• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    體育活動(dòng)與神經(jīng)性厭食癥關(guān)系的研究進(jìn)展

    2017-02-28 09:19:22張慶玲褚玲玲
    護(hù)理研究 2017年26期
    關(guān)鍵詞:厭食癥神經(jīng)性過度

    張慶玲,胥 秀,褚玲玲,金 燕

    體育活動(dòng)與神經(jīng)性厭食癥關(guān)系的研究進(jìn)展

    張慶玲,胥 秀,褚玲玲,金 燕

    介紹了神經(jīng)性厭食癥及體育活動(dòng)的概念,并闡述了體育活動(dòng)與神經(jīng)性厭食癥的關(guān)系,旨在為指導(dǎo)厭食癥病人合理運(yùn)動(dòng)提供證據(jù)。

    神經(jīng)性厭食癥;體育活動(dòng);過度活動(dòng);進(jìn)食障礙

    神經(jīng)性厭食癥(anorexia nervosa,AN)是一種進(jìn)食障礙,其發(fā)病率為0.5%~1.0%,多見于女性,特別是青少年和年輕成年人,85%于13歲~20歲發(fā)病,嚴(yán)重影響了病人的身心健康,且造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1-2]。AN病人發(fā)病10年內(nèi)死亡率為5%~10%[3],AN病人的高發(fā)病率和死亡率引起了醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。美國精神病協(xié)會(huì)推薦的對厭食癥的治療包括營養(yǎng)康復(fù)、心理干預(yù)和藥物治療[4],但效果并不確定。在AN病人中,相當(dāng)一部分可能有過度的體育活動(dòng)。因此,在臨床工作中,對AN病人的治療通常不開運(yùn)動(dòng)處方,有些病人甚至被要求嚴(yán)格臥床休息。但是,過度限制體育運(yùn)動(dòng)又會(huì)帶來其他的風(fēng)險(xiǎn),如骨密度下降、肌肉力量減弱等。目前,國外對厭食癥病人是否應(yīng)該堅(jiān)持體育活動(dòng)仍有較大的爭議,國內(nèi)鮮有體育活動(dòng)對AN病人治療效果的研究。基于此,本研究就體育活動(dòng)與AN病人的關(guān)系綜述如下。

    1 AN概述

    AN最早于19世紀(jì)在法國提出,隨后被英國女王維多利亞的醫(yī)生解釋[5]。女性患病率比男性高10倍,病程可達(dá)幾個(gè)月至數(shù)年不等。厭食癥病人有3個(gè)主要臨床表現(xiàn):體重明顯下降,強(qiáng)烈地害怕肥胖或體重增加,對自己的體重或體型觀念扭曲。為了將體重降到某個(gè)低點(diǎn),AN病人會(huì)過度限制食物攝取,即使如此,仍擔(dān)心肥胖和體重增加或者雖然很瘦卻總認(rèn)為超重[3]。嚴(yán)重營養(yǎng)不良和體重降低是AN的核心癥狀[6]。AN分兩種亞型:一種是限制型,主要是通過過度限制能量攝入而使體重下降;另一種是暴食/清除型,其特點(diǎn)是周期性暴食和清除行為,如自我誘導(dǎo)嘔吐、瀉藥、灌腸劑或利尿劑的濫用等。病人可能同時(shí)并存兩種亞型,也可能在病程中出現(xiàn)癥狀轉(zhuǎn)化,如從嚴(yán)格的限制進(jìn)食為主的癥狀轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)性貪食癥[7]。AN病人可能發(fā)生生命體征異常,如心率慢、血壓低以及異常的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果如貧血、骨密度下降和心電圖變化,嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生多器官功能衰竭[2,8]。AN病人身體的異常主要是繼發(fā)于不良的飲食習(xí)慣和受損的營養(yǎng)狀態(tài)。因此,隨著健康的進(jìn)食習(xí)慣和營養(yǎng)的恢復(fù),大多數(shù)異常情況可以逆轉(zhuǎn),而減少的骨密度可能是個(gè)例外[9]。厭食癥常常與其他重要的精神疾病共存,這些共存的疾病包括焦慮、抑郁、強(qiáng)迫以及社會(huì)心理功能損害。因?yàn)槲镔|(zhì)濫用、自殺和營養(yǎng)不良所致AN 病人的死亡率是普通人群的6倍[8]。

