協(xié)同護(hù)理對(duì)直腸癌患者結(jié)腸造口后護(hù)理效果及自護(hù)能力的影響研究

胡英彩

（贛榆區(qū)人民醫(yī)院胃腸外科，江蘇 連云港 222100）

直腸癌在臨床治療中比較常見，患者的發(fā)病率和死亡率極高，尤其是中低位直腸癌的發(fā)病率占比最高，直腸癌主要由直腸組織細(xì)胞惡變形成的，與患者的飲食和生活習(xí)慣有非常大的聯(lián)系[1]。目前，協(xié)同護(hù)理方法在直腸癌臨床運(yùn)用效果顯著，本文我院對(duì)協(xié)同護(hù)理在直腸癌患者中的運(yùn)用效果進(jìn)行分析報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年11月收治的30例直腸癌患者為研究對(duì)象，按照時(shí)間順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組和觀察組，各15例。對(duì)照組男10例，女5例，年齡40～75歲，平均年齡（60.1±4.1）歲；觀察組男8例，女7例，年齡41～74歲，平均年齡（59.8±3.2）歲。兩組患者一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，主要包括：由護(hù)理人員對(duì)患者癥狀、飲食、用藥等方面實(shí)施護(hù)理，在患者開放結(jié)腸造口后對(duì)其進(jìn)行清洗、測(cè)量、裁剪，并更換患者的造口袋；給予患者心理護(hù)理措施，緩解患者的壓力和不良情緒。

觀察組采用協(xié)同護(hù)理措施：①在患者入院后由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員與患者及家屬交流溝通，了解患者實(shí)際情況，對(duì)患者的需求和相關(guān)問題進(jìn)行解答，并針對(duì)患者的癥狀實(shí)施有針對(duì)性的解

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。答；②在手術(shù)之前由護(hù)理人員就患者造口的清洗、更換、裁剪等詳細(xì)說明；手術(shù)結(jié)束后由專業(yè)人士ET指導(dǎo)患者及其家屬對(duì)造口黏膜的顏色進(jìn)行分析，同時(shí)正確掌握造口袋的更換方法；同時(shí)專業(yè)人士ET指導(dǎo)患者及家屬掌握造口袋的更換、清洗、裁剪方法，以便提高患者自護(hù)能力；③患者在術(shù)后容易產(chǎn)生不良心理情緒，需要心理咨詢師給予指導(dǎo)，幫助患者緩解其焦慮情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析患者造口自我護(hù)理能力，主要包括自我意愿問卷量表、自我護(hù)理知識(shí)、自我護(hù)理技能三個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目評(píng)分為0～100分。

對(duì)患者護(hù)理后造口周圍皮膚不良反應(yīng)發(fā)生情況比較，主要包括變色、侵蝕、組織增生等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 自我護(hù)理能力比較

觀察組自我護(hù)理能力各項(xiàng)評(píng)分均比對(duì)照組高（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者自我護(hù)理能力比較（±s，分）

表1 兩組患者自我護(hù)理能力比較（±s，分）

組別 n 自我意愿 自我護(hù)理知識(shí) 自我護(hù)理技能對(duì)照組 15 60.45±3.18 60.75±6.52 72.89±4.94觀察組 15 82.35±4.02 85.95±4.32 87.81±5.62 t-16.548 12.479 7.723 P-0.000 0.000 0.000

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為40.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n(%)]

3 討 論

直腸癌是臨床中比較常見的疾病之一，患者的發(fā)病率非常高，同時(shí)患者的死亡率也居高不下，對(duì)患者的生命造成極大的威脅[2]。近些年，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升，直腸癌造口術(shù)的運(yùn)用對(duì)患者的生活質(zhì)量有很大提升，為了進(jìn)一步提升直腸癌的臨床治療效果，對(duì)臨床患者實(shí)施護(hù)理措施能夠提高患者自我護(hù)理能力，提高患者治療積極性。

我院對(duì)15例直腸癌患者實(shí)施協(xié)同護(hù)理措施，其中觀察組自護(hù)能力比對(duì)照組高，不良情況發(fā)生率比對(duì)照組低（P＜0.05），說明協(xié)同護(hù)理措施在直腸癌患者臨床中運(yùn)用效果顯著。主要源于協(xié)同護(hù)理能夠提高患者及其家屬對(duì)患者病情的護(hù)理效果，增加患者護(hù)理的積極性和主動(dòng)性，在患者入院后，由專業(yè)的護(hù)理人員對(duì)患者的病情進(jìn)行全面了解，及時(shí)解答患者的疑問，提高患者的信任度，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在專業(yè)人士的指導(dǎo)下，患者自我護(hù)理能力不斷提升，增加患者信心。此外，由心理咨詢師給予患者心理護(hù)理，心理咨詢師的經(jīng)驗(yàn)豐富，接觸案例較多，可以更好的對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理，幫助患者排解焦慮等不良情緒，患者在治療期間具有情緒的穩(wěn)定，對(duì)患者的身體康復(fù)產(chǎn)生有利的促進(jìn)作用。

綜上所述，在直腸癌患者結(jié)腸造口后實(shí)施協(xié)同護(hù)理，能增加患者的自護(hù)能力，降低不良情況發(fā)生率，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 胡行燕.協(xié)同護(hù)理對(duì)結(jié)直腸癌患者結(jié)腸造口后護(hù)理效果及自我護(hù)理能力的影響效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(40):116+197.

[2] 肖百敏.協(xié)同護(hù)理對(duì)結(jié)直腸癌患者結(jié)腸造口后護(hù)理效果及自我護(hù)理能力的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(16):136-138.