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    社區(qū)護(hù)士社會(huì)支持、核心自我評(píng)價(jià)與工作投入的關(guān)系研究

    2017-09-15 08:17:50郝艷青
    護(hù)理研究 2017年26期
    關(guān)鍵詞:維度量表護(hù)士

    郝艷青

    社區(qū)護(hù)士社會(huì)支持、核心自我評(píng)價(jià)與工作投入的關(guān)系研究

    郝艷青

    [目的]探討社區(qū)護(hù)士社會(huì)支持、核心自我評(píng)價(jià)與工作投入之間的關(guān)系。[方法]采用社會(huì)支持量表、核心自我評(píng)價(jià)量表和工作投入量表對(duì)300名社區(qū)護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。[結(jié)果]社區(qū)護(hù)士社會(huì)支持、核心自我評(píng)價(jià)與工作投入得分分別為(5.49±0.84)分、(3.45±0.49)分和(2.82±1.33)分;社區(qū)護(hù)士社會(huì)支持、核心自我評(píng)價(jià)與工作投入呈正相關(guān)(P<0.01);回歸分析表明:控制人口學(xué)變量后,社會(huì)支持對(duì)核心自我評(píng)價(jià)和工作投入各維度回歸效應(yīng)顯著(P<0.01)。[結(jié)論]提示有關(guān)部門提升護(hù)士的社會(huì)支持與核心自我評(píng)價(jià)水平,以提高護(hù)士的工作投入水平,提高護(hù)理質(zhì)量。

    社區(qū)護(hù)士;社會(huì)支持;核心自我評(píng)價(jià);工作投入;護(hù)理質(zhì)量

    工作投入(work engagement,WE)的概念由Kahn于1990年提出,后被Sehaufeli等進(jìn)一步發(fā)展和完善。工作投入體現(xiàn)了工作中的高能量水平、專注感和強(qiáng)烈的認(rèn)同感。社區(qū)護(hù)士工作投入程度關(guān)系著社區(qū)護(hù)理的質(zhì)量。社會(huì)支持(social support,SS)是一種社會(huì)可利用的外部資源,是人與人之間的親密聯(lián)系,這種聯(lián)系是客觀存在的,良好的社會(huì)支持與積極情感具有顯著的正相關(guān)。核心自我評(píng)價(jià)(core self-evaluation,CSE)是心理學(xué)比較新的概念,是個(gè)體對(duì)自我能力和價(jià)值所持有的最基本的評(píng)價(jià)和估計(jì)[1],是屬于人格特質(zhì)的范疇。當(dāng)員工具有較高的核心自我評(píng)價(jià)時(shí)會(huì)增進(jìn)對(duì)組織的情感承諾,并表現(xiàn)出較強(qiáng)的工作動(dòng)機(jī)、較高的工作績(jī)效和積極的組織公民行為[2]。社區(qū)護(hù)理背景下,護(hù)士工作投入的產(chǎn)生是外部環(huán)境與個(gè)體因素交互作用的產(chǎn)物。因此,有必要關(guān)注認(rèn)知因素、人格特質(zhì)與工作投入的關(guān)系。本研究在借鑒國(guó)內(nèi)外研究成果的基礎(chǔ)上對(duì)社區(qū)護(hù)士的社會(huì)支持、核心自我評(píng)價(jià)與工作投入的關(guān)系進(jìn)行探討?,F(xiàn)報(bào)道如下。

    1 對(duì)象與方法

    1.1 研究對(duì)象 本研究采用非概率便利抽樣,2015年9月—11月選取某市某區(qū)7家社區(qū)服務(wù)中心的300名社區(qū)護(hù)士為研究對(duì)象。本研究共發(fā)放問(wèn)卷300份,收回280份,回收率為93.3%,剔除無(wú)效問(wèn)卷15份,有效率為88.3%。265名社區(qū)護(hù)士均為女性,年齡(31.89±9.10)歲;工作年限(11.06±9.11)年;其中未婚72人,已婚187人,離異或分居6人;在編社區(qū)護(hù)士151人,非在編114人。

    1.2 方法

    1.2.1 研究工具

    1.2.1.1 工作投入量表 采用Schaufeli等編制的《Utrecht工作投入量表》(UWES)[3],該量表由我國(guó)張軼文等[4]引入并檢驗(yàn)了其信效度。該量表在國(guó)內(nèi)外護(hù)士工作投入研究中廣泛應(yīng)用[5]。該量表包含活力、奉獻(xiàn)和專注3個(gè)維度共15個(gè)條目。量表采用7級(jí)計(jì)分,從來(lái)沒有過(guò)計(jì)0分,總是計(jì)6分。本研究中量表3個(gè)維度和總量表的Cronbach’s α系數(shù)分別為0.878,0.827,0.830,0.938。