    2 體育活動(dòng)概述

    體育活動(dòng)指骨骼肌產(chǎn)生的任何需要耗能的身體活動(dòng),包括娛樂或休閑時(shí)間的身體活動(dòng)、走路或騎車、職業(yè)活動(dòng)(工作)、家務(wù)、玩游戲、運(yùn)動(dòng)或有計(jì)劃的日常鍛煉、家庭活動(dòng)和社區(qū)活動(dòng)[10]。適度的體育活動(dòng)能夠減少冠心病、高血壓、腦卒中、抑郁等風(fēng)險(xiǎn)[11-12]。目前,在糖尿病、肥胖、心血管疾病等慢性病病人中開展體育活動(dòng)已經(jīng)成為共識(shí)[13]。同時(shí),對于體質(zhì)較差、營養(yǎng)不良的病人,將體育活動(dòng)和營養(yǎng)治療相結(jié)合,有利于身體機(jī)能的恢復(fù)。也有學(xué)者提出:健康運(yùn)動(dòng)應(yīng)以質(zhì)量而不是數(shù)量定義,這主要表現(xiàn)在3個(gè)方面:一是為了恢復(fù)個(gè)體的精神而不是使個(gè)體感到耗竭;二是為了增強(qiáng)心身的連接而不是誘導(dǎo)身心分離;三是用來減輕心身壓力而不是產(chǎn)生更多壓力。世界衛(wèi)生組織已公布了以證據(jù)為基礎(chǔ)的體育鍛煉指南,建議每周至少150 min中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)或75 min高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)或兩者的等量結(jié)合[14-15]。對AN病人而言,首先讓人想到的運(yùn)動(dòng)可能是過度運(yùn)動(dòng),可以從3個(gè)維度描述其特點(diǎn):一是鍛煉的頻次或量,每天鍛煉時(shí)間多于1 h,1周鍛煉6 d或以上,持續(xù)時(shí)間大于1個(gè)月;二是強(qiáng)迫鍛煉,如果不鍛煉到一定的量就會(huì)難受;三是鍛煉的動(dòng)機(jī)不是以身體健康、娛樂為目的,而是以控制體重為目的[16-17]。對過度體育活動(dòng)與健康體育活動(dòng)的時(shí)間、頻率和強(qiáng)度并沒有確定的界限。也有人提出,是否過度鍛煉并不在于鍛煉的量而在于鍛煉的強(qiáng)迫性[18]。與鍛煉的量相比,鍛煉的強(qiáng)迫性能更好地預(yù)報(bào)進(jìn)食障礙??偟膩碚f,過度鍛煉的顯著特點(diǎn)就是大量的體育活動(dòng)且鍛煉具有強(qiáng)迫性[19-21]。在關(guān)于厭食癥的文獻(xiàn)中,對過度活動(dòng)也有不同的術(shù)語,如過度的體育活動(dòng)(excessive/high level physical activity)、強(qiáng)迫鍛煉(compulsive exercise)、活動(dòng)過度(hyperactivity)等。

    3 體育活動(dòng)與AN的關(guān)系

    3.1 過度體育活動(dòng)與AN的關(guān)系 AN病人通常伴有體育活動(dòng)的顯著增加[6]。據(jù)報(bào)道:25%~80%的AN病人在入院治療前有過度的體育鍛煉[22-24]。另有研究表明:體育活動(dòng)增加且不伴能量或大量元素?cái)z入變化的行為與年輕女性AN病人需要入院治療有很大的關(guān)系。進(jìn)行過多體育鍛煉的厭食癥病人在運(yùn)動(dòng)推遲時(shí)常有嚴(yán)重的負(fù)罪感且伴隨對體重增加的極度擔(dān)心。他們十分厭惡脂肪并承認(rèn)鍛煉的主要目的是為了減輕體重和保持體形[23]。有學(xué)者認(rèn)為:過度活動(dòng)是AN的早期臨床癥狀之一,而女性的過度活動(dòng)是進(jìn)食障礙的重要危險(xiǎn)因素[25-26]。過度活動(dòng)對AN病人產(chǎn)生較大的負(fù)面影響,如骨關(guān)節(jié)或肌腱損傷。許多AN病人有發(fā)生骨折和激素失衡等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),且這些并發(fā)癥可能會(huì)因?yàn)檫^度體育鍛煉而加重。有研究發(fā)現(xiàn):體育活動(dòng)對體重和節(jié)食行為都有直接的影響。在一項(xiàng)連續(xù)3年的住院記錄分析中發(fā)現(xiàn),過度活動(dòng)會(huì)影響AN病人的治療和康復(fù),從而增加病人住院時(shí)間[27]。過度活動(dòng)是已經(jīng)康復(fù)的AN病人復(fù)發(fā)的高風(fēng)險(xiǎn)因素[28]。過度活動(dòng)的AN病人具有更加焦慮、抑郁、自負(fù)、完美主義、缺乏快感、自感身體形象差、缺乏自信的特點(diǎn)。有研究表明:AN病人在恢復(fù)期間的過度活動(dòng)經(jīng)常與其他疾病如強(qiáng)迫癥等共存。Bamber等[29]研究認(rèn)為:只有過度活動(dòng)而沒有厭食癥者停止運(yùn)動(dòng)后,除了月經(jīng)不正常外(所有被試者均為女性),在人格、日常情緒方面和正常人沒有差別。而既有過度活動(dòng)又有厭食癥者在停止運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)了很多的戒斷癥狀,如心理障礙水平升高、神經(jīng)質(zhì)、易沖動(dòng)、低自尊、過度的關(guān)注體型和體重、社會(huì)介入困難等;Estok等[30]認(rèn)為活動(dòng)過度和AN都是因?yàn)榕院ε路逝衷斐傻慕Y(jié)果,是女性想變瘦的方法。基于過度運(yùn)動(dòng)可能在厭食癥發(fā)病機(jī)制中起著重要作用,臨床醫(yī)生經(jīng)常試圖限制這些病人運(yùn)動(dòng)[31],他們希望通過限制活動(dòng)使體重快速增加[32]。但是矯枉不宜過正,如何調(diào)整不健康的運(yùn)動(dòng)水平是治療厭食癥的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

