綜合護理干預對冠心病PCI術(shù)后患者自我護理能力的影響

高潔

【摘要】目的 探討綜合護理干預在提高冠心病PCI術(shù)后患者自我護理能力中的作用，提高治療效果，促進患者康復。方法 選擇冠心病PCI術(shù)后患者72例，隨機分成觀察組和對照組各36例，對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施綜合護理干預，4周后對比護理前后兩組患者自我護理能力測評量表評分情況。結(jié)果 護理前兩組自我護理能力測評分數(shù)相比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理后，觀察組自我護理能力測評分數(shù)明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 綜合護理干預可以提高PCI術(shù)后患者自我護理能力，提高其生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】綜合護理干預；冠心病PCI術(shù)后；自我護理能力

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.20..01

冠心病PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)）治療一般是針對急性心肌梗死患者血液再通最有效的治療方式。但PCI介入術(shù)患者需要長期或者終身服用藥物，預防血栓和再次狹窄的發(fā)生，導致其生活質(zhì)量和自我護理能力下降[1]。因此，對PCI術(shù)后患者的護理干預就顯得尤其重要，本文將PCI術(shù)后患者72例分成兩組，對其護理方式做了對比分析，現(xiàn)將綜合護理干預的護理方法和效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年6月收治的冠心病實施PCI介入術(shù)患者72例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各36例。觀察組男20例，女16例；年齡48～77歲，平均年齡（60±2.5）歲；病程2～11年，平均病程（4.5±2.1）年；對照組男19例，女17例；年齡51～76歲，平均年齡（60±3.5）歲；病程1.5～12年，平均病程（5.1±2.5）年；入組標準：病例診斷符合中華醫(yī)學會制訂的冠心病診斷標準，首次進行PCI手術(shù)且手術(shù)成功者。無其它嚴重器質(zhì)性病變，意識清晰，并知情同意，自愿參加本研究。兩組患者基本病例資料，如年齡、病程等，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組PCI術(shù)后常規(guī)護理，嚴密病情觀察，上心電監(jiān)護，監(jiān)測生命體征，及時發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥，做好撥管后肢體護理等。

觀察組在以上護理基礎(chǔ)上，實施人性化護理服務，進行綜合護理能力測評和干預。認知干預?；颊呷朐汉蠹催M行疾病相關(guān)知識調(diào)查、宣教，評估患者對疾病認知能力，包括冠心病發(fā)病的病因、病理、疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸，臨床用藥及用法用量的指導，如何預防PCI后的并發(fā)癥。心理干預。PCI術(shù)后患者經(jīng)歷了疼痛和瀕死的感覺，護理人員要積極和患者溝通，安慰鼓勵患者，積極疏導其不良情緒。并發(fā)癥護理干預。密切注意患者有無術(shù)后滲血和心律失常，給患者做好按摩和放松護理。嚴密監(jiān)測血壓和心律。④生活干預。為PCI患者量身定做科學有效遠期生活護理計劃，低鹽、低脂、低糖飲食、適量運動、指導術(shù)后長期用藥，積極治療基礎(chǔ)病，如高血壓和糖尿病，保證充足的休息和睡眠，戒煙酒、戒急燥，保證心情愉快[2]。

1.3 評價指標

采用自我護理能力測評量表，有4個維度，包括健康知識水平、自我責任感、自我概念和自我護理技能。總43個條目，0～4級計分，總分172分。得分越高證明自我護理能力越強[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量數(shù)據(jù)以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

護理前兩組自我護理能力測評分數(shù)相比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理后，觀察組自我護理能力測評分數(shù)明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。各組間護理前與護理后相比，差異有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表1。

3 討 論

PCI是治療冠脈狹窄再通的有效手術(shù)方式，治療效果已得到臨床廣泛認可。但PCI后要長期服用抗凝藥物，術(shù)后易產(chǎn)生各種各樣的并發(fā)癥。對患者生理、心理和生活質(zhì)量都有影響，嚴重者導致患者自我護理能力下降或喪失。因此，對于術(shù)后病人的綜合護理干預可以效改善患者負性情緒，提高治療依從性。

自我護理能力是指個人對自己的生命健康進行自我維護而采取的實踐活動的技能，提高自我護理能力和健康行為，是減少心臟不良事件發(fā)生的有效措施。從結(jié)果可以看出，觀察組實施綜合護理干預后，其自我護理能力顯然高于常規(guī)護理的對照組，各組間護理前與護理后，相比均有統(tǒng)計學意義。提高了療效，改善了生活質(zhì)量，促進了患者的康復。

參考文獻

[1] 王 莉，費 敏.綜合護理干預對急性心肌梗死患者PCI術(shù)后服藥依從性的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻，2016，3（14）：2813-2816.

[2] 田 甜.優(yōu)質(zhì)護理在冠心病護理中的應用效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管疾病雜志，2016，4（5）：91-92.

[3] 羅真華，張 寧.護理干預對冠心病PCI術(shù)后患者自我護理能力和健康行為的影響研究[J].河北醫(yī)，2016，22（1）：160-163.