舒適護理對宮腔鏡檢查術(shù)患者主觀感受及應(yīng)激反應(yīng)的效果分析

唐雄麗

（江陰市婦幼保健院，江蘇 無錫 214444）

患者在實施宮腔鏡檢查術(shù)期間，由于患者對整個手術(shù)流程不了解，因而在手術(shù)室實施宮腔鏡檢查期間容易產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良情緒，再加上患者的心理比較敏感，因而對手術(shù)預(yù)后情況比較擔憂，進而導(dǎo)致患者機體出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，對手術(shù)的順利實施產(chǎn)生一定的影響[1]。在此情況下，我院門診針對舒適護理在宮腔鏡檢查術(shù)中運用，對患者主觀感受和應(yīng)激反應(yīng)的影響效果進行研究，以下是相關(guān)的分析報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年8月我院門診收治的宮腔鏡檢查術(shù)患者68例作為研究對象，以隨機數(shù)字表法將其均分為對照組和觀察組，各34例。其中，對照組年齡28～48歲，平均（36.1±8.1）歲；觀察組年齡29～47歲，平均（37.8±8.2）歲。兩組患者上述各項資料情況相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

對照組患者實施常規(guī)護理模式，主要包括：護理人員對患者的生命體征進行監(jiān)測，同時指導(dǎo)患者實施相關(guān)的檢查，并通過檢查了解患者的情況，進而做好手術(shù)準備工作。

1.2.2 觀察組

觀察組采用舒適護理措施：

①術(shù)前護理

護理人員在手術(shù)實施前與患者交流溝通，對患者當前的心理狀態(tài)等進行全面把握，然后針對患者出現(xiàn)的心理現(xiàn)象及時給予心理干預(yù)護理；告知患者在手術(shù)前后注意哪些事項，護理人員也要向患者介紹成功案例，緩解患者的恐懼、焦慮情緒；最后護理人員要詳細核對患者的信息資料，確保手術(shù)信息的準確性。

②術(shù)中護理

護理人員將手術(shù)室溫度控制在18℃～22℃，指導(dǎo)患者以正確的姿勢躺在手術(shù)床，并保護患者的隱私部位，并對患者的心電和生命體征進行監(jiān)督觀測，確保手術(shù)的順利進行。

③術(shù)后護理

在宮腔鏡檢查術(shù)結(jié)束后，護理人員幫助患者穿戴好衣物，告知患者術(shù)后注意的事項，并對患者當時的心理感受進行交流，以便采取有針對性的護理，同時告知患者如果感覺不適，需及時到門診復(fù)診。

1.3 觀察指標

采取焦慮（SAS）、抑郁（SDS）自評量表進行評分，以50分為臨界值，50～59分為輕度焦慮/抑郁，60～69分為中度焦慮/抑郁，70分以上為重度焦慮/抑郁。同時觀察比較兩組患者術(shù)后10 min的心率（HR）、平均動脈壓（MAP）水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護理后患者主觀感受及應(yīng)激反應(yīng)比較，護理干預(yù)后，觀察組的焦慮、抑郁評分和心率、平均動脈壓水平均比對照組低（P＜0.05）。見表1。

表1 護理后患者主觀感受及應(yīng)激反應(yīng)比較（±s）

表1 護理后患者主觀感受及應(yīng)激反應(yīng)比較（±s）

組別 n 焦慮（分） 抑郁（分） 心率（次/min） 平均動脈壓（次/min）對照組 34 59.45±8.18 57.75±6.52 97.75±2.52 103.75±4.52觀察組 34 40.89±3.95 38.95±4.32 90.75±1.52 95.75±2.52 t-- 11.914 14.016 13.869 9.014 P-- 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

宮腔鏡檢查術(shù)在醫(yī)院門診操作比較多，而且整個過程操作方便。但對于接受宮腔鏡檢查術(shù)的患者而言，由于對整個手術(shù)流程沒有全面的了解，患者通過自己主觀的想象，容易產(chǎn)生恐懼、焦慮、抑郁等情緒，同時也會導(dǎo)致患者機體出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，從而影響宮腔鏡檢查術(shù)患者手術(shù)的順利實施[2-3]。在我院門診實施宮腔鏡檢查術(shù)期間，門診同時采用了一套系統(tǒng)性的護理措施，主要根據(jù)患者的病情和心理狀態(tài)為患者實施的舒適護理，幫助患者提高手術(shù)預(yù)后質(zhì)量。

在本次研究中，我院門診對34例宮腔鏡檢查術(shù)患者采用舒適護理措施，觀察組患者的焦慮、抑郁評分、心率和平均動脈壓水平等均低于對照組（P＜0.05），說明舒適護理措施在宮腔鏡檢查術(shù)患者門診中運用，患者的主觀感受逐漸好轉(zhuǎn)，同時患者的應(yīng)激反應(yīng)大幅度下降。主要源于舒適護理主要對患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后實施護理措施，在術(shù)前由護理人員與患者交流溝通，了解患者的心理狀態(tài)和出現(xiàn)的相關(guān)問題，然后對患者及時實施護理措施，緩解患者的焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒，提高手術(shù)前的準備工作[4-5]。在手術(shù)期間，護理人員陪同患者左右，對手術(shù)環(huán)境進行提前準備，同時指導(dǎo)患者提前躺在手術(shù)床，并對患者隱私部位做好防護措施，緩解了患者的心理敏感度，降低患者應(yīng)激反應(yīng)。術(shù)后相關(guān)的注意事項對患者身體康復(fù)具有非常重要的促進作用，因此護理人員及時提醒患者，減少患者術(shù)后不適感的發(fā)生。

綜上所述，在宮腔鏡術(shù)患者臨床中運用舒適護理，不僅能夠緩解患者的焦慮、抑郁等主觀感受，而且還能減輕患者的應(yīng)激反應(yīng)程度，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

[1] 張 巍.舒適護理對宮腔鏡檢查術(shù)患者主觀感受及應(yīng)激反應(yīng)的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(1):222-222.

[2] 徐 靜,沈 斌,齊 歆,等.舒適護理在門診宮腔鏡檢查術(shù)中應(yīng)用的效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2010,16(28):3395-3397.

[3] 肖 琴,趙 珊,林小燕,等.舒適護理應(yīng)用在宮腔鏡檢查術(shù)中效果觀察[J].國際護理學(xué)雜志,2012,31(8):1517-1519.

[4] 黃祝疆,曾 靜,賈 杰,等.手術(shù)室整體護理對宮腔鏡檢查術(shù)患者主觀感受及應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2016,32(15):2563-2565.

[5] 尹艷云,宋金花,朱運福.舒適護理對宮腔鏡檢查患者疼痛、焦慮及滿意度的影響[J].當代護士旬刊,2011(7):159-160.