派特靈在復(fù)發(fā)性持續(xù)性HPV感染患者中的應(yīng)用效果及對(duì)宮頸局部免疫的影響觀察

吳凱新　林利紅

【摘要】 目的：觀察派特靈在復(fù)發(fā)性持續(xù)性HPV感染患者中的應(yīng)用效果及對(duì)宮頸局部免疫的影響情況。方法：選取2015年2月-2016年4月期間于本院進(jìn)行治療的84例復(fù)發(fā)性持續(xù)性HPV感染患者為研究對(duì)象，所有患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組各42例。對(duì)照組以膦甲酸鈉進(jìn)行治療，觀察組則以派特靈進(jìn)行治療，將兩組患者的治療總有效率及治療前后的陰道灌洗液Th1、Th2相關(guān)指標(biāo)表達(dá)水平進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率高于對(duì)照組，治療后不同時(shí)間段的陰道灌洗液Th1、Th2相關(guān)指標(biāo)表達(dá)水平均好于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：派特靈在復(fù)發(fā)性持續(xù)性HPV感染患者中的應(yīng)用效果相對(duì)更好，且對(duì)宮頸局部免疫的影響更為積極，因此認(rèn)為其在復(fù)發(fā)性持續(xù)性HPV感染患者中的應(yīng)用價(jià)值更高。

【關(guān)鍵詞】 派特靈； 復(fù)發(fā)性持續(xù)性HPV感染； 應(yīng)用效果； 宮頸局部免疫

Observation on the Application Effect of Trane in the Treatment of Patients with Recurrent Persistent HPV Infection and Influence of Cervical Local Immune/WU Kai-xin，LIN Li-hong.//Medical Innovation of China，2016，13（31）：042-045

【Abstract】 Objective：To observe the application effect of trane in the treatment of patients with recurrent persistent HPV infection and influence situation of cervical local immune.Method：84 patients with recurrent persistent HPV infection in our hospital from February 2015 to April 2016 were selected as the study objects，they were divided into two groups according to the method of random number table，42 cases in each group.The control group was treated with foscarnet sodium，observation group was treated with trane，then the total effective rates，vaginal douche Th1 and Th2 related indexes before and after the treatment of two groups were compared.Result：The total effective rates of observation group with different disease were all higher than those of control group，the expression levels of vaginal douche Th1 and Th2 related indexes at different time after the treatment were all better than those of control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The application effect of trane in the treatment of patients with recurrent persistent HPV infection is better，and its influence for the cervical local immune is more active，so its application value in the patients with recurrent persistent HPV infection is higher.

【Key words】 Trane； Recurrent persistent HPV infection； Application effect； Cervical local immune

First-authors address：Third Peoples Hospital of Meizhou City，Meizhou 514089，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.31.012

復(fù)發(fā)性持續(xù)性HPV感染的臨床危害極大，與HPV感染相關(guān)的研究顯示[1-2]，較多疾病與本類(lèi)感染有密切的關(guān)系，因此對(duì)于HPV感染尤其是復(fù)發(fā)性持續(xù)性的HPV感染控制需求極高。臨床關(guān)于HPV感染相關(guān)的治療研究也十分多見(jiàn)，其中派特靈治療HPV感染的相關(guān)研究雖可見(jiàn)，但是細(xì)致的探究十分匱乏。因此本文中筆者就派特靈在復(fù)發(fā)性持續(xù)性HPV感染患者中的應(yīng)用效果及對(duì)宮頸局部免疫的影響情況進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年2月-2016年4月期間于本院進(jìn)行治療的84例復(fù)發(fā)性持續(xù)性HPV感染患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組各42例。對(duì)照組年齡21～47歲，平均（33.9±6.0）歲；病程1.8～4.5年，平均（3.0±0.5）年；其中伴有CIN者19例（CINⅠ級(jí)者12例，CINⅡ級(jí)患者7例），未發(fā)生CIN者23例。觀察組年齡20～47歲，平均（34.0±5.8）歲；病程1.8～4.7年，平均病程（3.1±0.4）年；其中伴有CIN者19例（CINⅠ級(jí)者11例，CINⅡ級(jí)患者8例），未發(fā)生CIN者23例。兩組HPV感染患者的一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。endprint

1.2 方法 對(duì)照組患者以膦甲酸鈉進(jìn)行治療，以膦甲酸鈉3.0 g靜滴，1次/d，連續(xù)應(yīng)用15 d。觀察組則以派特靈進(jìn)行治療，以派特靈敷于宮頸處，3 h/次，1次/d，連用3 d，停4 d，此為1個(gè)療程，連用3個(gè)療程。然后將兩組患者的治療總有效率及治療前后的陰道灌洗液Th1、Th2相關(guān)指標(biāo)表達(dá)水平進(jìn)行比較。

