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    醋酸環(huán)丙孕酮聯(lián)合二甲雙胍對(duì)多囊卵巢綜合征內(nèi)分泌及代謝的影響分析

    2017-02-27 23:35陳敏
    醫(yī)學(xué)信息 2016年31期
    關(guān)鍵詞:多囊卵巢綜合征二甲雙胍內(nèi)分泌

    陳敏

    摘要:目的 探析醋酸環(huán)丙孕酮聯(lián)合二甲雙胍對(duì)多囊卵巢綜合征內(nèi)分泌及代謝的影響。方法:回顧性分析2015年1月-2016年1月我院收治的74例多囊卵巢綜合征患者的臨床資料,按治療方案不同分為對(duì)照組(30例)和研究組(44例),對(duì)照組行單純醋酸環(huán)丙孕酮治療,研究組行醋酸環(huán)丙孕酮聯(lián)合二甲雙胍治療。結(jié)果:研究組FSH、LH、LH/FSH、T、SHBG、雌二醇E2等內(nèi)分泌指標(biāo)及FINS、TG、HDL等代謝指標(biāo)均較對(duì)照組優(yōu),比較差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組FBG、TC、LDL比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:醋酸環(huán)丙孕酮聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征患者時(shí),可有效改善患者內(nèi)分泌以及代謝。

    關(guān)鍵詞:醋酸環(huán)丙孕酮;二甲雙胍;多囊卵巢綜合征;內(nèi)分泌

    多囊卵巢綜合征為臨床常見(jiàn)婦科疾病,臨床常表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、不孕等,并伴隨著胰島素抵抗及高胰島素血癥等代謝異常,長(zhǎng)期可致患者患子宮內(nèi)膜癌、糖尿病等[1-2]。

    1資料與方法

    1.1一般資料 回顧性分析2015年1月~2016年1月我院收治的74例多囊卵巢綜合征患者的臨床資料,按治療方案不同分為對(duì)照組(30例)和研究組(44例),對(duì)照組患者年齡24~39歲,平均(28.56±7.23)歲,其中未婚11例,已婚19例(婚后3~6年不孕);研究組患者年齡25-38歲,平均(28.31±7.04)歲,其中未婚16例,已婚28例(婚后4~6年不孕);兩組患者各基線(xiàn)資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具可比性。

    1.2方法 對(duì)照組行單純醋酸環(huán)丙孕酮(國(guó)藥準(zhǔn)字H20056637,生產(chǎn)企業(yè):湖北葛店人福藥業(yè)有限責(zé)任公司,50mg)治療,患者服用1片醋酸環(huán)丙孕酮,1次/d,連續(xù)服用21 d;研究組行醋酸環(huán)丙孕酮聯(lián)合二甲雙胍(國(guó)藥準(zhǔn)字H20023370,生產(chǎn)企業(yè):中美上海施貴寶制藥有限公司,0.5*10 s)治療,即在對(duì)照組基礎(chǔ)上患者服用0.5 g二甲雙胍,2次/d,每周增加0.5 g,直至2 g/d。

    1.3觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者治療后內(nèi)分泌指標(biāo)[促卵泡激素(FSH)、黃體生成素(LH)、LH/FSH、總睪酮(T)、性激素結(jié)合球蛋白(SHBG)、雌二醇(E2)]及代謝指標(biāo)[空腹胰島素(FINS)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)]變化情況。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究采用軟件SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,(x±s)表計(jì)量資料,t行組間比較,百分比(%)表計(jì)數(shù)資料,?字2行組間比較,P<0.05表差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1對(duì)比兩組患者內(nèi)分泌指標(biāo) 研究組FSH、LH、LH/FSH、T、SHBG、雌二醇E2等內(nèi)分泌指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組,比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

    2.2對(duì)比兩組患者代謝指標(biāo) 研究組FINS、TG、HDL等代謝指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組,比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組FBG、TC、LDL比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見(jiàn)表2。

    3討論

    近年來(lái),多囊卵巢綜合征發(fā)病率不斷呈上升趨勢(shì),嚴(yán)重危害患者身體健康,臨床資料顯示,該病理想治療方案應(yīng)在促排卵、調(diào)節(jié)妊娠以及降低患者雄激素的同時(shí)減輕患者胰島素抵抗[3]。

    本研究結(jié)果顯示:研究組FSH、LH、LH/FSH、T、SHBG、雌二醇E2等內(nèi)分泌指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組,說(shuō)明對(duì)多囊卵巢綜合征患者行醋酸環(huán)丙孕酮聯(lián)合二甲雙胍治療可有效減少雄激素的合成,改善患者內(nèi)分泌;同時(shí),研究結(jié)果還顯示:研究組FINS、TG、HDL等代謝指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組。

    分析原因可能為:醋酸環(huán)丙孕酮具較強(qiáng)抗雄激素作用,其通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)雙氫睪酮受體,抑制還原酶的的活性從而抑制下丘腦分泌GnRH,起到降低卵巢內(nèi)雄激素合成的作用,進(jìn)而可有效改善患者內(nèi)分泌,但其無(wú)法改善患者胰島素抵抗情況,因此單獨(dú)使用時(shí)不能徹底治療多囊卵巢綜合征患者[5-6]。二甲雙胍為一種雙胍類(lèi)降糖藥,其通過(guò)抑制小腸吸收葡萄糖以及降低肝臟葡萄糖合成等,有效降低患者體內(nèi)血糖,進(jìn)而改善患者體內(nèi)胰島素水平,另二甲雙胍還可增加胰島素敏感性,進(jìn)而改善患者高脂血癥,改善患者脂代謝等情況[7-8]。

    綜上所述,醋酸環(huán)丙孕酮聯(lián)合二甲雙胍應(yīng)用于多囊卵巢綜合征治療效果顯著,可有效改善內(nèi)分泌及代謝。

    參考文獻(xiàn):

    [1]孫愛(ài)華.醋酸環(huán)丙孕酮聯(lián)合二甲雙胍對(duì)多囊卵巢綜合征患者內(nèi)分泌及代謝的影響[J].中國(guó)藥業(yè),2015,24(21):80-81.

    [2]王娟.復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征的療效及對(duì)內(nèi)分泌代謝的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2014,11(12):1650-1651.

    [3]梅志雄.二甲雙胍聯(lián)合復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮治療多囊卵巢綜合征40例臨床分析[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2013,26(5):657-658.

    [4]王婉萍.復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮及二甲雙胍對(duì)多囊卵巢綜合征內(nèi)分泌及脂代謝影響分析[J].中國(guó)婦幼保健,2015,13(30):4747-4748.

    [5]李艷鳳.復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮與二甲雙胍干預(yù)對(duì)多囊卵巢綜合征內(nèi)分泌的影響[J].實(shí)用藥物與臨床,2013,16(11):1035-1036.

    [6]孟公平.復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮聯(lián)合二甲雙胍對(duì)多囊卵巢綜合征患者內(nèi)分泌及代謝功能的影響[J].中國(guó)藥房,2014,25(48):4553-4554.

    [7]朱凌燕.二甲雙胍與復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮對(duì)多囊卵巢綜合征患者內(nèi)分泌、糖及脂代謝的影響研究[J].中國(guó)婦幼保健,2014,17(29):6013-6014.

    [8]林莉萍.復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮與二甲雙胍干預(yù)對(duì)改善多囊卵巢綜合征內(nèi)分泌影響[J].重慶醫(yī)學(xué),2012,41(36):3807-3808.

    編輯/孫杰

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