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    創(chuàng)新教學(xué)及其在本科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用研究

    2017-02-28 09:19:22周宏珍雷清梅朱亞芳包良笑
    護(hù)理研究 2017年26期
    關(guān)鍵詞:教育者學(xué)習(xí)者教學(xué)策略

    周宏珍,雷清梅,李 璇,朱亞芳,包良笑

    創(chuàng)新教學(xué)及其在本科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用研究

    周宏珍,雷清梅,李 璇,朱亞芳,包良笑

    闡述了創(chuàng)新教學(xué)的概念、國內(nèi)外創(chuàng)新教學(xué)的觀點(diǎn),總結(jié)了本科護(hù)理教學(xué)中5種創(chuàng)新教學(xué)策略,即疑問式教學(xué)、游戲化教學(xué)、翻轉(zhuǎn)課堂、同步捕獲授課和實(shí)踐教學(xué)法,旨在為今后本科護(hù)理教學(xué)中踐行創(chuàng)新教育提供新的策略。

    本科;護(hù)理教學(xué);創(chuàng)新教學(xué);教學(xué)方法;應(yīng)用研究

    當(dāng)今護(hù)理教師的一大挑戰(zhàn)是培養(yǎng)護(hù)理本科生的創(chuàng)新意識及其創(chuàng)新能力,其教育方式亟須改變。國內(nèi)普遍存在填鴨式教學(xué),大部分教師鼓勵(lì)學(xué)生死記硬背重要考點(diǎn),只注重練習(xí)重點(diǎn)技術(shù),進(jìn)而利于在考試中取得高分成績。教師群體尚缺乏科學(xué)的教學(xué)知識,特別是基礎(chǔ)教學(xué)缺少對教育學(xué)科的深入理解。學(xué)生在課堂中的參與體驗(yàn)至關(guān)重要,但是護(hù)理教育者常常忽略學(xué)生的學(xué)習(xí)感受,無法有效地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。護(hù)理學(xué)生只有掌握護(hù)理知識和技能才能有效應(yīng)對病人的緊急搶救和臨床護(hù)理,對于挽救病人生命至關(guān)重要。為了讓護(hù)生更好地理解、掌握基礎(chǔ)護(hù)理知識和技能,護(hù)理教育者須及時(shí)更新觀念,采取科學(xué)高效的教學(xué)策略,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,從而提高護(hù)生解決問題的能力。護(hù)理教育者需要注意充足的時(shí)間分配、感知?jiǎng)?chuàng)造力的有用性和創(chuàng)造性解決問題必須體現(xiàn)在課堂活動(dòng)和課程設(shè)計(jì)當(dāng)中,激情投入才能調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。

    1 背景與挑戰(zhàn)