    3.2 適度體育活動(dòng)對AN病人的治療效果 盡管有規(guī)律的、適度的運(yùn)動(dòng)對病人和普通人群的健康有好處,體育活動(dòng)可能通過增加瘦體重在厭食癥的管理中發(fā)揮重要作用,并且為有運(yùn)動(dòng)傾向的病人提供了一個(gè)出口,減少了焦慮和抑郁,塑造了良好的身材,改善了社會(huì)行為,但目前為止運(yùn)動(dòng)治療并沒有被正式納入AN的治療方案。這可能因?yàn)檫^度鍛煉引起較高的AN患病率[33]導(dǎo)致部分研究人員專注于運(yùn)動(dòng)的負(fù)面影響而忽略了其潛在的治療作用。Hausenblas等[34]認(rèn)為持有“鍛煉對AN病人不利”觀點(diǎn)的人可能對運(yùn)動(dòng)過度時(shí)如何減少運(yùn)動(dòng)或沒有運(yùn)動(dòng)和運(yùn)動(dòng)極少時(shí)如何促進(jìn)運(yùn)動(dòng)缺乏深刻的理解。Vanderlinden等[35]認(rèn)為:運(yùn)動(dòng)治療是針對AN的具有較大發(fā)展?jié)摿Φ闹委煼绞?。運(yùn)動(dòng)治療包括有氧運(yùn)動(dòng)、阻力訓(xùn)練、放松訓(xùn)練、瑜伽、按摩或世界聯(lián)盟規(guī)定的這些治療的組合[36]。20世紀(jì)80年代,Vandereycken等[37]建議在厭食癥的治療計(jì)劃中增加適宜的體育活動(dòng)包括瑜伽、太極、舞蹈等運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。體重增加是厭食癥病人治療的主要結(jié)局指標(biāo),其他的結(jié)局指標(biāo)包括厭食癥病人心理特征(如對身體不滿意和過度追求變瘦)的變化、減少過度運(yùn)動(dòng)行為等,精神病學(xué)的結(jié)局指標(biāo)包括減輕抑郁和焦慮[38]。Vincent Thien等[39]進(jìn)行了階梯運(yùn)動(dòng)療法治療AN病人的初步研究,結(jié)果表明階梯運(yùn)動(dòng)療法提高了病人的生活質(zhì)量,而且沒有影響到體重的恢復(fù)和體脂的增加。一個(gè)包含8項(xiàng)隨機(jī)對照試驗(yàn)研究的系統(tǒng)評(píng)價(jià)表明:有氧運(yùn)動(dòng)和阻力訓(xùn)練能顯著增加厭食癥病人的肌肉力量、體重指數(shù)和體脂率。另外,有氧運(yùn)動(dòng)、瑜伽、按摩等可降低AN病人進(jìn)食病理和抑郁癥狀得分[40]。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示:適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)對厭食癥病人恢復(fù)體重、提高自我形象滿意度、改善情緒狀態(tài)、提高生活質(zhì)量起到較大的促進(jìn)作用[41]。而且,適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)在AN病人治療期間是安全的,不會(huì)因?yàn)殄憻捪臒崃慷绊戵w重的增加[40]。Fernandez-del-Valle等[42-44]進(jìn)行了阻力訓(xùn)練增強(qiáng)厭食癥病人的肌肉力量的隨機(jī)對照研究以及阻力訓(xùn)練對青少年厭食癥病人人體測量學(xué)數(shù)據(jù)的影響研究,結(jié)果表明:在對厭食癥病人進(jìn)行為期8周的治療中,增加低強(qiáng)度的抵抗訓(xùn)練后體重指數(shù)和體脂率比常規(guī)治療均有提高。也有報(bào)道稱,AN病人經(jīng)過8周阻力訓(xùn)練后,在體重指數(shù)、身體質(zhì)量、體脂率與未參加訓(xùn)練的病人比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[45]。一項(xiàng)關(guān)于體育活動(dòng)對AN病人運(yùn)動(dòng)能力(耐力時(shí)間、耗氧量、峰值氧消耗、心率)的研究表明:體育活動(dòng)能夠提高肌肉力量和敏捷性,促進(jìn)骨骼生長,從而有利于運(yùn)動(dòng)能力發(fā)展[46]。骨密度低下是神經(jīng)性厭食癥常見的并發(fā)癥。有研究認(rèn)為:適量的體育活動(dòng)能夠有效緩解骨密度下降癥狀,預(yù)防女性AN病人的骨質(zhì)疏松[47]。

    4 小結(jié)

    過度運(yùn)動(dòng)可能在厭食癥發(fā)病機(jī)制中起重要作用,因此,解決不健康的體育活動(dòng)是AN治療的關(guān)鍵。適度的體育活動(dòng)有利于結(jié)局指標(biāo)向好的方向改變,體育活動(dòng)是能量消耗的決定性因素,也是能量平衡和體重控制的基礎(chǔ)。因此,體育活動(dòng)增加時(shí)能量消耗也增加,這表明體育活動(dòng)的水平應(yīng)當(dāng)與食物攝入量相匹配[46]。雖然國外學(xué)者針對體育活動(dòng)對AN病人治療效果進(jìn)行了研究,但在神經(jīng)性厭食癥病人的體育活動(dòng)強(qiáng)度、頻次、類型上還有待進(jìn)一步的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和隨機(jī)對照研究。目前,國內(nèi)在這方面的研究甚少,在臨床工作中應(yīng)針對具體的AN病人制定個(gè)性化的體育活動(dòng)治療方案。

    [1] Smink FR,van Hoeken D,Hoek HW.Epidemiology of eating disorders:incidence,prevalence and mortality rates[J].Curr Psychiatry Rep,2013,14:406-414.

    [2] 周晨亮,張迪,周青山,等.神經(jīng)性厭食癥致多器官功能障礙治療體會(huì)[J].臨床急診雜志,2013,14(2):82-83.

    [3] Harris EC,Barraclough B.Excess mortality of mental disorder[J].Br J Psychiatry,1998,173:11-53.

    [4] American Psychiatric Association.American Psychiatric Association practice guidelines for the treatment of psychiatric disorders compendium[M].Arlington,VA,USA:American Psychiatric Association,2006:1.

    [5] Pineles SL,Mineka S.Attentional biases to internal and external sources of potential threat in social anxiety[J].Journal of Abnormal Psychology,2005,114:314-318.

