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      索非布韋聯(lián)合利巴韋林治療65歲以上HCV基因Ⅱ型感染者的有效性及安全性

      2017-03-06 15:54:32侯飛飛,祁興順,郭曉鐘
      臨床肝膽病雜志 2017年4期
      關(guān)鍵詞:利巴韋感染者抗病毒

      ·國外期刊精品文章簡(jiǎn)介·

      索非布韋聯(lián)合利巴韋林治療65歲以上HCV基因Ⅱ型感染者的有效性及安全性

      【據(jù)《Antiviral Res》2016年10月報(bào)道】題:索非布韋聯(lián)合利巴韋林治療65歲以上HCV基因Ⅱ型感染伴或不伴肝硬化患者的有效性及安全性(作者Eiichi O等)

      老年HCV感染被公認(rèn)為難治性疾病。本研究為大樣本、多中心、真實(shí)世界的研究,旨在評(píng)估索非布韋聯(lián)合利巴韋林治療HCV基因Ⅱ型感染者的有效性和安全性,尤其是65歲以上患者的治療結(jié)局。

      來自日本九州大學(xué)的Eiichi等共納入446例HCV基因Ⅱ型感染的日本患者(303例初次抗病毒治療,143例既往接受過抗病毒治療);其中,190例患者(42.6%)年齡≥65歲,90例患者(20.2%)為代償期肝硬化。評(píng)估治療后12周持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答(SVR12)。

      所有受試者中,SVR12率為95.7%(427/446);年齡≥65歲的老年患者中,SVR12率為95.3%(181/190)。初次抗病毒治療組中,幾乎所有代償期肝硬化患者實(shí)現(xiàn)SVR12(95.6%,43/45)。既往抗病毒治療組的亞組分析結(jié)果如下:在合并肝硬化組中,年齡≥65歲的患者SVR12率為80.0%(20/25),<65歲的患者SVR12率為85.0%(17/20);在非肝硬化組中,年齡≥65歲的患者SVR12率為95.7%(45/47),<65歲的患者SVR12率為96.2%(50/52)。最常見的不良反應(yīng)為貧血(血紅蛋白<10 g/dl),尤其是在≥65歲存在ITPA CC基因型(rs1127354)的患者中貧血更為頻繁(26.2%,33/126)。值得注意的是,利巴韋林減量與治療失敗無關(guān)。僅3例患者終止治療,年齡均≥65歲,但均實(shí)現(xiàn)SVR12。

      索非布韋聯(lián)合利巴韋林治療65歲以上HCV基因Ⅱ型感染者臨床療效顯著,尤其是非肝硬化患者。

      (沈陽軍區(qū)總醫(yī)院消化內(nèi)科 侯飛飛 祁興順 郭曉鐘 報(bào)道)

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