CIK細胞免疫治療腫瘤患者對其血清LDH、ADA水平的影響分析

王 萌，許曉群

（1濟南大學山東省醫(yī)學科學院醫(yī)學與生命科學學院，山東 濟南 250000；2山東省醫(yī)學科學院附屬醫(yī)院檢驗科，山東 濟南 250000）

近些年由于診斷技術的提升以及人們生活環(huán)境的逐漸污染，腫瘤的出現(xiàn)率呈現(xiàn)出上升趨勢，同時發(fā)病年齡趨于年輕化[1]。當前治療惡性腫瘤的方法包括放射、手術、化療、免疫等，其中細胞因子誘導的殺傷細胞（CIK）細胞免疫治療是治療惡性腫瘤的一個主要方法，本研究具體分析CIK細胞免疫治療腫瘤患者對其血清乳酸脫氫酶（LDH）、腺苷脫氫酶（ADA）水平的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年12月我院收治的腫瘤患者70例作為研究對象。其中，男39例，女31例，平均（53.2±6.3）歲。腫瘤類型：鼻咽癌2例，胃癌13例，黑色素瘤1例，乳腺癌10例，甲狀腺癌7例，肺癌12例，膀胱癌4例，結腸癌8例，腎癌6例，食管癌7例。全部患者都為惡性腫瘤，病情均穩(wěn)定，存活時間預計超過12個月，均排除伴有心肺、肝腎功能不全，排除接受過影響研究結果的治療。

1.2 治療方法

全部患者均接受CIK細胞免疫治療，具體方法：CIK細胞培養(yǎng)：在含有IFN-γ、IL-2、IL-1、抗CD3單抗的RPMI-1640培養(yǎng)液中，將單個和細胞濃度調整為1×107/mL實施培養(yǎng)。持續(xù)2天時間后去除上清液，通過含IL-2、抗CD3單抗的RPMI-1640培養(yǎng)基中進行繼續(xù)培養(yǎng)，間隔2天進行一次觀察并完成培養(yǎng)液的更換。在10～14天的時間里內毒素檢測、細菌培養(yǎng)結果顯示陰性時收獲細胞，洗滌后完成計數(shù)，完成細胞懸液的制備后備用?；颊咴诿總€周期化療完成后的24 h開始輸注自體CIK細胞，混懸液每次輸注劑量為100 mL持續(xù)輸注3天。

1.3 測定指標

在治療開始前以及治療2周結束后收集患者早晨空腹狀態(tài)下的靜脈血液進行LDH、ADA水平測定，主要通過酶速率法進行測定。選擇北京李勝生物有限公司生產的定標液以及質控品（定標液批號：0225D；質控品高值批號：0032A，中值批號：0031J），選擇上海華生生物有限公司生產的測定需要的有關試劑（ADA批號：204587L；LDH批號：420042A）。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據進行處理，計量數(shù)據以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學。

2 結 果

治療后患者血清LDH、ADA水平較治療前均有明顯升高，治療前后血清指標水平比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 70例腫瘤患者治療前后血清LDH、ADA水平比較（±s，U/L）

表1 70例腫瘤患者治療前后血清LDH、ADA水平比較（±s，U/L）

指標 治療前 治療后LDH 197.45±68.52 254.62±72.63 ADA 11.57±2.80 16.17±3.62

3 討 論

血清乳酸脫氫酶主要在活細胞質內分布，屬于胞漿酶的一種，正常情況下不會從細胞膜穿透。只有細胞遭到攻擊后才會受損，改變細胞膜通透性，從而使得血清乳酸脫氫酶向介質中釋放[2]。腺苷脫氫酶屬于核酸代謝的重要酶類，在機體不同細胞以及組織中都有分布，其能夠加快T淋巴細胞的增殖以及分化，所以可以將其當成細胞介導免疫反應的標志物[3]。

本研究對70例不同腫瘤患者均實施CIK細胞免疫治療，結果顯示，患者治療后血清LDH、ADA水平分別為（254.62±72.63）U/L、（16.17±3.62）U/L，均明顯高于治療前（197.45±68.52）U/L、（11.57±2.80）U/L，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。分析LDH升高的原因，考慮是由于在糖酵解期間，LDH非常重要，同時腫瘤組織中糖酵解速度較正常組織明顯更高；另外，腫瘤生長使得臨近正常組織受到破壞，導致LDH被釋放出來，因此增加了其水平。另外ADA之所以會出現(xiàn)升高，考慮是由于患者在接受CIK細胞免疫治療時，CIK細胞輸入體內后增加了ADA含量，主要是因為CIK細胞是經細胞因子誘導增殖的T細胞，其本身就有較高ADA含量[4]。

綜上所述，對腫瘤患者實施CIK細胞免疫治療可以使血清乳酸脫氫酶（LDH）、腺苷脫氫酶（ADA）水平得到明顯提升，值得推廣。

[1] 趙建夫,徐 萌.CIK細胞免疫聯(lián)合TACE微創(chuàng)治療原發(fā)性肝癌的研究進展[J].中國病理生理雜志,2015,31(7):1334-1339.

[2] 李 磊,鐘敏鈺,郭培中,等.化療聯(lián)合CIK細胞免疫治療治療小細胞肺癌[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學,2016,24(15):2406-2409.

[3] 李 娜,薄常文,鄒長鵬,等.氬氦刀冷凍聯(lián)合CIK細胞免疫治療非小細胞肺癌的臨床療效[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志,2014,24(16):36-40.

[4] 張志強,王梓瑛,鄭 爽,等.DC-CIK細胞免疫治療聯(lián)合替吉奧化療治療老年晚期胃癌的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2016,10(3):144-145.