探討產(chǎn)婦-家屬-護(hù)士互動(dòng)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響

郭書芹

（江蘇省南京同仁醫(yī)院產(chǎn)房，江蘇 南京 210000）

產(chǎn)科是醫(yī)院的一個(gè)重要科室，每天都會(huì)接收很多產(chǎn)婦，工作量十分大。尤其是隨著近年來我國(guó)二胎政策的開放和普及，產(chǎn)婦人數(shù)比以往不斷增多，這更給產(chǎn)科工作帶來了極大挑戰(zhàn)。為了保證產(chǎn)婦分娩質(zhì)量，產(chǎn)科護(hù)士必須要給予產(chǎn)婦有效的護(hù)理。本次實(shí)驗(yàn)選取了我院產(chǎn)科2017年4～9月收治的產(chǎn)婦60例進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)研究，驗(yàn)證產(chǎn)婦-家屬-護(hù)士互動(dòng)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院產(chǎn)科2017年4～9月收治的產(chǎn)婦60例，通過隨機(jī)對(duì)照分組方法分為互動(dòng)護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組，各30例?；?dòng)護(hù)理組年齡23～34歲，平均年齡（28.7±3.5）歲，孕周38+2～41+4周，平均孕周（39.8±0.5）周；常規(guī)護(hù)理組年齡22～33歲，平均年齡（28.2±3.7）歲，孕周38+1～41+3周，平均孕周（40.2±0.6）周。兩組產(chǎn)婦一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

互動(dòng)護(hù)理組均給予產(chǎn)婦-家屬-護(hù)士互動(dòng)護(hù)理；常規(guī)護(hù)理組均給予常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理。產(chǎn)婦-家屬-護(hù)士互動(dòng)護(hù)理措施為：①產(chǎn)前：對(duì)于孕周達(dá)到28周的產(chǎn)婦，及時(shí)給予系統(tǒng)的健康教育，耐心詳細(xì)地給其講解產(chǎn)前要做的準(zhǔn)備、分娩的大體過程和注意事項(xiàng)、母乳喂養(yǎng)的技巧和意義、新生兒保健知識(shí)等，并向產(chǎn)婦及家屬發(fā)放健康教育小冊(cè)子，定時(shí)組織產(chǎn)婦參與科普講座，在講座上通過圖像、視頻、聲音等給其模擬和指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技巧[1]；再者產(chǎn)婦在分娩前均會(huì)感到不同程度的緊張、焦慮、恐懼，所以還要在產(chǎn)前對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的情感支持，幫助其消除負(fù)面情緒[2]。②產(chǎn)時(shí)：在分娩過程中，家屬和護(hù)士要聯(lián)合起來共同對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行鼓勵(lì)、加油、支持，積極與產(chǎn)婦聊天以轉(zhuǎn)移其恐懼的心理，輕輕撫摸產(chǎn)婦以緩解其不安的情緒，并反復(fù)給產(chǎn)婦強(qiáng)調(diào)自然分娩的意義和安全性，提高產(chǎn)婦的自然分娩信心，增強(qiáng)產(chǎn)婦的意志力；其次，產(chǎn)婦在分娩過程中往往十分疼痛難忍，所以護(hù)士要全程陪同在產(chǎn)婦身邊，在產(chǎn)婦喊疼的時(shí)候耐心安慰她、鼓勵(lì)她，告知其正確的體位和用力方式，以促進(jìn)其順利分娩。③產(chǎn)后：在產(chǎn)婦產(chǎn)后，護(hù)士要詳細(xì)地給產(chǎn)婦及家屬指導(dǎo)新生兒喂養(yǎng)技巧和新生兒保健知識(shí)，反復(fù)給其強(qiáng)調(diào)安全防范的重要性，提高產(chǎn)婦及家屬的安全防范意識(shí)；其次要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行合理的飲食護(hù)理，給其制定科學(xué)的食譜，增強(qiáng)產(chǎn)婦的產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)支持以促進(jìn)其泌乳[3]；再者要指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行適宜的鍛煉，從而增強(qiáng)其身體抵抗力，避免發(fā)生感染；最后還要告知家屬耐心陪伴產(chǎn)婦、撫慰產(chǎn)婦，陪同產(chǎn)婦一起看娛樂、積極的節(jié)目，以愉悅產(chǎn)婦的心情，避免其發(fā)生產(chǎn)后抑郁。