    新世紀(jì)的教育創(chuàng)新成為一種新的關(guān)注點(diǎn)。本科護(hù)理教育存在接受式學(xué)習(xí)模式,主要是由教育者講述,學(xué)習(xí)者被動(dòng)接受教學(xué)知識,教育思想固化。過去的教學(xué)模式大多是教育者處于主導(dǎo)地位,強(qiáng)調(diào)死記硬背,教師在教學(xué)活動(dòng)中起著灌輸作用,而不是引導(dǎo)和啟發(fā)的作用,這在一定程度上扼殺了學(xué)生的創(chuàng)新意識。本科護(hù)生在此教育模式下能很好地掌握理論知識,但在實(shí)際工作中卻往往不能及時(shí)正確應(yīng)對突發(fā)情況,理論與實(shí)踐往往無法緊密聯(lián)系起來。有研究發(fā)現(xiàn):在世界各地均存在著實(shí)際教學(xué)無法與教學(xué)需求匹配的緊張局勢[1]。對于在醫(yī)療行業(yè)中臨床決策和解決問題而言,批判性思維、臨床判斷和臨床推理是必不可少的[2-3]。這些基本技能是護(hù)士和其他臨床工作者高質(zhì)量的醫(yī)療護(hù)理所必需的,但是在課堂上學(xué)生卻往往是難以習(xí)得[4]。而有效的臨床決策應(yīng)該是在學(xué)校學(xué)習(xí)到的,學(xué)生應(yīng)具備將課堂上學(xué)到的知識應(yīng)用于病人護(hù)理中的能力。然而,護(hù)理教學(xué)過程中往往發(fā)生理論不能結(jié)合實(shí)際的情況,課堂和臨床往往被視為兩個(gè)獨(dú)立的課程學(xué)習(xí)。想要學(xué)生有效學(xué)習(xí)并利用課堂知識來解決臨床問題,就需要將課堂知識緊密聯(lián)系實(shí)際。創(chuàng)新型教學(xué)要求教師的人格特質(zhì)和教學(xué)風(fēng)格接近學(xué)生的需求,才能促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新發(fā)展[5]。護(hù)理教師不僅是一個(gè)工作者,還是一個(gè)具有臨床專業(yè)經(jīng)驗(yàn)的研究人員[6]。護(hù)理教育者需要在課程開發(fā)、教學(xué)策略和評價(jià)方法等方面進(jìn)行教學(xué)準(zhǔn)備。一般來說,創(chuàng)新教學(xué)要求護(hù)理教育者具備一定教學(xué)水平和能力,有開闊的學(xué)術(shù)視野及扎實(shí)的臨床基礎(chǔ)。也有研究發(fā)現(xiàn):學(xué)校環(huán)境設(shè)施、到位的科學(xué)技術(shù)和創(chuàng)新的文化氛圍能有效促進(jìn)教學(xué)創(chuàng)新[7]。 積極創(chuàng)新的教學(xué)策略往往能引起學(xué)生的興趣,并且能產(chǎn)生良好的學(xué)習(xí)效果。創(chuàng)新教學(xué)策略能有效營造護(hù)生的學(xué)習(xí)氛圍,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性,引發(fā)其學(xué)習(xí)興趣,進(jìn)而發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能,使其更好地掌握基礎(chǔ)知識和臨床動(dòng)手能力。新時(shí)期創(chuàng)新教學(xué)對教學(xué)環(huán)境、教學(xué)條件、學(xué)校文化以及教育工作者的教學(xué)能力提出了新要求,教學(xué)部門和教育者必須及時(shí)調(diào)整教學(xué)策略,迎接新挑戰(zhàn)。

    2 創(chuàng)新教學(xué)

    2.1 概念 學(xué)生的創(chuàng)新精神與實(shí)踐能力是本科護(hù)理素質(zhì)教育的實(shí)施重點(diǎn),而課堂教學(xué)不僅是實(shí)現(xiàn)素質(zhì)教育的主要陣地,還是進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)的中心環(huán)節(jié)。國內(nèi)關(guān)于創(chuàng)新教學(xué)的研究發(fā)展于20世紀(jì)90年代,研究早期關(guān)于其概念的探討成果較多,近年來的研究較為注重創(chuàng)新教學(xué)的應(yīng)用研究。2001年,賈太珍等[8]提出創(chuàng)新教學(xué)是與接受教學(xué)相對而言的,是以繼承為基礎(chǔ),以發(fā)展為目的,以培養(yǎng)創(chuàng)新型人才為價(jià)值取向的教學(xué)。邢秀鳳[9]認(rèn)為:課堂創(chuàng)新教學(xué)有兩層含義:一是指課堂應(yīng)注重培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神的人才;二是指尋找一種培養(yǎng)上述人才的有效途徑。王永洪等[10]認(rèn)為:所謂創(chuàng)新教學(xué)就是根據(jù)有關(guān)創(chuàng)新原理,運(yùn)用科學(xué)性、藝術(shù)性的教學(xué)方法與教學(xué)策略創(chuàng)設(shè)民主、和諧、寬松、自由、安全的教學(xué)情境與氛圍,在傳授知識、發(fā)展能力的同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力以及創(chuàng)新個(gè)性,造就創(chuàng)新型人才的一種新型教學(xué)方法??梢哉f,創(chuàng)新教學(xué)不僅僅是一種先進(jìn)的教學(xué)思想,還是一種有效的教學(xué)方法。國外的教育研究者也較少探究創(chuàng)新教學(xué)的概念,更注重于研究具體的創(chuàng)新教學(xué)策略。Jean等[11]認(rèn)為:創(chuàng)新教學(xué)這種類型的學(xué)習(xí)方式鼓勵(lì)批判性反思和共情,學(xué)習(xí)者更愿意尋找其中的共同點(diǎn)或不同點(diǎn)。多年來,國內(nèi)外關(guān)于創(chuàng)新教學(xué)的概念可以從多個(gè)角度來進(jìn)行闡述,或是傳統(tǒng)教學(xué)的對立面,或是根據(jù)教學(xué)目的進(jìn)行定義,或是依據(jù)教學(xué)方式及策略來界定,相關(guān)的教育理念較為成熟??偟膩碚f,創(chuàng)新教學(xué)指的是運(yùn)用科學(xué)的創(chuàng)新理論將前衛(wèi)的教育思想和創(chuàng)新教學(xué)策略引進(jìn)到課堂活動(dòng)中,進(jìn)而培育學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力。

