃保健品或者沒(méi)病也吃藥的現(xiàn)象。

針對(duì)老年患者，醫(yī)生護(hù)士要熱情的接待并耐心的為他們介紹醫(yī)院以及該疾病的相關(guān)信息，同時(shí)也要針對(duì)老年患者的疾病提出相對(duì)應(yīng)的治療方案、術(shù)后療養(yǎng)以及各種并發(fā)癥的預(yù)防措施；在飲食方面需要注意的地方和一些急救措施。使患者能夠真切的了解自己的患病情況，這樣才能盡快的消除自己焦慮的心里狀態(tài)。醫(yī)生護(hù)士在與老年患者交談時(shí)，要注意有耐心有愛(ài)心的認(rèn)真聽(tīng)老人講述的事情；回答老人的問(wèn)題，要尊重老人，聲音要大但是語(yǔ)速要慢，從而使老年患者的內(nèi)心得到滿足而保持良好的心情，就會(huì)更愉快的接受治療和護(hù)理。

臨床護(hù)理過(guò)程研究結(jié)果表明：一個(gè)患者若擁有一個(gè)積極向上的精神狀態(tài)，不僅能夠促進(jìn)疾病的康復(fù)，而且能夠預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。依據(jù)整體護(hù)理的觀念對(duì)不同年齡階段的患者制定的不同護(hù)理策略，解決了患者的真實(shí)需求，增加了患者與醫(yī)院的相互信任。此外，患者的住院天數(shù)也較以往減少2天左右，整體護(hù)理方式更適合如今的社會(huì)，具有更大的優(yōu)勢(shì)。

2 應(yīng)用效果

在耳鼻喉科臨床護(hù)理過(guò)程中采用整體護(hù)理的方式，其產(chǎn)生的效果有以下幾點(diǎn)。

整體護(hù)理能夠更全面地滿足耳鼻喉科患者的護(hù)理需要。在耳鼻喉科臨床護(hù)理時(shí)采用整體護(hù)理是全新的護(hù)理技術(shù)與病人的心理需要結(jié)合的完美成果，整體護(hù)理讓患有耳鼻喉疾病的患者更能感受到醫(yī)生護(hù)士的關(guān)愛(ài)，這在心理上給了患者很大程度的安慰，從而使醫(yī)生護(hù)士與患者的關(guān)系趨于和諧，而且患者也能將自己更安心的交給醫(yī)院護(hù)理。在將整體護(hù)理方式應(yīng)用到耳鼻喉科臨床護(hù)理過(guò)程中后，采用問(wèn)卷調(diào)查、訪談等進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示：患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的滿意程度從2015年的91%提高到如今的98.9%。

整體護(hù)理能夠降低耳鼻喉疾病的復(fù)發(fā)比率，間接的提高了患者痊愈后的生活質(zhì)量。在醫(yī)院開(kāi)始實(shí)施電話回訪、跟蹤調(diào)查等措施之后，很大程度上提高了患者在出院后關(guān)心自身健康的意識(shí)，并且也能使患者更自覺(jué)的按照醫(yī)生的要求進(jìn)行復(fù)查及用藥?；颊咴诔鲈汉笞⒅刈约旱纳眢w健康，積極運(yùn)動(dòng)，使患者的疾病不再?gòu)?fù)發(fā)，減輕了患者及其家人精神和經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)，從而提高生活的品質(zhì)。

整體護(hù)理緩和醫(yī)生護(hù)士與患者之間的關(guān)系，這樣也減少了一些糾紛和投訴情況的發(fā)生。整體護(hù)理要求醫(yī)生護(hù)士擁有恰當(dāng)?shù)膬x表和行為，能夠與患者很好的溝通相關(guān)的情況，使患者真切的感受到來(lái)自醫(yī)生護(hù)士的關(guān)愛(ài)與照顧，促進(jìn)了患者與醫(yī)生護(hù)士之間的相互理解和信任。關(guān)系的融洽，護(hù)理糾紛和來(lái)自患者的投訴事件就能大大減少，因?yàn)檎w護(hù)理在耳鼻喉科臨床護(hù)理中的顯著效果，有關(guān)部門(mén)開(kāi)始嘗試擴(kuò)大試點(diǎn)的范圍以爭(zhēng)取更大的效益。

3 結(jié) 論

整體護(hù)理這種新型的護(hù)理方式能夠從根本上提高醫(yī)院護(hù)理的質(zhì)量，并在很大程度上達(dá)到了患者及其家人對(duì)于護(hù)理服務(wù)的要求，將醫(yī)院的醫(yī)生和護(hù)士等人進(jìn)行更合理的安排和利用，實(shí)現(xiàn)人才的多次使用，并充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的主動(dòng)性和積極性，提高護(hù)理工作的整體性和科學(xué)性。而為了更充分的發(fā)揮整體護(hù)理的優(yōu)勢(shì)，需要醫(yī)院的醫(yī)生護(hù)士樹(shù)立一種全新的護(hù)理觀念，并按照規(guī)范的護(hù)理程序工作，醫(yī)護(hù)人員也要向患者及其家人宣傳健康知識(shí)，這樣才能保證整體護(hù)理模式更好、更健康的發(fā)展。

[1]李欣興.人性化護(hù)理在耳鼻喉科臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].文摘版：醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,9(10)：135.

[2]孫 威,劉健敏,劉文香.目標(biāo)管理結(jié)合護(hù)士分層管理模式在耳鼻喉科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(98)：45-46.