    1.2.1.2 領(lǐng)悟社會(huì)支持量表 該量表由姜乾金[6]編制,由家庭支持、朋友支持和其他支持(領(lǐng)導(dǎo)/親戚/同事)3個(gè)分量表組成,每個(gè)分量表包含4個(gè)條目,共12個(gè)條目。本量表為7點(diǎn)量表,從“極不同意”到“極同意”,分別計(jì)1分~7分。3個(gè)指標(biāo)分?jǐn)?shù)相加即為社會(huì)支持總分,分?jǐn)?shù)越高,表明得到的社會(huì)支持程度越高。本研究上述3個(gè)維度和總量表的Cronbach’s α系數(shù)分別為0.889,0.880,0.824,0.923;重測(cè)信度為0.93。

    1.2.1.3 核心自我評(píng)價(jià)量表 該量表由Judge[7]編制,由1個(gè)單一因素構(gòu)成,包括12道題目,采用5級(jí)評(píng)分法,“完全不同意”到“完全同意”分別計(jì)1分~5分,6道題反向計(jì)分。量表適合不同職業(yè)、不同文化背景下核心自我評(píng)價(jià)的測(cè)量。本研究中量表的Cronbach’s α系數(shù)為0.838;重測(cè)信度為0.84。

    1.2.2 研究方法 本研究采用橫斷面調(diào)查法,由研究小組成員向調(diào)查對(duì)象說(shuō)明本研究的目的,征得研究對(duì)象同意,現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放問(wèn)卷,匿名填寫,現(xiàn)場(chǎng)收回。

    1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述、方差分析、相關(guān)分析和分層回歸分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 社區(qū)護(hù)士工作投入、社會(huì)支持和核心自我評(píng)價(jià)狀況(見表1)

    表1 社區(qū)護(hù)士工作投入、社會(huì)支持和核心自我評(píng)價(jià)狀況(n=265)

    2.2 社會(huì)支持、核心自我評(píng)價(jià)與工作投入的相關(guān)性(見表2)

    表2 社會(huì)支持、核心自我評(píng)價(jià)與工作投入的相關(guān)性(r值)

    2.3 社會(huì)支持、核心自我評(píng)價(jià)對(duì)工作投入的影響 采用分層回歸分析探討社會(huì)支持、核心自我評(píng)價(jià)對(duì)工作投入的影響。應(yīng)變量為工作投入,回歸分析共3個(gè)層次,第1層進(jìn)入人口學(xué)變量:對(duì)工作年限、年齡、婚姻狀況、用工性質(zhì)進(jìn)行控制;第2層進(jìn)入社會(huì)支持;第3層進(jìn)入核心自我評(píng)價(jià),分析結(jié)果見表3。

    表3 社區(qū)護(hù)士社會(huì)支持、核心自我評(píng)價(jià)對(duì)工作投入影響的回歸分析(n=265)

    3 討論

    3.1 社會(huì)支持、核心自我評(píng)價(jià)和工作投入狀況 本研究顯示:社區(qū)護(hù)士社會(huì)支持總得分處于中等偏上水平,與孟微等[8-9]研究結(jié)果接近。核心自我評(píng)價(jià)是Judge等借鑒Packer 核心評(píng)價(jià)的概念(core evaluations)而提出,它包括自尊(self-esteem)、一般自我效能感(general self-efficacy)、心理控制源(locus of control)和神經(jīng)質(zhì)(neuroticism)[10]4種特質(zhì)。它影響著個(gè)體對(duì)自身是否有能力完成任務(wù)的評(píng)價(jià),支配著個(gè)體的行為。近來(lái),核心自我評(píng)價(jià)(CSE)在人格研究中得到了極大的重視[11]。因此,了解護(hù)士的核心自我評(píng)價(jià)水平即很好地掌握了護(hù)士的人格特征。本研究中護(hù)士核心自我評(píng)價(jià)得分為(3.45±0.49)分,與胡桂春等[12]的研究結(jié)果接近,但顯著低于國(guó)外護(hù)士水平。這與我國(guó)社區(qū)護(hù)士地位較低,工作壓力大,工作繁重,成就感不足,也影響了核心自我評(píng)價(jià)的得分。管理者應(yīng)重視護(hù)士人格特征的培養(yǎng)。本次研究中社區(qū)護(hù)士的工作投入水平處于中度偏低的水平,低于劉偉靜等[13]的研究結(jié)果,也低于外國(guó)的社區(qū)護(hù)士得分[14]。3個(gè)分維度中奉獻(xiàn)維度得分最低,要求管理者引導(dǎo)護(hù)士認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的意義,提升其職業(yè)認(rèn)同感,提高工作積極性和熱情。

