病例教學法在高血壓病教學中的應用分析

于宏麗

【摘要】高血壓是臨床常見病多發(fā)病，在教授高血壓病時，單靠課堂的理論講授達不到能力培養(yǎng)的目的，學生在學習高血壓病時不能很好地將理論知識運用到臨床實踐中來，缺乏對高血壓病的綜合分析、思考和解決實際問題的能力，影響了學生的學習效果。文章分別從傳統(tǒng)教學模式存在的弊端、病例式教學的意義及特點、病例式教學的基本方法、病例式教學法在高血壓病教學中的應用四個方面進行闡述，以提高教學質(zhì)量和課堂學習效果為目的。

【關鍵詞】病例教學法 高血壓 教學應用

高血壓是一種持續(xù)血壓過高的疾病，會引起中風、心臟病、血管瘤、腎衰竭等疾病。在高血壓病教學中，由于高血壓病內(nèi)容復雜、理論性很強，若是用傳統(tǒng)的教學方法則達不到教學目的，學生難以將理論與臨床實際應用融會貫通，降低了學習效率。為了使學生能夠更好的學會理解運用高血壓知識，可以采用病例教學法進行教學，現(xiàn)將病例教學法的教學體會報告如下。

1.傳統(tǒng)教學模式存在的弊端

傳統(tǒng)的教學方法是由教師根據(jù)教科書上的內(nèi)容安排，照本宣科式的教學，在講解疾病過程中，常常忽略了疾病的發(fā)病機理、癥狀表現(xiàn)及與臨床實踐的結(jié)合。致使學生難以理解、對疾病的掌握不完全，難以進行深度廣度的延伸，從而教學目標教學質(zhì)量都沒有達到要求。

2.病例式教學的意義及特點

病例式教學法是指通過對具體病例的分析、討論、推理及判斷，來達到教學目的得一種方法。學生通過對病例的研究思考，提高學生對問題的分析決策能力，并且提高了學生的自主學習態(tài)度，使學生積極的參與到課堂學習中來，符合醫(yī)學綜合性課程、創(chuàng)新綜合性實驗的需要。

病例式教學具有生動、趣味的特點，在病例式教學中，可以很好的激發(fā)學生的興趣，吸引學生的注意力；采用病例式教學具有一定實用性，對學生臨床學習有很大幫助，因為病例都是來源于臨床實際，通過對病理等的分析可以提高解決實際問題的能力，豐富臨床知識；病例式教學的直觀性能夠更便于學生理解，加深學生記憶；病例式教學的啟發(fā)性，能夠加強學生的思考能力，啟發(fā)學生對知識的更深入理解[1]。

3.病例式教學的基本方法

3.1課堂設疑

在課程開始前，可以提出幾個關于教學內(nèi)容的問題，引導學生思考，再開始講授課程，講授的課程需要圍繞問題進行，最后通過課堂上的講授，使學生能夠解決之前的問題。這種方法可以吸引學生注意力，加強學生對新課的好奇心。

3.2 病例直觀展示

在課堂上直接的將與病例相關的圖片、幻燈片等同病例一同展示給學生，學生現(xiàn)場見過疾病病變都比較少，這種直觀的方法可以使學生記憶深刻，提高課堂氣氛，更助于學生理解記憶。

3.3 病例比較鑒別

在教授完一個或者多個例子后，可以給學生準備幾個類似的病例，讓學生通過所學知識，對給予的病例進行鑒別，使得提高學生對各病例的診斷。

3.4 病例課后作業(yè)及考核評價

為了鞏固學生在課堂上所學的知識，可以在課堂結(jié)束后布置病例給學生，讓學生在課下思考研究，從而達到教學目標。在考試或者考察時，可以將病例以問題的形式交給學生，以來檢驗學生近期的學習情況。

4.病例式教學法在高血壓病教學中的應用

在高血壓病教學中，使用病例教學法可以幫助學生理解深奧的理論概念，更好地完成教學目標，為臨床實踐打下堅實基礎。

首先，對學生進行分組，隨機分為多個小組，并設立小組長，小組長負責策劃、設計、組織此次高血壓病例教學活動，檢驗小組成員對知識的理解和運用程度。小組成員負責提供相關資料，對問題進行探討研究等。

其次，根據(jù)高血壓病教學的目標，及難點和重點，根據(jù)實際情況選擇典型案例，并把相關資料發(fā)給學生，指導學生進行小組研究討論。教師對各小組的疑難問題進行解答，適當?shù)倪M行小組指導，并協(xié)調(diào)各組之間的溝通。

再次，各小組成員根據(jù)高血壓病例資料進行課前討論，小組長檢驗成員的學習成果。教師可以針對病例重難點對學生進行相關輔導。

最后，進行病例教學課，開展小組討論，然后進行組與組之間的討論，最后各小組各出一位成員進行發(fā)言，教師考察學生對高血壓病例的掌握熟練度、診斷方法、思路等，根據(jù)情況做出評價，可作為平時測驗成果。并根據(jù)學生發(fā)言情況對學生進行進行輔導，啟發(fā)學生創(chuàng)新思路，時刻把握課堂節(jié)奏，掌握課堂討論的整體方向，最后教師對此次活動進行總結(jié)，對學生出現(xiàn)的問題及忽略的細節(jié)進行講解分析，帶領學生再次對高血壓病例重難點進行鞏固學習，促進學生的學習效果。

教師在采用病例式教學時應該注意一些問題。在設計病例內(nèi)容時，要與課堂內(nèi)容緊密結(jié)合，要設計有針對性的病例，如果針對性不強很有可能會誤導學生，起到反作用。不宜設計過多的臨床知識，要充分考慮到各層次學生的接受能力，避免學生理解困難，但是在學生所學知識越來越多的情況下，教師就可以選擇一些面廣、復雜的病例。在課堂上適當?shù)慕M織討論，教師要把握好討論主線避免跑題現(xiàn)象，注意將理論和實際結(jié)合，根據(jù)學生實際情況調(diào)整課程講解的深度廣度，以上都是需要教師在病例教學中應注意的，教師要做到不斷改進教學方法，以提高教學質(zhì)量為宗旨。

5.結(jié)語

病例式教學法是為了滿足臨床需要，培養(yǎng)臨床適用型、多功能及能適應當代臨床發(fā)展需要的人才而開展的教學方法，使用病例教學法能夠充分促進學生自主學習興趣，啟發(fā)學生思考，提高學生獨立解決問題的能力，達到提高教學質(zhì)量的目的。在開展病例教學法中，教師應注重結(jié)合本病、本專業(yè)的臨床特點，旨在提高學生的臨床能力，并不斷地完善病例教學方法。

【參考文獻】

[1] 蘇潤澤，門九章，李曉芳.淺析病例教學法在臨床醫(yī)學教學中的應用[J].教育理論與實踐，2007，27（6）：59-60.