    [6] Bulik CM,Reba L,Siega-Riz AM,etal.Anorexia nervosa:definition,epidemiology,and cycle of risk[J].Int J Eat Disord,2005,37:S2-9.

    [7] Garcia FD,Delavenne H,Dechelotte P.Atypical eating disorders:a review[J].Nutr Diet Suppl,2011,3:1-9.

    [8] James Morrison.DSM-5 Made Easy[M].New York :the Gulford Press,2014:276-280.

    [9] Hudson JI,Hiripi E,Pope Jr HG,etal.The prevalence and correlates of eating disorders in the national comorbidity survey replication[J].Biol Psychiatry,2007,61:348-358.

    [10] Najate Achamrah,Mo?se Co?ffier,Pierre Déchelotte.Physical activity in patients with anorexia nervosa[J].Nutrition Reviews,2016,74(5):301-311.

    [11] Lee CD,Folsom AR,Blair SN.Physical activity and stroke risk:a meta-analysis[J].Stroke,2003,34:2475-2481.

    [12] Wu Y,Zhang D,Kang S.Physical activity and risk of breast cancer:a meta-analysis of prospective studies[J].Breast Cancer Res Treat,2013,137:869-882.

    [13] Ronga I,Gallucci F,Riccardi F,etal.Anorexia-cachexia syndrome in pancreatic cancer:recent advances and new pharmacological approach[J].Adv Med Sci,2014,59:1-6.

    [14] Hanifi R,Lambert V,Fulton J,etal.Global recommendations on physical activity for health[R].Geneva:World Health Organization,2013:1.

    [15] Calogero RM,Pedrotty KN.The practice and process of healthy exercise:an investigation of the treatment of exercise abuse in women with eating disorders[J].Eating Disorders,2004,12(4):273-291.

    [16] Mond JM,Hay PJ,Rodgers B,etal.An update on the definition of “excessive exercise”in eating disorders research[J].Int J Eat Disord,2006,39:147-153.

    [17] Boyd C,Abraham S,Luscombe G.Exercise behaviours and feelings in eating disorder and non-eating disorder groups[J].Eur Eat Disord Rev,2007,15:112-118.

    [18] Cook BJ,Hausenblas HA.The role of exercise dependence for the relationship between exercise behavior and eating pathology:mediator or moderator? [J].J Health Psychol,2008,13:495-502.

    [19] Holland LA,Brown TA,Keel PK.Defining features of unhealthy exercise associated with disordered eating and eating disorder diagnoses[J].Psychol Sport Exerc,2014,15:116-123.

    [20] Taranis L,Touyz S,Meyer C.Disordered eating and exercise:development and preliminary validation of the compulsive exercise test(CET)[J].Eur Eat Disord Rev,2011,19:256-268.

    [21] Adkins EC,Keel PK.Does “excessive” or “compulsive” best describe exercise as a symptom of bulimia nervosa? [J].Int J Eat Disord,2005,38:24-29.

    [22] Davis C,Katzman DK,Kaptein S,etal.The prevalence of high-level exercise in the eating disorders:etiological implication[J].Compr Psychiatry,1997,38:321-326.

    [23] Vansteelandt K,Pieters G,Probst M,etal.Drive for thinness,affect regulation and physical activity in eating disorders:a daily life study[J].Behav Res Ther,2007,45:1717-1734.

    [24] Colleen Stiles-Shields,Bryony Bamford,James Lock,etal.The effect of driven exercise on treatment outcomes for adolescents with anorexia and bulimia nervosa[J].International Journal of Eating Disorders,2015,48(4):392-396.

    [25] Pearce JM.Richard Morton:origins of anorexia nervosa[J].Eur Neurol,2004,52:191-192.

    [26] Zunker C,Mitchell JE,Wonderlich SA.Exercise interventions for women with anorexia nervosa:a review of the literature[J].Int J Eat Disord,2011,44:579-584.

    [27] Solenberger SE.Exercise and eating disorders:a 3-year inpatient hospital record analysis[J].Eat Behav,2001,2:151-168.

    [28] Carter JC,Blackmore E,Sutandar-Pinnock K,etal.Relapse in anorexia nervosa:a survival analysis[J].Psychol Med,2004,34:671-679.

    [29] Bamber D,Cockerill IM,Carroll D.The pathological status of exercise dependence[J].British Journal of Sports Medicine,2000,34(2):125-132.

    [30] Estok PJ,Rudy EB.The relationship between eating disorders and running in women[J].Res Nurs Health,1996,19(5):377-387.

    [31] Colleen Stiles-Shields,Bryony Bamford,James Lock,etal.The effect of driven exercise on treatment outcomes for adolescents with anorexia and bulimia nervosa international[J].Journal of Eating Disorders,2015,48(4):392-396 .

    [32] Heffner CL.Diagnostic and statistical manual of mental disorders[M].4th ed.Arlington,VA:American Psychiatric Association,1994:1.

    [33] Shroff H,Reba L,Thornton LM,etal.Features associated with excessive exercise in women with eating disorders[J].Int J Eat Disord,2006,39:454-461.

    [34] Hausenblas HA,Cook BJ,Chittester NI.Can exercise treat eating disorders?[J].Exerc Sport Sci Rev,2008,36 (1):43-47.

    [35] Vanderlinden J,Buis H,Pieters G,etal.Which elements in the treatment of eating disorders are necessary ‘ingredients’ in the recovery process? A comparison between the patient’s and therapist’s view[J].Eur Eat Disord Rev,2007,15:357-365.

    [36] WCPT.Description of physical therapy[M].London,United Kingdom:World Confederation for Physical Therapy,2007:1.