    2.2 國內(nèi)外的創(chuàng)新教學(xué)觀點(diǎn) 創(chuàng)新教學(xué)最早出現(xiàn)于1938年,美國創(chuàng)造學(xué)和創(chuàng)造工程之父奧斯本提出“頭腦風(fēng)暴法”,通過找到新的解決方法去解決遇到的問題,以促使人們在頭腦中形成創(chuàng)新教學(xué)的新認(rèn)識、新感悟、新思路。自奧斯本提出充分發(fā)揮想象力以后,世界各國的創(chuàng)新教育研究學(xué)者得到啟發(fā),紛紛總結(jié)出諸多的教育模式。近70年來,各地教育研究者對于創(chuàng)新教學(xué)提出眾多見解和創(chuàng)新教學(xué)策略,但研究較為分散,多為專門針對某種教學(xué)策略進(jìn)行深入探討其方法及效果。創(chuàng)新教學(xué)廣泛應(yīng)用于文學(xué)、數(shù)學(xué)以及醫(yī)學(xué)等學(xué)科,并取得許多研究成果,推進(jìn)了教育事業(yè)的改革與發(fā)展。張建[12]提出,創(chuàng)新教學(xué)模式是高校適應(yīng)時(shí)代要求的全新人才培養(yǎng)模式,在提高大學(xué)生綜合素質(zhì)、推動(dòng)教學(xué)改革、促進(jìn)學(xué)校發(fā)展、服務(wù)社會建設(shè)等方面有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。教學(xué)策略可以促進(jìn)學(xué)生積極主動(dòng)的學(xué)習(xí),使護(hù)理學(xué)生更容易記住教學(xué)信息與教訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)[13]。積極的教學(xué)策略有助于學(xué)生的背景知識從課堂遷移到實(shí)踐當(dāng)中,實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的緊密結(jié)合。大學(xué)創(chuàng)新教學(xué)主張使學(xué)生從“知識接受者”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸R探索者”,人才培養(yǎng)重心從“知識獲得”變成“能力培養(yǎng)”,它在知識觀上秉持建構(gòu)主義立場,在人才觀上明確將創(chuàng)新人才作為培養(yǎng)目標(biāo),在師生觀上確立平等對話思想,強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體性地位[14]。對于醫(yī)學(xué)生來說,創(chuàng)意教學(xué)方法是一種可行的靈活的學(xué)習(xí)策略,因?yàn)樗龠M(jìn)了學(xué)生的積極學(xué)習(xí),這種創(chuàng)造性的教學(xué)方法應(yīng)納入醫(yī)學(xué)教育范圍。也有研究試圖找出一些有效的教學(xué)方法,以提高心理學(xué)專業(yè)學(xué)生自我調(diào)節(jié)的能力,如目標(biāo)設(shè)定、自我評價(jià)和小組反思、筆記策略,靈活運(yùn)用學(xué)習(xí)策略[15]。

