神經(jīng)內(nèi)科老年住院患者護理中的安全隱患和策略分析

成 毅

（陜西省第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，陜西 西安 710005）

神經(jīng)內(nèi)科老年住院患者多存在一定的護理安全隱患，容易出現(xiàn)意外事件，在對此類患者進行護理的過程中出現(xiàn)疏忽均有可能引發(fā)比較嚴重的不良影響[1]。本文探究神經(jīng)內(nèi)科老年住院患者的護理中存在的安全隱患及策略。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2017年6月收治的160例神經(jīng)內(nèi)科老年住院患者，按照護理方法分為參照組和實驗組，各80例。參照組女35例，男45例，年齡63～85歲，平均年齡（67.55±1.78）歲。實驗組女3 4例，男4 6例，年齡6 1～8 7歲，平均年齡（67.53±1.79）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法[2]

參照組應用常規(guī)護理；實驗組首先統(tǒng)計其存在的護理安全隱患，然后予以防范措施，分析其存在的護理安全隱患發(fā)現(xiàn)，主要有壓瘡情況、跌倒情況、墜床情況、誤吸評估、給藥錯誤、非計劃性拔管情況，對此實施對應措施，具體方法為，（1）對患者進行有效宣教，加強和患者之間的溝通，護理工作人員需要保證責任心，嚴格實施交接班相關(guān)規(guī)定，使患者的依從性得到提升，并予以準確及時評估，將神經(jīng)內(nèi)科高危的人群明確，使患者佩戴上腕帶相關(guān)識別帶，并于患者的床頭將比較醒目的警示標志進行標識，實施預見性相關(guān)防范干預，防止意外事件的出現(xiàn)。（2）對患者進行特殊藥物輸注的時候，對患者進行比較醒目的警示標識，對患者的巡視進行加強，進行密切的觀察。（3）經(jīng)患者同意應用約束帶的患者，保證松緊比較適宜，定時給予放松和按摩。（4）如果患者的壓瘡屬于高危評分，需要對其進行定時的翻身和拍背，使床單和皮膚保證清潔及干燥，予以患者營養(yǎng)方面準確評估，并及時給予補充蛋白等。（5）對末梢循環(huán)差，感覺異常需應用保暖或者冰敷的老年患者，我們有自制的手套襪套、睡衣等給患者保暖；使用毛巾將熱水袋或者冰袋進行包裹并勤更換放置于不同位置，不可緊貼患者的皮膚，防止出現(xiàn)燙傷或者凍傷的情況。（6）使用相關(guān)管道的老年患者，于管道的尾端將管道的名稱和插入的深度進行記錄，并予以妥善的固定，避免出現(xiàn)非計劃性的拔管處理。（7）合理應用相關(guān)輔助設(shè)施，比如，護欄和扶手等，進行體位改變的時候，需要保證相關(guān)動作的緩慢，避免跌倒等。

1.3 指標觀察

（1）記錄并計算兩組患者的護理安全不良事件發(fā)生情況；（2）記錄并計算兩組患者的護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理安全不良事件發(fā)生情況

參照組發(fā)生跌倒、壓瘡、燙傷、脫管、給藥錯誤情況依次為3例、1例、1例、1例、1例，總發(fā)生率為8.75%；實驗組發(fā)生跌倒、壓瘡、燙傷、脫管、給藥錯誤情況依次為1例、0例、0例、0例、0例，總發(fā)生率為1.25%。實驗組護理安全不良事件發(fā)生情況優(yōu)于參照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理安全不良事件發(fā)生情況比較（n，%）

2.2 兩組患者護理滿意度情況

實驗組護理滿意度優(yōu)于參照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度情況比較（n，%）

3 討 論

神經(jīng)內(nèi)科患者中老年人比較多，神經(jīng)內(nèi)科患者多伴存意識方面的障礙、精神方面的異常、感知方面的障礙、運動方面的障礙等，具有相對比較差的自理能力，很容易出現(xiàn)護理意外事件，神經(jīng)內(nèi)科屬于護理安全隱患比較高危的一個科室[3]。護理安全隱患是指對患者實施護理的過程中存在相關(guān)缺陷、不安全的因素及隱患等，很容易導致護患糾紛事件的發(fā)生，所以，進一步加強護理安全隱患的防范十分重要[4-5]。筆者發(fā)現(xiàn)，采取護理安全隱患對應策略的實驗組的護理安全不良事件發(fā)生情況得到明顯減少，優(yōu)于參照組（P＜0.05）；兩組患者護理滿意度出現(xiàn)顯著差異（P＜0.05）。

綜上所述，對神經(jīng)內(nèi)科老年住院患者的相關(guān)護理安全隱患進行分析后實施對應策略，顯著減少了護理安全不良事件，顯著提高了護理滿度。

[1] 覃應煥,覃愛芳.神經(jīng)內(nèi)科老年患者護理中的安全隱患及防范對策分析[J].內(nèi)科,2015,10(3):410-412.

[2] 金 梅,殷曉菁.神經(jīng)內(nèi)科護理的安全隱患因素分析及干預對策[J].國際護理學雜志,2014(10):2856-2858.

[3] 肖建廷.有關(guān)神經(jīng)內(nèi)科住院病人護理安全隱患及其對策探究[J].中外醫(yī)療,2014(22):175-176,179.

[4] 王艷蘭,馮照新,范波勝,等.神經(jīng)內(nèi)科住院患者護理安全隱患分析及防范對策[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2014,(20):140-141.

[5] 李勇珍.淺談神經(jīng)內(nèi)科護理中常見的安全隱患與解決措施[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2014,(10):251-252.