    [37] Vandereycken W,Probst M,Van Bellinghen M.Treating the distorted body experience of anorexia nervosa patients[J].Journal of Adolescent Health,1992,13(5):403-405.

    [38] Bulik CM,Berkman ND,Brownley KA,etal.Anorexia nervosa treatment:a systematic review of randomized controlled trials[J].Int J Eat Disord,2007,40:310-320.

    [39] Vincent Thien,Alison Thomas,Donna Markin,etal.Pilot study of a graded exercise program for the treatment of anorexia nervosa[J].Int J Eat Disord,2000,28:101-106.

    [40] Vancampfort D,Vanderlinden J,De Hert M,etal.A systematic review of physical therapy interventions for patients with anorexia and bulemia nervosa[J].Disabil Rehabil,2014,36(8):628-634.

    [41] Zunker C,Mitchell JE,Wonderlich SA.Exercise interventions for women with anorexia nervosa:a review of the literature[J].Eat Disord,2011,44:579-584.

    [42] Fernandez-del-Valle M,Larumbe-Zabala E,Villaseor-Montarroso A,etal.Resistance training enhances muscular performance in patients with anorexia nervosa:a randomized controlled trial[J].International Journal of Eating Disorders,2014,47:6601-6609.

    [43] Fernandez-del-Valle M,Larumbe-Zabala E,Graell-Berna M,etal.Anthropometric changes in adolescents with anorexia nervosa[J].Eat Weight Disord,2015,20:311-317.

    [44] Chantler CP,Green SK.Muscular strength changes in hospitalized anorexic patients after an eight week[J].Int J Sports Med,2006,27:660-665.

    [45] Szabo CP,Green K.Hospitalized anorexics and resistance training:impact on body composition and psychological well-being.A preliminary study[J].Eat Weight Disord,2002,7:293-297.

    [46] Maria Fernndez del Valle B,Margarita Pérez MD,Elena Santana B,etal.Does resistance training improve the functional capacity and well being of very young anorexic patients?A randomized controlled trial [J].J Adolesc Health,2010,46(4):352-358.

    [47] Joyce JM,Warren DL,Humphries LL,etal.Osteoporosis in women with eating disorders:comparison of physical parameters,exercise,and menstrual status with SPA and DPA evaluation[J].J Nucl Med,1990,31:325-331.

    [48] Janine Higgins,Jennifer Hagman,Zhaoxing Pan,etal.Increased physical activity not decreased energy intake is associated with inpatient medical treatment for anorexia nervosa in adolescent females[J].PLoS One,2013,8(4):e61559.

    (本文編輯范秋霞)

    Research progress on relationship between sports activity and anorexia nervosa

    Zhang Qingling,Xu Xiu,Chu Lingling,etal
    (Xinqiao Hospital of Third Military Medical University,Chongqing 400037 China)

    It introduced the concept of anorexia nervosa and sports activities,and expounded the relationship between sports activities and anorexia nervosa,so as to provide evidences for rational movement of anorexia nervosa patients.

    anorexia nervosa;sports activity;hyperactivity;eating disorders

    2016年新橋醫(yī)院院級(jí)基金項(xiàng)目,編號(hào):2016XQHLYG-01。

    張慶玲,主任護(hù)師,碩士研究生,單位:400037,重慶新橋醫(yī)院;胥秀、褚玲玲、金燕單位:400037,重慶新橋醫(yī)院。

    信息 張慶玲,胥秀,褚玲玲,等.體育活動(dòng)與神經(jīng)性厭食癥關(guān)系的研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究,2017,31(26):3235-3238.

    R473.57

    A

    10.3969/j.issn.1009-6493.2017.26.006

    1009-6493(2017)26-3235-04

    2017-01-24;

    2017-08-13)