    總的來說,創(chuàng)新教學(xué)旨在培養(yǎng)創(chuàng)新人才,注重教學(xué)環(huán)境、教育者的教學(xué)水平和學(xué)生的主動(dòng)參與。創(chuàng)新教育的目的是營造積極的學(xué)習(xí)環(huán)境,以保持教學(xué)的相關(guān)性和相互響應(yīng),以滿足學(xué)生在一個(gè)復(fù)雜且快速變化的社會環(huán)境中的學(xué)習(xí)需要,而積極的學(xué)習(xí)環(huán)境能有效促進(jìn)更深層次的學(xué)習(xí),取得良好的學(xué)習(xí)效果。在課堂上,教育者的激情投入和合適的教學(xué)設(shè)計(jì),引導(dǎo)學(xué)生發(fā)散和收斂思維,培養(yǎng)其發(fā)現(xiàn)問題的能力?;趩栴}的學(xué)習(xí)可以促進(jìn)發(fā)散性和收斂性思維,在發(fā)散的情況下思考,鼓勵(lì)學(xué)生通過一個(gè)問題進(jìn)行創(chuàng)造性思考,而收斂思維涉及教師提出的問題期待學(xué)生的特定響應(yīng)。

    3 創(chuàng)新教學(xué)策略的基本方式

    3.1 疑問式教學(xué) 疑問喚醒學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)興趣,帶著疑問進(jìn)行學(xué)習(xí),更能保持學(xué)生的專注力,引導(dǎo)學(xué)生深入思考。提出一個(gè)問題跟解決一個(gè)問題同樣重要,提問是一種教學(xué)策略,對護(hù)理學(xué)生批判性思維的發(fā)展是至關(guān)重要的。提問不僅可以激發(fā)學(xué)生批判性思維的發(fā)展,而且可以促進(jìn)同伴之間的學(xué)習(xí)。當(dāng)問到令人深思的問題時(shí),學(xué)生的參與對于增強(qiáng)和高階認(rèn)知過程而言起著刺激和促進(jìn)作用。因此,積極主動(dòng)參與是促進(jìn)持續(xù)增長的關(guān)鍵因素,并能幫助學(xué)生處理信息的更高認(rèn)知水平。筆者認(rèn)為:疑問式教學(xué)應(yīng)當(dāng)是護(hù)理教育者在課堂開始之初對學(xué)生拋出問題,在教學(xué)過程中利用問題引導(dǎo)護(hù)生,迸發(fā)思維的火花。

    3.2 游戲化教學(xué) 游戲化是指在事情的過程(如任務(wù))中增加游戲或類似游戲的元素,進(jìn)而鼓勵(lì)人員參與[16]?!坝螒蚧逃倍ㄎ辉谡鎸?shí)的環(huán)境中,使人們可以實(shí)踐自己的技能以及獲得進(jìn)展和成就,即時(shí)反饋給學(xué)習(xí)者,使其贏得認(rèn)可,樹立克服挑戰(zhàn)的成就感[17]。課堂上需要經(jīng)常使用幽默來保持學(xué)生的注意力,有研究表明:當(dāng)教師在課堂上使用幽默,學(xué)生上課注意力和學(xué)習(xí)效率更高[18]。而幽默是適度地通過游戲、故事和漫畫等方式呈現(xiàn)真實(shí)的病人和臨床實(shí)際情景,進(jìn)而聯(lián)系相關(guān)的疾病管理和藥物治療[19]。游戲化教學(xué)作為一種學(xué)習(xí)策略具有明顯的優(yōu)勢,它提出了不同風(fēng)格的授課方式和學(xué)習(xí)方法,其本質(zhì)在于鼓勵(lì)學(xué)生,并且在互動(dòng)的過程中尋找問題的答案,從游戲中運(yùn)用既往生活經(jīng)驗(yàn)并在過程中獲得對這個(gè)世界的不同體驗(yàn)。高質(zhì)量的游戲設(shè)計(jì)需要教育者有極強(qiáng)的創(chuàng)新思維能力和經(jīng)驗(yàn),并且需要具備豐富資源的技術(shù)中心的支持和幫助,使得設(shè)計(jì)的游戲能滿足學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)欲望,同時(shí)也達(dá)到教學(xué)要求。例如,在課堂上利用一個(gè)簡單的卡片進(jìn)行游戲教學(xué),教師將相關(guān)問題和答案寫在每一張卡片上,如果學(xué)生抽取一張問題卡,然后找出一個(gè)有正確答案的回答卡,過程中不允許有其他學(xué)生的幫助或者提示。隨著游戲技術(shù)的發(fā)展,在護(hù)理教育中可以進(jìn)行仿真模擬實(shí)踐教學(xué),激活學(xué)生的學(xué)習(xí)模式?;谄聊坏挠螒驊?yīng)用和仿真模擬具有擴(kuò)展性和實(shí)用可行性,值得進(jìn)一步研究開發(fā)。斯坦福大學(xué)的目標(biāo)實(shí)驗(yàn)室利用虛擬現(xiàn)實(shí)和游戲化將學(xué)習(xí)者帶到手術(shù)室環(huán)境,講授制備全身麻醉誘導(dǎo)病人的要點(diǎn)[1]。