1.3 檢測(cè)指標(biāo) 分別于治療前和治療后1、2及4周對(duì)兩組患者的陰道灌洗液進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)指標(biāo)包括Th1及Th2相關(guān)指標(biāo)，其中Th1相關(guān)指標(biāo)為IFN-γ、IL-2及IL-12，Th2相關(guān)指標(biāo)為IL-4、IL-6及IL-10，檢測(cè)方式為酶聯(lián)免疫法，試劑盒為酶聯(lián)免疫法試劑盒，然后將上述時(shí)間段的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析與比較。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 以患者治療后HPV轉(zhuǎn)陰，相關(guān)癥狀體征消失為痊愈；患者治療后HPV轉(zhuǎn)陰，相關(guān)癥狀體征雖未消失，但是明顯改善為有效；患者治療后HPV感染未轉(zhuǎn)陰，相關(guān)癥狀體征也未改善為無(wú)效[3]?？傆行?痊愈+有效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SAS 6.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，以P<0.05為有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療總有效率比較 觀察組中伴有CIN和未伴有CIN者的治療總有效率均高于對(duì)照組，整組的治療總有效率也高于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療前后的陰道灌洗液Th1相關(guān)指標(biāo)表達(dá)水平比較 治療前兩組患者的陰道灌洗液IFN-γ、IL-2及IL-12表達(dá)水平比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后1、2及4周時(shí)觀察組的陰道灌洗液IFN-γ及IL-12表達(dá)水平均低于對(duì)照組，IL-2表達(dá)水平則高于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者治療前后的陰道灌洗液Th2相關(guān)指標(biāo)表達(dá)水平比較 治療前兩組患者的陰道灌洗液IL-4、IL-6及IL-10表達(dá)水平比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后1、2及4周時(shí)觀察組的陰道灌洗液IL-4、IL-6及IL-10表達(dá)水平均低于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

HPV感染尤其是高危型HPV感染對(duì)患者的危害十分突出，其實(shí)與多類(lèi)婦科疾病，包括CIN及宮頸癌有一定的關(guān)系，因此臨床對(duì)于HPV感染的重視程度一直較高[4-5]，與HPV感染相關(guān)的研究也十分多見(jiàn)。而復(fù)發(fā)性持續(xù)性HPV感染作為HPV感染中較為特殊的一類(lèi)患者，對(duì)其進(jìn)行干預(yù)研究的價(jià)值更高。其中較多研究顯示，此類(lèi)患者不僅僅存在局部感染相關(guān)的表現(xiàn)，且其宮頸局部的狀態(tài)，包括免疫狀態(tài)也處于較差的狀態(tài)[6-8]，而Th1與Th2指標(biāo)作為免疫狀態(tài)的重要反應(yīng)指標(biāo)，其在此類(lèi)患者中呈現(xiàn)明顯異常的狀態(tài)，因此對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，進(jìn)行Th1與Th2相關(guān)指標(biāo)的改善是治療的重點(diǎn)評(píng)估方面[9-13]。臨床中采用多類(lèi)藥物治療HPV感染治療的相關(guān)研究并不少見(jiàn)，其中派特靈是療效較好的一類(lèi)藥物[14-16]，但是對(duì)于本類(lèi)藥物治療的細(xì)致臨床效果及其對(duì)免疫狀態(tài)的影響研究卻十分不足，因此此方面的研究極為必要。

本文中筆者就派特靈在復(fù)發(fā)性持續(xù)性HPV感染患者中的應(yīng)用效果及對(duì)宮頸局部免疫的影響情況進(jìn)行觀察，并與采用膦甲酸鈉進(jìn)行治療的患者進(jìn)行比較，結(jié)果顯示派特靈的臨床應(yīng)用效果相對(duì)更好，其對(duì)HPV感染患者的治療總有效率相對(duì)更高，同時(shí)患者的陰道灌洗液Th1、Th2相關(guān)指標(biāo)表達(dá)水平也得到更大幅度的改善，說(shuō)明其對(duì)于宮頸局部的免疫狀態(tài)改善與調(diào)節(jié)作用更為突出[17-18]，從而肯定了派特靈在復(fù)發(fā)性持續(xù)性HPV感染患者中的應(yīng)用價(jià)值?？赡芘c派特靈對(duì)于HPV的清除增殖抑制效果有關(guān)[19-20]。綜上所述，筆者認(rèn)為派特靈在復(fù)發(fā)性持續(xù)性HPV感染患者中的應(yīng)用效果相對(duì)更好，且對(duì)宮頸局部免疫的影響更為積極，因此認(rèn)為其在復(fù)發(fā)性持續(xù)性HPV感染患者中的應(yīng)用價(jià)值更高。

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（收稿日期：2016-08-24） （本文編輯：周亞杰）endprint