    猜你喜歡
    厭食癥神經(jīng)性過度
    國王的厭食癥
    中藥煎煮前不宜過度泡洗
    彭順林對神經(jīng)性耳鳴耳聾的治療經(jīng)驗(yàn)
    過度減肥導(dǎo)致閉經(jīng)?
    希望你沒在這里:對過度旅游的強(qiáng)烈抵制
    英語文摘(2019年2期)2019-03-30 01:48:32
    過度加班,咋就停不下來?
    厭食癥,你知道嗎
    胡天成教授治療小兒厭食癥經(jīng)驗(yàn)擷菁
    聚焦超聲治療神經(jīng)性皮炎的效果觀察
    馬鈴薯片緩解帶狀皰疹神經(jīng)性疼痛30例
    啦啦啦 在线观看视频| 999久久久精品免费观看国产| 一本精品99久久精品77| 十八禁人妻一区二区| 1024香蕉在线观看| 白带黄色成豆腐渣| 色尼玛亚洲综合影院| 在线观看免费日韩欧美大片| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 日本成人三级电影网站| 老司机深夜福利视频在线观看| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 亚洲国产欧美一区二区综合| 日本 av在线| 少妇 在线观看| 国产成人av激情在线播放| 国产av又大| 欧美黑人欧美精品刺激| 999久久久国产精品视频| 成人永久免费在线观看视频| 成人三级做爰电影| 中国美女看黄片| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 免费在线观看影片大全网站| 国产亚洲精品av在线| 成人国语在线视频| 亚洲国产欧美一区二区综合| 日本精品一区二区三区蜜桃| 男人舔女人的私密视频| 国产成+人综合+亚洲专区| svipshipincom国产片| 好男人在线观看高清免费视频 | 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 一本久久中文字幕| 国产精品九九99| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 又紧又爽又黄一区二区| 黄色a级毛片大全视频| 欧美色视频一区免费| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| av福利片在线| 亚洲av电影在线进入| 亚洲国产精品999在线| 色哟哟哟哟哟哟| 欧美日本视频| 成人三级做爰电影| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 国产精品久久久av美女十八| 国产乱人伦免费视频| 一级毛片女人18水好多| aaaaa片日本免费| 两个人视频免费观看高清| 18禁国产床啪视频网站| 亚洲全国av大片| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| √禁漫天堂资源中文www| 1024手机看黄色片| 日韩欧美免费精品| 91麻豆精品激情在线观看国产| 国产精品综合久久久久久久免费| 一本大道久久a久久精品| 最近最新中文字幕大全电影3 | 人人澡人人妻人| 国产单亲对白刺激| 一本久久中文字幕| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 999精品在线视频| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 人人澡人人妻人| 免费看日本二区| 成年人黄色毛片网站| 免费观看人在逋| 在线免费观看的www视频| 最好的美女福利视频网| 成人特级黄色片久久久久久久| 一本大道久久a久久精品| 久热爱精品视频在线9| 中文字幕高清在线视频| 亚洲精品国产一区二区精华液| 麻豆成人午夜福利视频| 国产高清有码在线观看视频 | 又紧又爽又黄一区二区| 欧美日本视频| 淫妇啪啪啪对白视频| 免费看日本二区| 亚洲人成电影免费在线| 69av精品久久久久久| 国产亚洲欧美在线一区二区| 男女下面进入的视频免费午夜 | 国产成年人精品一区二区| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 精品高清国产在线一区| 精品久久久久久久久久久久久 | 午夜久久久久精精品| 欧美中文日本在线观看视频| 久久九九热精品免费| 国产黄色小视频在线观看| 免费高清视频大片| 久久99热这里只有精品18| 精品人妻1区二区| 999精品在线视频| 午夜激情av网站| 搡老熟女国产l中国老女人| 精品国产乱子伦一区二区三区| 久久草成人影院| 久99久视频精品免费| a在线观看视频网站| 99国产精品一区二区蜜桃av| 国产单亲对白刺激| 成人亚洲精品av一区二区| 中文字幕人妻熟女乱码| 中亚洲国语对白在线视频| 久久中文字幕人妻熟女| 亚洲男人天堂网一区| 国产一区在线观看成人免费| 999久久久国产精品视频| 日韩中文字幕欧美一区二区| 国产免费男女视频| 国产1区2区3区精品| 黄色a级毛片大全视频| 国产久久久一区二区三区| 亚洲欧美激情综合另类| 在线观看舔阴道视频| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 午夜久久久在线观看| 久久草成人影院| 中文字幕精品亚洲无线码一区 | 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 操出白浆在线播放| 午夜免费激情av| 69av精品久久久久久| or卡值多少钱| 国产av不卡久久| 精品国产美女av久久久久小说| 亚洲成人精品中文字幕电影| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站 | 黄色视频不卡| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 欧美日韩精品网址| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 亚洲国产欧美网| 一级毛片精品| 日日夜夜操网爽| 亚洲电影在线观看av| 国产av一区二区精品久久| 免费av毛片视频| avwww免费| 国产真人三级小视频在线观看| 色在线成人网| 2021天堂中文幕一二区在线观 | 好男人在线观看高清免费视频 | 一级a爱视频在线免费观看| 美女国产高潮福利片在线看| 成人永久免费在线观看视频| 美国免费a级毛片| 91九色精品人成在线观看| 男男h啪啪无遮挡| 一级毛片精品| 免费一级毛片在线播放高清视频| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 黄片播放在线免费| 制服人妻中文乱码| 久久人妻av系列| 最新美女视频免费是黄的| 午夜久久久在线观看| 亚洲男人的天堂狠狠| 色av中文字幕| 午夜福利成人在线免费观看| 国产单亲对白刺激| 国产v大片淫在线免费观看| 国产v大片淫在线免费观看| 久久草成人影院| 色av中文字幕| 国产久久久一区二区三区| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 日本在线视频免费播放| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 欧美中文综合在线视频| 99热这里只有精品一区 | 欧美日韩精品网址| 国产精品免费视频内射| 大型黄色视频在线免费观看| 国产亚洲欧美在线一区二区| 黄频高清免费视频| 久久久久久久精品吃奶| 欧美黑人巨大hd| 这个男人来自地球电影免费观看| www.www免费av| tocl精华| 