1.3 觀察指標(biāo)

分別觀察比較兩組產(chǎn)婦總產(chǎn)程、自然分娩率、產(chǎn)后出血量、新生兒窒息率及護(hù)理滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 總產(chǎn)程、自然分娩率、產(chǎn)后出血量、新生兒窒息率

互動(dòng)護(hù)理組總產(chǎn)程顯著短于常規(guī)護(hù)理組（P＜0.05）；互動(dòng)護(hù)理組自然分娩率顯著高于常規(guī)護(hù)理組（P＜0.05）；互動(dòng)護(hù)理組產(chǎn)后出血量顯著少于常規(guī)護(hù)理組（P＜0.05）；互動(dòng)護(hù)理組新生兒窒息率顯著低于常規(guī)護(hù)理組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦總產(chǎn)程、自然分娩率、產(chǎn)后出血量、新生兒窒息率對(duì)比

2.2 護(hù)理滿意度

互動(dòng)護(hù)理組對(duì)護(hù)理感到“非常滿意”的例數(shù)顯著高于常規(guī)護(hù)理組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度情況對(duì)比[n(%)]

3 討 論

分娩對(duì)于女性來說是一個(gè)十分痛苦和危險(xiǎn)的過程，在這一過程中，產(chǎn)婦需要得到來自家屬和護(hù)士等多方的呵護(hù)和幫助，這樣才能夠提高其分娩質(zhì)量[4]。最近一段時(shí)間，產(chǎn)科的護(hù)患糾紛問題成為了社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)，這更給產(chǎn)科護(hù)理工作提出了更高要求。

產(chǎn)婦-家屬-護(hù)士互動(dòng)護(hù)理是近年來臨床提出的一種新的產(chǎn)科護(hù)理模式。產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的提升，其實(shí)不僅僅需要助產(chǎn)護(hù)士的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，還需要產(chǎn)婦及家屬掌握系統(tǒng)的分娩知識(shí)，能夠自我調(diào)節(jié)情緒，保持樂觀的心態(tài)和頑強(qiáng)的意志力[5]。而產(chǎn)婦-家屬-護(hù)士互動(dòng)護(hù)理模式，正式考慮到了這一點(diǎn)，重在給產(chǎn)婦及家屬科普產(chǎn)前、產(chǎn)中及產(chǎn)后知識(shí)，告知其一些細(xì)節(jié)性的問題，同時(shí)給予產(chǎn)婦情感支持，消除其負(fù)面情緒，提高其自然分娩的主觀積極性[6]。

根據(jù)研究結(jié)果，可得出結(jié)論：通過產(chǎn)婦-家屬-護(hù)士互動(dòng)護(hù)理可大大提高產(chǎn)婦分娩質(zhì)量，具體表現(xiàn)在產(chǎn)程縮短、自然分娩率提高、產(chǎn)后出血量減少、新生兒窒息率降低，因此產(chǎn)婦的護(hù)理滿意率也較高，值得臨床推廣。

[1] 亓春蘭.產(chǎn)婦-家屬-護(hù)士互動(dòng)護(hù)理模式對(duì)社區(qū)產(chǎn)婦產(chǎn)后的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(16):290-291.

[2] 程廣紅,劉 萍.導(dǎo)樂陪產(chǎn)對(duì)分娩質(zhì)量的影響探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(23):3200-3201.

[3] 賴妙云.圍產(chǎn)期個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦分娩質(zhì)量及產(chǎn)后生活質(zhì)量的作用[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2016,6(14):129-131.

[4] 幸有花.產(chǎn)婦-家屬-護(hù)士互動(dòng)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(01):92-93.

[5] 張秀妮.助產(chǎn)士護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2015,10(S2):200-201.

[6] 陳倩冬.產(chǎn)婦-家屬-護(hù)士互動(dòng)護(hù)理模式對(duì)社區(qū)產(chǎn)婦產(chǎn)后的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,21(22):13-15.