復(fù)方丹參滴丸治療慢性心功能不全臨床觀察

王磊

作者單位：110001 沈陽(yáng)，沈陽(yáng)市和平區(qū)中心醫(yī)院內(nèi)科

復(fù)方丹參滴丸治療慢性心功能不全臨床觀察

王磊

作者單位：110001 沈陽(yáng)，沈陽(yáng)市和平區(qū)中心醫(yī)院內(nèi)科

目的觀察復(fù)方丹參滴丸治療慢性心功能不全的效果。方法收集2010—2015年沈陽(yáng)市和平區(qū)中心醫(yī)院收治的慢性心功能不全患者130例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各65例。觀察組加用復(fù)方丹參滴丸，對(duì)照組加用硝酸異山梨酯片，比較兩組心臟超聲檢查結(jié)果。結(jié)果治療后觀察組各心功能指標(biāo)改善優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論復(fù)方丹參滴丸輔助治療心功能不全療效確切，值得臨床推廣應(yīng)用。

心功能不全；慢性；復(fù)方丹參滴丸；單硝酸異山梨酯；效果

近年來(lái)，由于我國(guó)人口老齡化的加劇，慢性心功能不全的發(fā)病率和病死率不斷升高。有報(bào)告顯示，重度慢性心功能不全生存時(shí)間短，病死率高，年病死率可高達(dá)50%[1]。目前，該病尚無(wú)特異性治療方法，主要是通過(guò)藥物緩解癥狀，改善生存質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。復(fù)方丹參滴丸由丹參、三七、冰片等組成，其主要作用為活血化淤、理氣止痛、舒筋活絡(luò)，能擴(kuò)張心腦血管，增加心臟供血，并充分改善體內(nèi)微循環(huán)，其在心血管系統(tǒng)疾病治療中有著廣泛的應(yīng)用[2]。因此，本研究旨在探討復(fù)方丹參滴丸輔助治療慢性心功能不全的效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2010—2015年我院收治的慢性心功能不全患者130例，將入組患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各65例。其中，男68例，女62例；年齡58～82歲，平均(68.4±10.2)歲；病程4～9年，平均(6.2±1.9)年；心功能Ⅲ級(jí)58例、Ⅳ級(jí)72例。診斷復(fù)合《內(nèi)科學(xué)》中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[3]，全部患者均自愿參與研究，且研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組患者性別、年齡、病程、心功能等基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法兩組患者均規(guī)范接受西藥治療，包括利尿劑、RAAS制劑、β受體拮抗劑、正性肌力藥物等。觀察組加用復(fù)方丹參滴丸，10粒/次，3次/d；對(duì)照組加用硝酸異山梨酯片，10 mg/次，3次/d。兩組均用藥半年后評(píng)價(jià)療效。

1.3 研究方法比較兩組超聲檢查結(jié)果，超聲檢查指標(biāo)包括每搏量(SV)、心輸出量(CO)、心指數(shù)(CI)、左心室舒張末內(nèi)徑(LVDd)、左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS 12.0軟件，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

兩組治療前SV、CO、CI、LVDd、LVEF差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后均獲得顯著改善，與治療前相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；而觀察組改善優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

3 討論

慢性心功能不全既可以是原發(fā)性的，也可以是繼發(fā)性的，即多種心臟病的嚴(yán)重階段和最終結(jié)局。該病的治療主要有兩個(gè)目標(biāo)，一是改善血流動(dòng)力學(xué)相關(guān)指標(biāo)，緩解癥狀或延緩病情繼續(xù)進(jìn)展；二是修復(fù)血管功能，使血流暢通，改善心功能。丹參主要成分為丹參酮、紫丹、丹參醇等[5]。復(fù)方丹參滴丸具有擴(kuò)張冠脈血管、增加冠脈血流量、防治心肌缺血和抗血小板聚集等功能，對(duì)心臟有良好的保護(hù)作用。此外，復(fù)方丹參滴丸對(duì)大血管和微血管都也具有一定的保護(hù)作用[6]。

表1 兩組患者超聲檢查結(jié)果比較

本研究中，我們與硝酸異山梨酯片進(jìn)行比較，旨在觀察復(fù)方丹參滴丸輔助治療慢性心功能不全的效果。結(jié)果顯示，觀察組SV、CO、CI、LVDd、LVEF改善優(yōu)于對(duì)照組。這說(shuō)明復(fù)方丹參滴丸在改善心功能方面具備顯著的優(yōu)勢(shì)，而且其評(píng)價(jià)指標(biāo)具有客觀性，有效彌補(bǔ)了以癥狀作為觀察指標(biāo)的主觀不足。

綜上所述，我們認(rèn)為對(duì)于慢性心功能不全患者，在規(guī)范西藥治療基礎(chǔ)上可采用丹參滴丸進(jìn)行輔助治療，以期最大程度改善患者的心功能。

[1] 陳偉強(qiáng)，侯曉亮，洪健康，等．復(fù)方丹參滴丸對(duì)2型糖尿病并心力衰竭病人心功能及血漿pro-BNP的影響[J]．中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜，2011，9(2)：145-147．

[2] 王嵐．復(fù)方丹參滴丸輔助治療冠心病心絞痛療效觀察[J]．中國(guó)實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2015，22(8)：27-28．

[3] 葛均波，徐永健．內(nèi)科學(xué)[M]．8版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2014：166-174．

[4] 王鳳清．復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合曲美他嗪治療慢性心力衰竭的效果分析[J]．中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12(19)：24-25．

[5] 廖習(xí)清，耿小茵，賴真．復(fù)方丹參滴丸對(duì)老年冠心病病人心功能參數(shù)及分級(jí)的影響[J]．中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2005，3(9)：765-766．

[6] 馮靜波，陳洪穎，孫偉．復(fù)方丹參滴丸對(duì)高脂血癥患者血脂水平的影響[J]．山東醫(yī)藥，2009，49(9)：43．

Clinical Observation of Compound Danshen Dripping Pills on Chronic Cardiac Insuf fi ciency

WANG Lei(Department of Internal Medicine, Central Hospital of Heping District of Shenyang, Shenyang 110001, China)

Objective To observe the clinical effect of compound Danshen dripping pills on chronic cardiac insufficiency. Methods One hundred and thirty cases of patients with chronic cardiac insufficiency in Central Hospital of Heping District of Shenyang from 2010 to 2015 were collected and divided into observation group and control group at random with 65 cases in each group. The observation group accepted compound Danshen dripping pills, while the control group accepted isosorbide dinitrate tablets additionally. Cardiac ultrasound results of two groups were compared. Results The improvement of indexes of heart function of observation group were better than those of control group, and the difference was statistically signi fi cant (P ＜ 0.05). Conclusion The compound Danshen dripping pills has a de fi nite curative effect on chronic cardiac insuf fi ciency and is worth promoting and applying.

Cardiac Insuf fi ciency; Chronic; Compound Danshen Dripping pills; Isosorbide Dinitrate; Effect

R54

A

1672-7185（2017）02-0034-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2017.02.019

2016-12-20）