国产成人av教育| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| e午夜精品久久久久久久| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 久久草成人影院| 亚洲国产中文字幕在线视频| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 欧美大码av| 精品国产乱子伦一区二区三区| 可以在线观看毛片的网站| 男男h啪啪无遮挡| 一本综合久久免费| www日本在线高清视频| 黄色成人免费大全| 妹子高潮喷水视频| 12—13女人毛片做爰片一| 成人国产一区最新在线观看| 成人国产一区最新在线观看| 久久欧美精品欧美久久欧美| 亚洲美女黄片视频| 一级a爱片免费观看的视频| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 日韩欧美一区视频在线观看| 日韩欧美三级三区| 亚洲精品美女久久av网站| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 久久久久久国产a免费观看| 听说在线观看完整版免费高清| 日韩欧美免费精品| 老鸭窝网址在线观看| 又大又爽又粗| 在线观看免费午夜福利视频| bbb黄色大片| 在线av久久热| 久久人妻av系列| 好男人电影高清在线观看| 亚洲久久久国产精品| 久久精品国产亚洲av高清一级| 99久久国产精品久久久| 91在线观看av| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 亚洲七黄色美女视频| 色精品久久人妻99蜜桃| 男人操女人黄网站| x7x7x7水蜜桃| 在线观看午夜福利视频| 夜夜爽天天搞| 变态另类丝袜制服| 色综合站精品国产| 日本免费a在线| 视频在线观看一区二区三区| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 99久久精品国产亚洲精品| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 伦理电影免费视频| 国产激情欧美一区二区| 美国免费a级毛片| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 日本黄色视频三级网站网址| 国产高清视频在线播放一区| 男女午夜视频在线观看| 亚洲片人在线观看| 日韩三级视频一区二区三区| 欧美激情高清一区二区三区| 啪啪无遮挡十八禁网站| 青草久久国产| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 亚洲男人的天堂狠狠| 我的亚洲天堂| 在线观看舔阴道视频| 国产精品99久久99久久久不卡| 成人av一区二区三区在线看| 国产亚洲精品第一综合不卡| 日本 av在线| 国产av不卡久久| av视频在线观看入口| 久久性视频一级片| e午夜精品久久久久久久| 黄色丝袜av网址大全| 麻豆一二三区av精品| 色老头精品视频在线观看| 不卡一级毛片| 日韩成人在线观看一区二区三区| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 女性生殖器流出的白浆| 69av精品久久久久久| 国产真实乱freesex| 免费在线观看成人毛片| 久久伊人香网站| 中文字幕av电影在线播放| 亚洲最大成人中文| 亚洲成人久久性| 精品国产一区二区三区四区第35| 亚洲av美国av| 国产伦人伦偷精品视频| 丝袜人妻中文字幕| 三级毛片av免费| 制服人妻中文乱码| 一本综合久久免费| 亚洲中文字幕日韩| 久久国产乱子伦精品免费另类| 一进一出好大好爽视频| 精品国产乱码久久久久久男人| 嫁个100分男人电影在线观看| 99久久精品国产亚洲精品| 两个人看的免费小视频| 亚洲专区字幕在线| 亚洲精品中文字幕在线视频| 精华霜和精华液先用哪个| 天堂动漫精品| av超薄肉色丝袜交足视频| 亚洲人成伊人成综合网2020| svipshipincom国产片| 黑人操中国人逼视频| 亚洲国产高清在线一区二区三 | 久久久水蜜桃国产精品网| 国产高清有码在线观看视频 | 黄片小视频在线播放| 日韩大码丰满熟妇| 亚洲在线自拍视频| 麻豆成人av在线观看| 亚洲av美国av| 久久中文字幕人妻熟女| 精品午夜福利视频在线观看一区| 亚洲欧美精品综合久久99| 中文在线观看免费www的网站 | 亚洲欧美激情综合另类| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 麻豆久久精品国产亚洲av| www.999成人在线观看| 欧美中文日本在线观看视频| 久热爱精品视频在线9| 1024香蕉在线观看| 给我免费播放毛片高清在线观看| 国产成人欧美在线观看| 啦啦啦韩国在线观看视频| 一级a爱视频在线免费观看| 人人妻人人澡欧美一区二区| 国产精品二区激情视频| 亚洲黑人精品在线| 在线看三级毛片| 久久青草综合色| 亚洲三区欧美一区| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 亚洲性夜色夜夜综合| 后天国语完整版免费观看| 级片在线观看| 欧美国产精品va在线观看不卡| 嫩草影视91久久| 亚洲久久久国产精品| 免费看十八禁软件| 精品欧美一区二区三区在线| 人人妻人人看人人澡| 999精品在线视频| 丰满的人妻完整版| а√天堂www在线а√下载| 女警被强在线播放| 精品国内亚洲2022精品成人| 在线观看免费视频日本深夜| 国产精品久久久av美女十八| 成人亚洲精品一区在线观看| 制服诱惑二区| 欧美大码av| 一边摸一边做爽爽视频免费| av在线播放免费不卡| 成在线人永久免费视频| 操出白浆在线播放| 精品一区二区三区av网在线观看| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 国产又爽黄色视频| 久久久久久大精品| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 精品久久久久久成人av| 亚洲午夜理论影院| 黄色 视频免费看| 国产精品久久久久久精品电影 | √禁漫天堂资源中文www| 香蕉久久夜色| 久久天堂一区二区三区四区| 国产成人av教育| 又黄又爽又免费观看的视频| 嫩草影视91久久| 国产91精品成人一区二区三区| 狠狠狠狠99中文字幕| 在线观看免费午夜福利视频| 日韩欧美在线二视频| av电影中文网址| 欧美一区二区精品小视频在线| 国内揄拍国产精品人妻在线 | 亚洲无线在线观看| 一本久久中文字幕| www.