綜合護理對中老年高血壓患者防治依從性及生活質(zhì)量影響分析

乜蘭花

（內(nèi)蒙古自治區(qū)扎蘭屯市繁榮社區(qū)衛(wèi)生服務中心，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 162650）

研究表明，患者的生活規(guī)律變化為影響高血壓患者機體內(nèi)血壓水平的重要因素，對患者的臨床情況進行改善，行全面的護理模式不僅可平穩(wěn)其血壓水平，還可提高治療依從性及生活質(zhì)量[1]。本研究對2016年2月～2017年1月收治的部分中老年高血壓患者行綜合護理獲得了較為顯著的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年1月本院收治的60例中老年高血壓患者為研究對象，將其依據(jù)信封式隨機分為對照組和觀察組，各30例。觀察組男17例，女13例，平均年齡（62.13±7.85）歲；對照組男18例，女12例，平均年齡（64.20±7.32）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理，主要包括按時用藥，健康教育等。

觀察組行綜合護理，主要包括用藥精細化干預、飲食精細化干預、運動精細化干預及心理舒適護理。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者經(jīng)護理的防治依從性情況及生活質(zhì)量情況。本研究以合理用藥、科學飲食及規(guī)律運動三個維度對防治依從性情況進行判定，其完成度≥60%判定為依從。采取GQOL-74生活質(zhì)量量表包括軀體功能，心理功能，社會功能，物質(zhì)生活四個維度，每個維度評分為0～100分。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 生活質(zhì)量評分

觀察組經(jīng)護理干預的生活質(zhì)量各項評分均高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者經(jīng)護理干預后生活質(zhì)量各項評分比較（±s，分）

表1 兩組患者經(jīng)護理干預后生活質(zhì)量各項評分比較（±s，分）

組別 n 軀體功能 心理功能 社會功能 物質(zhì)生活觀察組 30 80.53±6.97 81.11±6.57 82.69±6.55 83.43±6.95對照組 30 69.40±5.43 68.58±6.14 69.61±5.25 70.14±6.03

2.2 防治依從性情況

觀察組經(jīng)護理干預的防治依從性情況均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者經(jīng)護理干預的防治依從性情況比較[n(%)]

3 討 論

有研究表明，對于中老年高血壓患者的治療以藥物干預為主要治療手段，以此維持其機體內(nèi)血壓水平，降低嚴重并發(fā)癥的發(fā)生，亦有研究表明，對于高血壓的治療不僅需采取藥物治療，還需提高其治療依從性，以此提高生活質(zhì)量[2]，本研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組經(jīng)護理干預的生活質(zhì)量各項評分均高于對照組，且防治依從性情況均優(yōu)于對照組（P＜0.05），表明對中老年高血壓患者行綜合性護理的效果顯著，具體措施如下。

（1）用藥精細化干預：遵醫(yī)囑嚴格用藥，并告知患者用藥的重要性，對于聽力退化的老年患者，可采取書面、動畫的形式告知其用藥方案，并嚴格依據(jù)患者適應癥，體質(zhì)量規(guī)定用藥劑量，掌握藥物于機體內(nèi)新陳代謝情況規(guī)定用藥時間，從而保證藥物的最大效果，把握聯(lián)合用藥禁忌癥，記錄不良反應，依據(jù)患者的血壓水平及不良反應情況調(diào)整藥物種類、劑量及使用時間。

（2）飲食精細化干預：宜攝入高維生素、高蛋白的食物，其鹽類攝入量應＜2.4 g，依據(jù)其身體情況對維生素、電解質(zhì)攝入量進行調(diào)整，保證機體內(nèi)各項維生素均衡，叮囑患者多攝入新鮮果蔬，避免刺激性、油膩性的食物攝入，從而降低飲食對自身血壓水平的影響。

（3）運動精細化干預：依據(jù)患者的血壓水平、并發(fā)癥狀等對其運動方案進行規(guī)劃，可指導患者行散步、太極的運動指導，對于腿腳不便的高血壓患者，可指導其深呼吸，冥想，適當活動手指及關(guān)節(jié)，以此提高身體機能。

（4）心理舒適護理：由于針對高血壓的治療為漫長的過程，故醫(yī)護人員需于治療期間對患者的負面心理、情緒進行疏導，耐心傾聽患者的主訴，并告知合理用藥、科學飲食及規(guī)律運動的重要性，于患者出院后可行家庭、電話隨訪的方式干預，以此提高防治依從性。

綜上所述，對中老年高血壓患者行綜合護理可提高其防治依從性及生活質(zhì)量，效果顯著，值得臨床推廣實施。

[1] 王青麗.妊娠高血壓疾病的護理體會[J].河南外科學雜志,2015,21(6):141-142.

[2] 隋 晶.對老年高血壓患者社區(qū)護理的效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版),2016,4(14):68-69.