8或12周西咪匹韋聯(lián)合索非布韋治療HCV基因Ⅳ型感染者的有效性及安全性

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8或12周西咪匹韋聯(lián)合索非布韋治療HCV基因Ⅳ型感染者的有效性及安全性

【據(jù)《J Viral Hepat》2016年11月報(bào)道】題：8或12周西咪匹韋聯(lián)合索非布韋治療HCV基因Ⅳ型感染者的有效性及安全性(作者Raziky M等)

來(lái)自開(kāi)羅大學(xué)的Raziky等開(kāi)展了一項(xiàng)半隨機(jī)、開(kāi)放、多中心、Ⅱa期臨床試驗(yàn)，旨在評(píng)估8或12周西咪匹韋聯(lián)合索非布韋治療伴有HCV基因Ⅳ型感染者的有效性及安全性。共納入患者63例，其中33例為初次治療，30例既往接受過(guò)PEG-IFN/利巴韋林治療。Metavir病理分期(METAVIR)F0～F3的患者按1：1比例、以既往治療史及METAVIR作為分層因素隨機(jī)分成2組：A1組(20例)，接受治療8周；A2組(20例)，接受治療12周。代償期肝硬化(METAVIR F4)患者(B組，23例)接受12周治療方案。采用西咪匹韋(150 mg/d)聯(lián)合索非布韋(400 mg/d)的治療方案。有效性觀察終點(diǎn)為治療后12周持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答(SVR12)。全面評(píng)估治療方案的安全性及耐受性。

92%的患者最終實(shí)現(xiàn)SVR12(95%可信區(qū)間：82～97)：A1組為75%，A2組及B組均為100%。未實(shí)現(xiàn)SVR12的患者在抗病毒治療后的最初32 d存在病毒復(fù)發(fā)且既往均對(duì)干擾素?zé)o應(yīng)答。最常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括無(wú)癥狀性脂肪酶升高(14%)、瘙癢(14%)、頭痛(13%)、膽紅素升高(11%)。無(wú)患者因藥物相關(guān)不良事件而退出研究。

研究表明，針對(duì)伴或不伴代償期肝硬化HCV基因Ⅳ型感染者，西咪匹韋聯(lián)合索非布韋治療的SVR12為100%。與既往相關(guān)研究結(jié)果相近。

(沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院消化內(nèi)科 侯飛飛 祁興順 郭曉鐘 報(bào)道)