精华液| 一本综合久久免费| 婷婷精品国产亚洲av在线| 亚洲精品美女久久av网站| 在线观看午夜福利视频| 精品欧美一区二区三区在线| 国产1区2区3区精品| 久久久久久免费高清国产稀缺| 欧美中文日本在线观看视频| 在线播放国产精品三级| 757午夜福利合集在线观看| 色在线成人网| 欧美性猛交黑人性爽| 最近在线观看免费完整版| 日本在线视频免费播放| 757午夜福利合集在线观看| 亚洲国产精品sss在线观看| 久久久久久大精品| tocl精华| 午夜久久久久精精品| 亚洲一区中文字幕在线| 91成人精品电影| 精品久久久久久久毛片微露脸| 麻豆成人午夜福利视频| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 色婷婷久久久亚洲欧美| 动漫黄色视频在线观看| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 他把我摸到了高潮在线观看| 免费电影在线观看免费观看| 久久精品91无色码中文字幕| 性欧美人与动物交配| 国产熟女xx| 97碰自拍视频| 久久久水蜜桃国产精品网| 午夜精品在线福利| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 欧美又色又爽又黄视频| 午夜福利在线观看吧| xxx96com| 久久久久久免费高清国产稀缺| 少妇被粗大的猛进出69影院| 亚洲黑人精品在线| svipshipincom国产片| 一级黄色大片毛片| 久久天堂一区二区三区四区| 久久性视频一级片| 99国产精品99久久久久| 国产三级在线视频| 亚洲七黄色美女视频| 日韩欧美在线二视频| 在线观看免费视频日本深夜| 一二三四社区在线视频社区8| 给我免费播放毛片高清在线观看| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 一区二区三区高清视频在线| 女性生殖器流出的白浆| 久久久国产成人精品二区| 欧美激情久久久久久爽电影| 国产免费av片在线观看野外av| 日本 欧美在线| 久久热在线av| 久久久久亚洲av毛片大全| 日本免费a在线| 国产精品永久免费网站| 午夜福利免费观看在线| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 欧美激情久久久久久爽电影| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 后天国语完整版免费观看| 国内精品久久久久精免费| 国产精品综合久久久久久久免费| 免费高清在线观看日韩| 精品日产1卡2卡| 亚洲五月色婷婷综合| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 99热6这里只有精品| 成年版毛片免费区| 88av欧美| 两人在一起打扑克的视频| 午夜激情av网站| 欧美黑人欧美精品刺激| av片东京热男人的天堂| 精品福利观看| 99在线人妻在线中文字幕| 久久久久国产一级毛片高清牌| 日本免费一区二区三区高清不卡| 一级片免费观看大全| 伦理电影免费视频| 欧美一区二区精品小视频在线| 一夜夜www| xxx96com| 人人妻人人澡欧美一区二区| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 日韩欧美一区二区三区在线观看| 男人操女人黄网站| 天天一区二区日本电影三级| 亚洲第一青青草原| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 又黄又粗又硬又大视频| 男女之事视频高清在线观看| 91大片在线观看| 亚洲精品在线观看二区| 色精品久久人妻99蜜桃| 国产激情偷乱视频一区二区| 精华霜和精华液先用哪个| 亚洲成av人片免费观看| 国产伦在线观看视频一区| 免费在线观看完整版高清| 国产日本99.免费观看| 午夜激情av网站| 亚洲中文av在线| 国产精品永久免费网站| www.自偷自拍.com| 男女视频在线观看网站免费 | 观看免费一级毛片| 人人妻人人澡欧美一区二区| 这个男人来自地球电影免费观看| 黑人操中国人逼视频| 免费av毛片视频| 国产日本99.免费观看| 亚洲国产高清在线一区二区三 | 99在线视频只有这里精品首页| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 99精品欧美一区二区三区四区| 久久久久国产一级毛片高清牌| 999久久久精品免费观看国产| 午夜亚洲福利在线播放| 国产成人av激情在线播放| 国产一区在线观看成人免费| 真人一进一出gif抽搐免费| 日本熟妇午夜| 国产黄a三级三级三级人| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 麻豆一二三区av精品| 国产精品日韩av在线免费观看| svipshipincom国产片| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 久久性视频一级片| 少妇熟女aⅴ在线视频| 日韩三级视频一区二区三区| 欧美国产日韩亚洲一区| 婷婷精品国产亚洲av在线| 亚洲五月婷婷丁香| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 亚洲中文av在线| 精品国产乱子伦一区二区三区| 91麻豆精品激情在线观看国产| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 欧美日韩黄片免| 免费搜索国产男女视频| 日韩精品中文字幕看吧| 色综合站精品国产| 欧美久久黑人一区二区| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 久久久久久免费高清国产稀缺| 国产成人精品无人区| 看黄色毛片网站| 一二三四社区在线视频社区8| 中出人妻视频一区二区| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 国产av又大| 在线观看66精品国产| 国产黄色小视频在线观看| 色播在线永久视频| 亚洲国产欧洲综合997久久, | 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 国产熟女午夜一区二区三区| 日本成人三级电影网站| 久久精品国产亚洲av高清一级| netflix在线观看网站| 天堂√8在线中文| 亚洲天堂国产精品一区在线| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 最新在线观看一区二区三区| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 成年人黄色毛片网站| 中文亚洲av片在线观看爽| 99国产精品一区二区蜜桃av| 在线观看舔阴道视频| 成人亚洲精品一区在线观看| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 欧美黑人精品巨大| 中出人妻视频一区二区| 亚洲美女黄片视频| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 欧美日韩黄片免| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 久久人人精品亚洲av| 免费在线观看成人毛片| 一区二区三区高清视频在线| 在线观看免费日韩欧美大片| 亚洲五月色婷婷综合| 啪啪无遮挡十八禁网站| 亚洲一区中文字幕在线| 男女之事视频高清在线观看| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 亚洲av成人av| 国产精品一区二区免费欧美| 一进一出好大好爽视频| 伦理电影免费视频| 久热这里只有精品99| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 国产精品久久久av美女十八| 成年免费大片在线观看| 国产精品影院久久| 国产视频内射| 久久久久亚洲av毛片大全| 国产国语露脸激情在线看| 一区二区三区高清视频在线| 午夜精品久久久久久毛片777| 不卡一级毛片| 女警被强在线播放| 国产又色又爽无遮挡免费看| 久久人妻av系列| 视频区欧美日本亚洲| 成人欧美大片| 久久香蕉国产精品| 看黄色毛片网站| or卡值多少钱| 国产亚洲精品av在线| 免费看美女性在线毛片视频| 亚洲午夜理论影院| 天天添夜夜摸| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 中文资源天堂在线| 听说在线观看完整版免费高清|