    3.3 翻轉(zhuǎn)課堂 隨著多媒體信息技術(shù)的進(jìn)步,教育活動(dòng)迎來數(shù)學(xué)化的外部環(huán)境,教育工作者應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法策略,旨在提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,因材施教,培養(yǎng)創(chuàng)新意識和能力。自主學(xué)習(xí)的研究表明,信息保留與學(xué)習(xí)者的參與密切相關(guān)[20]。學(xué)習(xí)者應(yīng)該將理論知識和臨床實(shí)踐結(jié)合起來進(jìn)行思考,才能稱作為高效學(xué)習(xí)。翻轉(zhuǎn)課堂的一個(gè)系統(tǒng)評價(jià)表明,翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施可取得中性或積極的學(xué)習(xí)效果,并能取得教師和學(xué)生雙方滿意[21]。異步演講涉及課前的觀看教學(xué)視頻和課堂上的師生問題討論,其獨(dú)特優(yōu)勢包括能夠把課堂還給學(xué)生。學(xué)生利用課余時(shí)間進(jìn)行自主學(xué)習(xí),通過觀看教學(xué)視頻、查閱網(wǎng)絡(luò)資源等方式,通常被稱為“翻轉(zhuǎn)課堂”或者混合式學(xué)習(xí)[22]?!胺D(zhuǎn)課堂”顛覆了傳統(tǒng)的教學(xué)方式,在課前通過觀看視頻進(jìn)行信息傳遞,在課堂上教師針對學(xué)生的學(xué)習(xí)難點(diǎn)給予適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)輔導(dǎo),要求教育工作者準(zhǔn)備的課前演講視頻的內(nèi)容與專業(yè)課有關(guān),采取互動(dòng)的教學(xué)方式,從而在課堂上進(jìn)行重點(diǎn)性討論或者模擬實(shí)踐任務(wù)?;A(chǔ)知識通過在線講座或者教學(xué)視頻進(jìn)行講授,并且要求學(xué)習(xí)者在課堂開始之前完成。

    3.4 同步捕獲授課 同步捕獲授課不僅需要基本電子設(shè)備,即視頻攝像機(jī)、筆記本電腦和互聯(lián)網(wǎng),還需要一個(gè)流媒體授課平臺。流媒體(streaming media)是一種以音視頻數(shù)據(jù)流的方式在網(wǎng)絡(luò)上傳遞多媒體信息的技術(shù),與傳統(tǒng)的多媒體不同,流媒體傳輸具有實(shí)時(shí)性和連續(xù)性的特點(diǎn)[23]。流媒體的傳輸方式采取流式傳輸方式,可以將課堂上的授課視頻通過傳送服務(wù)器把講座內(nèi)容傳送到網(wǎng)絡(luò),邊傳邊播,用戶可以同時(shí)接收并且觀看或收聽。同步捕獲授課涉及現(xiàn)場課堂上的講座記錄,其優(yōu)勢在于能整合教學(xué)資源,節(jié)約教師精力與時(shí)間,教師不必利用額外的時(shí)間為學(xué)生錄制視頻,且記錄了課堂上學(xué)生的問題和老師的答案。同時(shí),流媒體直播有額外的好處,允許無法參加現(xiàn)場的學(xué)生和教師通過網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)提問[22]。