    3.2 社會(huì)支持、核心自我評(píng)價(jià)對(duì)工作投入的影響 由結(jié)果可知:社會(huì)支持與工作投入各維度呈正相關(guān),這與相關(guān)研究結(jié)論類似[15-16],社會(huì)支持能夠使護(hù)士產(chǎn)生積極的情緒體驗(yàn),激發(fā)工作主動(dòng)性,有利于護(hù)士的工作投入。此外,積極的情緒體驗(yàn)有利于護(hù)士正確面對(duì)工作負(fù)荷和情緒問(wèn)題,有效避免工作投入的對(duì)立面——職業(yè)倦怠[17]。回歸分析結(jié)果表明:社會(huì)支持對(duì)工作投入的正向預(yù)測(cè)作用顯著。同時(shí)從影響護(hù)士工作投入的社會(huì)支持和核心自我評(píng)價(jià)二者的回歸系數(shù)大小來(lái)看,社會(huì)支持(β=0.262)對(duì)預(yù)測(cè)工作投入的貢獻(xiàn)較大。因此,社會(huì)支持是提高護(hù)士工作投入水平的積極因素,從Shahpouri等[18-19]的研究中得到證實(shí)。由結(jié)果可以看出:社會(huì)支持與核心自我評(píng)價(jià)有一定的相關(guān)性(r=0.364),說(shuō)明社會(huì)支持對(duì)人格特質(zhì)起著改善作用。良好的社會(huì)支持不僅可以提供物質(zhì)或信息上的客觀幫助,還增加人們的喜悅感、歸屬感,從而提高自尊感、自信心,有利于對(duì)自我能力、價(jià)值、才干的展現(xiàn)和評(píng)估。因此,管理者可實(shí)施一些管理措施,如誠(chéng)信領(lǐng)導(dǎo)、合理的激勵(lì)、多關(guān)心下屬,組織一些集體活動(dòng),促進(jìn)同事間的交流,提高護(hù)士的歸屬感,使護(hù)士對(duì)組織更忠誠(chéng),工作更投入。同時(shí),核心自我評(píng)價(jià)與工作投入各維度也呈正相關(guān)。說(shuō)明個(gè)體的核心自我評(píng)價(jià)越高,其對(duì)自身能力的評(píng)價(jià)越高,職業(yè)價(jià)值觀表現(xiàn)越積極,對(duì)工作的情感投入越多。從表3可以看出:社區(qū)護(hù)士核心自我評(píng)價(jià)對(duì)工作投入具有顯著的正向預(yù)測(cè)作用。這與胡桂春等[12]研究結(jié)果一致。從自尊角度來(lái)分析,自尊是核心自我評(píng)價(jià)中最核心的概念,是個(gè)體對(duì)自己整體能力和價(jià)值的認(rèn)可程度,自尊水平高的員工更了解組織的工作需求,并有信心使自己的能力與工作匹配,從而表現(xiàn)出高工作投入。一般自我效能感是個(gè)體對(duì)自己是否有能力去實(shí)施某一行為的期望,實(shí)證研究表明:護(hù)士自我效能感的增強(qiáng)可以提高護(hù)士的工作投入水平[20]。心理控制源指?jìng)€(gè)體在一定程度上認(rèn)為自己能夠控制生活中將要發(fā)生的事件,分為內(nèi)控和外控,研究表明內(nèi)控與工作績(jī)效呈正相關(guān)。神經(jīng)質(zhì)指情緒穩(wěn)定性和控制情緒的能力,情緒越穩(wěn)定越容易產(chǎn)生積極情緒,從而激發(fā)工作熱情,提高工作投入。以上分析提示,管理者可以從改善社區(qū)護(hù)士人格特質(zhì)、提高核心自我評(píng)價(jià)水平方面采取積極措施,從而提高工作投入水平。

    4 小結(jié)

    本研究表明:社區(qū)護(hù)士工作投入處于中等偏下水平,存在著很大的提升空間。社會(huì)支持和核心自我評(píng)價(jià)對(duì)工作投入有促進(jìn)作用,同時(shí)社會(huì)支持與核心自我評(píng)價(jià)存在正相關(guān)關(guān)系。提示護(hù)理管理者要關(guān)注社區(qū)護(hù)士的社會(huì)支持、人格特質(zhì),通過(guò)各種渠道提高社區(qū)護(hù)士的社會(huì)支持和核心自我評(píng)價(jià)水平,從而激發(fā)護(hù)士潛能,提高社區(qū)護(hù)士的身心健康及主觀能動(dòng)性,從而提高社區(qū)護(hù)理質(zhì)量。

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    (本文編輯范秋霞)

    Study on relationship among social support,core self-evaluation and work engagement of community nurses

    Hao Yanqing

    (Jinshan Branch of Shanghai Sixth People’s Hospital,Shanghai 201599 China)

    上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)科研課題,編號(hào):20144Y0091。

    郝艷青,主管護(hù)師,碩士研究生,單位:201599,上海市第六人民醫(yī)院金山分院。

    信息 郝艷青.社區(qū)護(hù)士社會(huì)支持、核心自我評(píng)價(jià)與工作投入的關(guān)系研究[J].護(hù)理研究,2017,31(26):3317-3319.

    R197.323

    B

    10.3969/j.issn.1009-6493.2017.26.031

    1009-6493(2017)26-3317-03

    2017-01-12;

    2017-06-10)

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