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    三維適形放射治療腦瘤的護理干預(yù)

    2017-02-28 00:53:20
    中國實用神經(jīng)疾病雜志 2017年4期
    關(guān)鍵詞:腦瘤放射治療滿意度

    王 娜

    鄭州市第九人民醫(yī)院 鄭州 450053

    三維適形放射治療腦瘤的護理干預(yù)

    王 娜

    鄭州市第九人民醫(yī)院 鄭州 450053

    目的 分析三維適形放射治療腦瘤患者后進行護理干預(yù)的臨床意義。方法 抽取我院神經(jīng)外科2012-03—2015-03收治的腦瘤患者68例為研究對象。根據(jù)住院號隨機平均分為干預(yù)組和對照組。對照組實施常規(guī)護理,干預(yù)組實施綜合護理。比較2組臨床療效和患者滿意度。結(jié)果 干預(yù)組臨床總有效率97.06%,對照組為79.41%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。干預(yù)組總滿意度100.00%,對照組為82.35%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論 綜合護理干預(yù)能夠提高三維適形放射治療腦瘤的臨床療效和患者滿意度。

    三維適形放射;腦瘤;護理干預(yù)

    腦瘤術(shù)后需進行放射治療進行病情控制[1]。三維適形放射治療能夠有效控制靶區(qū)和劑量分布,保護周圍正常組織。臨床護理工作對治療效果有一定的影響作用[2]。本文探討三維適形放射治療腦瘤進行綜合護理的臨床意義,現(xiàn)報道如下。

    1 資料和方法

    1.1 基本資料 選擇我院2012-03—2015-03神經(jīng)外科收治腦瘤患者68例為對象,簽署患者知情同意書。按照患者來院診斷號隨機分為2組。干預(yù)組34例,男18例,女16例,年齡18~71(42.5±5.5)歲;腦膜瘤11例,顱內(nèi)淋巴瘤9例,膠質(zhì)瘤8例,垂體腺瘤6例;病程1~5(1.9±0.9)a。對照組34例,男17例,女17例;年齡18~70(42.9±5.7)歲;腦膜瘤12例,顱內(nèi)淋巴瘤10例,膠質(zhì)瘤6例,垂體腺瘤6例;病程1~5(2.0±1.0)a。2組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法 對照組進行常規(guī)護理,指導(dǎo)患者按時服用藥物、定期復(fù)查,做好病房管理和環(huán)境消毒,講解放射治療中注意事項,觀察病情變化。處理癲癇癥狀、降低顱內(nèi)壓等病情。干預(yù)組進行綜合護理。心理護理:與患者建立良好的溝通,取得患者信任,消除患者疑慮和恐懼,做好放療前準備,講解不良反應(yīng)癥狀,讓患者做好心理準備,進行不良反應(yīng)預(yù)防,提高患者依從性。體位指導(dǎo):根據(jù)治療方案和放射靶區(qū)指導(dǎo)患者治療體位擺放和保持,提高準確性,降低對健康部位損傷。治療期間備皮,放療前洗頭、剃頭發(fā),指導(dǎo)患者忍住抓撓和清洗。飲食指導(dǎo),清淡飲食、多食用富含維生素的新鮮水果,飯后勤漱口,保持口腔衛(wèi)生。運動指導(dǎo):按摩肌肉防止萎縮,輔助患者翻身避免發(fā)生壓瘡。

    1.3 療效標準與患者滿意度[3]療效標準:顯效:患者臨床癥狀和病情得到明顯限制;有效:患者臨床癥狀和病情得到有效控制;無效:患者臨床癥狀和病情未控制,或加重?;颊邼M意度:患者出院時,由責(zé)任護士發(fā)放滿意度調(diào)查問卷,進行問答式填寫,分為非常滿意、一般滿意和不滿意三項,統(tǒng)計滿意度。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)分析軟件SPSS 17.0進行數(shù)據(jù)處理,計數(shù)資料采用百分率(%)表示,行卡方檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 2組臨床療效比較 干預(yù)組總有效率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 2組臨床療效比較 [n(%)]

    注:與對照組比較,χ2=5.10,△P=0.02

    2.2 2組患者滿意度比較 干預(yù)組滿意度明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    表2 2組滿意度比較 [n(%)]

    注:與對照組比較,χ2=6.58,△P=0.01

    3 討論

    隨著人們生活壓力增大、生活環(huán)境惡化等腫瘤發(fā)病率逐年上升,腫瘤成為全球人類的第一殺手[4]。其中,腦瘤是顱內(nèi)各種腫瘤的統(tǒng)稱,腦瘤多為惡性腫瘤,腦瘤進行手術(shù)治療切除后,癌細胞容易復(fù)發(fā),需要繼續(xù)進行放射治療。隨著放射治療的改進,三維適形放射治療是計算機結(jié)合影像學(xué)的一種特殊技術(shù),能夠精確腫瘤發(fā)射靶區(qū)、精確分布放射劑量,保護好周圍組織,做好精確放射治療[5]。

    本文結(jié)果顯示,干預(yù)組臨床總有效率明顯高于對照組(P<0.05),滿意度明顯高于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。與姚萍萍等[6]研究結(jié)果相同。綜合護理在基礎(chǔ)護理的基礎(chǔ)上,增加心理護理、運動護理、飲食指導(dǎo)、體位指導(dǎo)以及放療備皮護理等,能夠有效提高患者治療依從性,減輕不良反應(yīng),有效提高臨床治療效果、改善患者預(yù)后。

    綜上,綜合護理可明顯提高三維適形放射治療腦瘤的臨床有效率,提高患者依從性和滿意度,值得推廣應(yīng)用。

    [1] 楊麗麗,殷小勇,陳會敏,等.護理干預(yù)在鼻咽癌三維適形放射治療中的應(yīng)用[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(7):233-234.

    [2] 譚陽,趙慧,宋瑩.腦腫瘤術(shù)后首次放射治療的護理研究[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(36):191-192.

    [3] 張燕,黃麗君,胡英,等.69例腦膠質(zhì)瘤術(shù)后病人配合三維適形放射治療的護理[J].全科護理,2013,11(26): 2 434-2 435.

    [4] 張小明,陳龍,唐忠敏.非小細胞肺癌同期放化療和三維適形放療的臨床觀察及護理[J].護理研究,2013,27(7):619-620.

    [5] 鄭慶偉,鄭靈,陳萬泉.三維適形放射治療腦轉(zhuǎn)移瘤的療效分析[J].中外醫(yī)療,2013,32(36):51-52.

    [6] 姚萍萍,吳飛,王超虹.腦腫瘤病人的生存質(zhì)量及護理干預(yù)研究[J].護理研究,2013,27(12):3 856-3 858.

    (收稿2016-07-26)

    R473.73

    B

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