    3.5 實(shí)踐教學(xué)法 運(yùn)用科學(xué)的教學(xué)策略,緊密連接課堂教學(xué)和直接護(hù)理病人的臨床實(shí)踐,可以提高本科護(hù)生的臨床決策能力。護(hù)理教育者利用臨床專業(yè)知識為護(hù)生提供指導(dǎo),從而使學(xué)生積極參與解決臨床實(shí)際中的護(hù)理問題。因此,在一個(gè)支持性的環(huán)境下,學(xué)生能夠分析復(fù)雜的臨床問題,以提高專業(yè)能力。在當(dāng)今的醫(yī)學(xué)教育模式中,傳授信息并不是成功的唯一標(biāo)志,信息保持才是學(xué)習(xí)過程中的關(guān)鍵因素。因此,護(hù)理教育者必須采取措施,進(jìn)行理論講授的同時(shí),給予護(hù)生動(dòng)手操作的機(jī)會,使學(xué)生記住和理解傳授的信息。

    4 小結(jié)

    當(dāng)代本科護(hù)理教育模式陳舊,缺乏科學(xué)的學(xué)習(xí)設(shè)計(jì),無法顧及學(xué)生獨(dú)特的學(xué)習(xí)需求和偏好。不管是課堂上的互動(dòng),還是身臨其境的課堂視頻學(xué)習(xí),不斷變化的教學(xué)技術(shù)給教育者帶來了巨大挑戰(zhàn)。護(hù)理教育者需要了解和實(shí)施創(chuàng)新教學(xué)策略,充分利用先進(jìn)媒體技術(shù),爭取給學(xué)習(xí)者帶來最大效益。只有個(gè)性化的學(xué)習(xí)方式和創(chuàng)新的教學(xué)策略才能充分地激發(fā)本科護(hù)理學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)潛力。疑問式教學(xué)、游戲化教學(xué)、翻轉(zhuǎn)課堂、同步捕獲授課、實(shí)踐教學(xué)法這5種創(chuàng)新教學(xué)策略的應(yīng)用,可激發(fā)護(hù)生的創(chuàng)新思維能力。

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    (本文編輯范秋霞)

    Innovative teaching and its application in undergraduate nursing teaching

    Zhou Hongzhen,Lei Qingmei,Li Xuan,etal
    (Nanfang Hospital,Southern Medical University,Guangdong 510515 China)

    This paper expounded the concept of innovative teaching and the idea of innovative teaching at home and abroad,summarized 5 innovative teaching strategies in undergraduate nursing teaching that were inquiry teaching,game teaching,flipped classroom,simultaneous capture teaching and practice teaching method,to provide new strategies for practicing innovative education in undergraduate nursing education.

    undergraduate;nursing teaching;innovative teaching;teaching methods;application research

    2015年廣東省醫(yī)學(xué)科研基金項(xiàng)目,編號:B2015135;南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院2015年院級教育研究課題,編號:15NJ-ZDPY05。

    周宏珍,主任護(hù)師,副教授,博士研究生,單位:510515,南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院;雷清梅、李璇、朱亞芳、包良笑(通訊作者)單位:510515,南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院。

    信息 周宏珍,雷清梅,李璇,等.創(chuàng)新教學(xué)及其在本科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].護(hù)理研究,2017,31(26):3229-3232.

    G642

    A

    10.3969/j.issn.1009-6493.2017.26.004

    1009-6493(2017)26-3229-04

    2016-08-14;

    2017-06-10)

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