護理干預對宮外孕圍手術(shù)期患者心理狀況的作用研究

汪 敏

（無錫市第五人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

宮外孕是常見婦產(chǎn)科疾病，具有危害性大和發(fā)病急的特點，可給患者帶來身體疼痛，又可對患者心理造成不良影響，需及時治療[1]。本研究分析了護理干預對宮外孕圍手術(shù)期患者心理狀況的作用，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2 0 1 6年4月～2 0 1 7年7月宮外孕圍手術(shù)期患者84例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法將其分為兩組。其中，實驗組年齡19～41歲，平均（28.24±2.24）歲。孕次1～7次，平均（2.56±0.22）年；對照組年齡18～41歲，平均（28.77±2.53）歲。孕次1～7次，平均（2.52±0.21）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)的圍術(shù)期護理方案，實驗組采用圍術(shù)期人文關(guān)懷護理干預。（1）術(shù)前護理。入院親切熱情接待患者，介紹醫(yī)生、護士和科室情況，消除患者陌生感；尊重患者隱私和人格，避免言語刺激，為患者保守秘密，取得信任，為治療和護理鋪墊基礎(chǔ)。通過日常溝通和護理查房了解患者對護理、治療和疾病等方面知識的認知，糾正其認知上的偏差，增強患者對手術(shù)的認知，減輕其不良心理。同時需強調(diào)手術(shù)的安全性和有效性，并根據(jù)患者學歷、孕產(chǎn)情況差異進行合理情緒干預，對未生育的患者側(cè)重說明術(shù)后再次懷孕可能；低學歷注意語言通俗易懂；高學歷者則強調(diào)手術(shù)安全性。（2）術(shù)中護理。手術(shù)室穩(wěn)定24℃～26℃，加強非手術(shù)野保暖，縮短暴露時間。監(jiān)測患者血壓、脈搏、四肢溫度、神志等情況，對尿量等進行觀察，及時做好記錄。并用語言和動作如撫摸額頭和握手緩解患者緊張心理。（3）術(shù)后護理。術(shù)后監(jiān)測患者生命體征，鼓勵其早期下床活動；指導其在肛門排氣后進食；給予避孕知識和孕期保健知識教育。做好患者心理疏導，使其積極配合術(shù)后康復事項[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組宮外孕圍手術(shù)期護理滿意度；手術(shù)進行時間、術(shù)后機體恢復可出院時間；干預前后患者心理狀況（SAS評分、SDS評分，分值越高則焦慮和抑郁程度越嚴重[3]）。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組宮外孕圍手術(shù)期護理滿意度相比較

實驗組宮外孕圍手術(shù)期護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組宮外孕圍手術(shù)期護理滿意度相比較[n（%）]

2.2 干預前后心理狀況相比較

干預前兩組心理狀況相近，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；干預后實驗組心理狀況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 干預前后心理狀況相比較（±s，分）

表2 干預前后心理狀況相比較（±s，分）

注：每組前后比較，#P＜0.05；兩組組間比較，*P＜0.05

組別 n 時期 SAS評分 SDS評分實驗組 42 干預前 73.01±4.13 72.13±5.24干預后 21.25±0.32#* 32.26±0.61#*對照組 42 干預前 73.24±4.21 72.19±5.19干預后 52.91±0.69# 53.35±0.35#

2.3 兩組手術(shù)進行時間、術(shù)后機體恢復可出院時間相比較

實驗組手術(shù)進行時間、術(shù)后機體恢復可出院時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

3 討 論

宮外孕手術(shù)患者對疾病和手術(shù)了解不足，容易出現(xiàn)焦慮心理和抑郁心理，而不良心理可增加對患者病情的刺激，增大手術(shù)風險，因此，圍術(shù)期通過有效護理維持患者心理和情緒穩(wěn)定對其病情控制非常重要[4]。圍術(shù)期采用圍術(shù)期人文關(guān)懷護理干預，可提升患者對宮外孕的認知，提高其自我保健能力和治療信心，緩解不良情緒對疾病的影響，順利度過圍術(shù)期[5-6]。

本研究中，對照組采用常規(guī)的圍術(shù)期護理方案，實驗組采用圍術(shù)期人文關(guān)懷護理干預。結(jié)果顯示，實驗組宮外孕圍手術(shù)期護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗組手術(shù)進行時間、術(shù)后機體恢復可出院時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；干預前兩組心理狀況相近，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；干預后實驗組心理狀況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表3 兩組手術(shù)進行時間、術(shù)后機體恢復可出院時間相比較（±s）

表3 兩組手術(shù)進行時間、術(shù)后機體恢復可出院時間相比較（±s）

術(shù)后機體恢復可出院時間（d）對照組 42 84.42±12.23 7.31±3.57實驗組 42 63.51±3.41 5.13±2.61 t 8.281 9.534 P 0.000 0.000組別 n 手術(shù)進行時間（min）

綜上所述，圍術(shù)期人文關(guān)懷護理干預對宮外孕圍手術(shù)期患者心理狀況有明顯的改善作用，可有效減輕患者不良心理，有助于促使手術(shù)順利開展，并加速患者術(shù)后機體恢復，患者對護理滿意度高。

[1] 曹 新,張 燕.人文關(guān)懷在宮外孕護理中的臨床應用價值研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(22):97-99.

[2] 譚言玲.人文關(guān)懷在宮外孕護理中的應用及效果分析[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(15):197-198.

[3] 劉 楊.人文關(guān)懷在宮外孕護理中的應用效果探討[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(15):246-247.

[4] 龔亞萍.宮外孕護理中人文關(guān)懷應用效果分析[J].甘肅科技,2017,33(2):83-84.

[5] 尹玉鳳.人文關(guān)懷在宮外孕護理中的應用價值[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2016,3(4):143-143,145.

[6] 劉東霞.人文關(guān)懷在宮外孕護理中應用的效果分析[J].甘肅科技,2017,33(10):110-111.