延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)輸尿管結(jié)石術(shù)后攜帶雙“J”管出院患者的效果

周麗芹

（南京醫(yī)科大學(xué)附屬無錫人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214023）

泌尿系統(tǒng)結(jié)石為臨床中常見泌尿科疾病，且以輸尿管結(jié)石具有較高的發(fā)病率[1]，采取雙J管置留為對(duì)輸尿管結(jié)石患者治療的常規(guī)手段，然而患者在出院后易出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，降低了其生活質(zhì)量[2]，故在臨床中實(shí)施有效的延續(xù)性護(hù)理尤為重要。本文研究對(duì)收治的部分輸卵尿管結(jié)石患者行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)獲得了較為顯著的效果，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年1月本院收治的輸尿管結(jié)石術(shù)后攜帶雙“J"管出院患者100例作為研究對(duì)象，將其依據(jù)信封式隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，各50例。其中，研究組男29例、女21例；年齡45～76歲，平均（59.49±10.32）歲；對(duì)照組男31例、女19例；年齡77～43歲，平均（58.66±10.17）歲。對(duì)比兩組患者的一般資料，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，主要包括手術(shù)護(hù)理，健康教育及院內(nèi)康復(fù)護(hù)理。

1.2.2 研究組

研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，具體報(bào)告如下：

1.2.2.1 成立延續(xù)護(hù)理小組

由具有責(zé)任心、專業(yè)技能扎實(shí)的醫(yī)護(hù)人員成立延續(xù)護(hù)理小組，護(hù)士長(zhǎng)作為教導(dǎo)員對(duì)其進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，制定護(hù)理服務(wù)流程，規(guī)范及統(tǒng)一教育內(nèi)容，制定教育清單。

1.2.2.2 出院評(píng)估

對(duì)患者出院情況進(jìn)行評(píng)估，并行預(yù)見性護(hù)理：（1）腰脹痛:患者兩側(cè)或單側(cè)腰部實(shí)質(zhì)疼痛，則叮囑患者禁止憋尿，腰痛時(shí)不可敲打腰部，可改變側(cè)臥位休息；（2）血尿：指導(dǎo)患者對(duì)尿液的顏色變化進(jìn)行密切觀察，鼓勵(lì)其多引用水，以稀釋尿液，告知血尿形成的因素，避免其恐懼、緊張等不良心理；（3）膀胱刺激：排尿時(shí)會(huì)陰、恥骨上及尿道區(qū)域有痛感或燒灼感，故此時(shí)需指導(dǎo)患者多使用新鮮果蔬，多飲水，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，維持排尿通暢，指導(dǎo)其站位排尿，不可憋尿；（4）雙J管移位，指導(dǎo)患者不可做高強(qiáng)度的體力勞動(dòng)，造成雙J管移位。

1.2.2.3 后續(xù)干預(yù)

建立隨訪記錄本，登記患者的基本信息，包括姓名、年齡及聯(lián)系方式等，對(duì)于患者不理解的問題重點(diǎn)解釋，并告知患者在院外養(yǎng)成良好習(xí)慣的重要性，并建立電話隨訪機(jī)制，對(duì)于患者在院外的情況進(jìn)行跟蹤。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組輸尿管結(jié)石患者經(jīng)相應(yīng)護(hù)理方案干預(yù)的平均住院時(shí)間、平均住院費(fèi)用、護(hù)理滿意評(píng)分及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”標(biāo)表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組各計(jì)量數(shù)據(jù)對(duì)比

研究組患者經(jīng)延續(xù)性護(hù)理方案干預(yù)的平均住院時(shí)間、平均住院費(fèi)用低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；護(hù)理滿意評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對(duì)比兩組患者的各項(xiàng)計(jì)量指標(biāo)數(shù)據(jù)（±s）

表1 對(duì)比兩組患者的各項(xiàng)計(jì)量指標(biāo)數(shù)據(jù)（±s）

注：△優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

組別 n 平均住院時(shí)間（d） 平均住院費(fèi)用（元） 護(hù)理滿意評(píng)分（分）研究組 50 4.13±1.39△ 11023.14±1054.87△ 95.54±6.46△對(duì)照組 50 6.65±1.58 13573.46±1053.59 83.46±5.54 t 8.47 12.10 8.38 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組各計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)比較

研究組患者經(jīng)延續(xù)性護(hù)理方案干預(yù)的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

延續(xù)護(hù)理為新型的護(hù)理模式，亦為整體護(hù)理的分支，同時(shí)可將住院護(hù)理予以有效的延伸，以此保證患者在出院期間可得到持續(xù)性健康照顧，繼而加快身體康復(fù)，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高生活質(zhì)量[3]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，研究組患者經(jīng)延續(xù)性護(hù)理方案干預(yù)的平均住院時(shí)間、平均住院費(fèi)用少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；護(hù)理滿意評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明延續(xù)性護(hù)理方案的效果顯著，本文研究中，通過延續(xù)性護(hù)理，降低了患者的并發(fā)癥發(fā)生率及住院費(fèi)用，提高了護(hù)理滿意度。

表2 兩組患者的各項(xiàng)計(jì)數(shù)指標(biāo)數(shù)據(jù)比較（n，%）

綜上所述，對(duì)輸尿管結(jié)石術(shù)后攜帶雙“J"管出院患者行延續(xù)性護(hù)理的效果顯著，值得在臨床中推廣實(shí)施。

[1] 沈平華.延續(xù)性護(hù)理在輸尿管結(jié)石術(shù)后留置雙J管患者中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英文),2017,3(3):117-118.

[2] 李 靜.延續(xù)護(hù)理對(duì)輸尿管結(jié)石術(shù)后攜帶雙“J”管出院患者并發(fā)癥及滿意度的改善評(píng)價(jià)[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2016,18(5):760-763.

[3] 黃芬芳.延續(xù)護(hù)理用于輸尿管結(jié)石術(shù)后攜帶雙J管出院患者護(hù)理中的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(34):117-118.