計劃內(nèi)&計劃外，都重要

計劃內(nèi)&計劃外，都重要

2016年鬧得沸沸揚揚的不合格疫苗案給大家科普了一下“一類疫苗”和“二類疫苗”，但實際上，正確的分類名稱應該是計劃內(nèi)疫苗和計劃外疫苗。它們對于孩子的保護一樣重要。

計劃內(nèi)疫苗：必須接種

計劃內(nèi)疫苗，也稱為一類疫苗，是納入國家免疫規(guī)劃、免費接種的疫苗，也是寶寶出生后必須接種的疫苗，帶有一定的強制性。寶寶入托、入學時必須提供已接種這些疫苗的證明。除此以外的疫苗都被歸類為計劃外疫苗，不強制接種。如果需要接種，也需要自費購買。

● 預防接種是最有效、最經(jīng)濟的公共健康預防措施 通過人群中大面積的預防接種，可以徹底阻斷疾病的傳播途徑，從而起到控制和消滅疾病的目的。免疫規(guī)劃則是根據(jù)免疫學原理，疾病流行情況，機體的免疫應答能力，以及具體實施條件因素等，制定的有計劃地使用疫苗進行預防接種的程序。

● 計劃內(nèi)疫苗，預防危害嚴重且傳染性極強的疾病 科學的免疫規(guī)劃程序不僅可以提高個體和群體的免疫水平，達到控制和消滅疾病的目的，同時還能充分發(fā)揮疫苗的免疫效果，節(jié)省疫苗、減少浪費，而且能降低預防接種的不良反應。首先列入國家免疫規(guī)劃的疫苗往往應對危害嚴重且傳染性極強的疾病，如結核、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、百日咳、白喉等。這些疾病的致死、致殘率高，如果在人群中蔓延將會造成極大的危害。

計劃外疫苗，選擇接種

● 疫苗，范圍不斷擴大 隨著科學技術水平的提高，現(xiàn)代的疫苗不再局限于針對傳染性強的少數(shù)疾病，而是擴展到更大的范圍，更多的感染性疾病可通過相應的疫苗而被預防。各種新型的疫苗被不斷地發(fā)明和應用，并取得不錯的效果。如針對肺炎鏈球菌的13價肺炎結合疫苗，可有效預防兒童由肺炎鏈球菌感染而引發(fā)的重癥肺炎、腦膜炎等疾病。乙肝疫苗除了預防乙型肝炎外，還可以大大降低肝癌的發(fā)病率。HPV疫苗可預防HPV（人類乳頭瘤病毒）感染，降低宮頸癌的發(fā)病率。

● 計劃外疫苗也很重要 免疫規(guī)劃需要考慮疫苗的價格，疫苗接種的經(jīng)濟成本，以及疫苗的可獲得性。部分疫苗如13價結合疫苗，確實有明確的預防嬰幼兒肺炎鏈球菌感染的效果，但產(chǎn)品全部依賴進口，價格昂貴，暫時無法列入國家免疫規(guī)劃。

上面提到的疫苗目前因各種原因，還未被全部列入國家免疫規(guī)劃，屬于計劃外疫苗，但并不是說這些疫苗是不重要的，可有可無的。是否接種這些疫苗，很大程度上取決于經(jīng)濟能力以及疫苗的可獲得性，有經(jīng)濟能力的家庭還是值得為寶寶接種。

推薦接種的計劃外疫苗主要有：13價結合疫苗、Hib疫苗、輪狀病毒疫苗、HPV疫苗。

特殊疫苗，特殊情況下接種

還有一部分未列入免疫規(guī)劃的疫苗是比較特殊的一類疫苗，如狂犬病疫苗，只有在被貓狗等動物咬傷后才需要接種。傷寒疫苗可能在疫區(qū)被列入免疫規(guī)劃中，而在非疫區(qū)則沒必要接種。但如果非疫區(qū)的人員進入疫區(qū)時則需要先接種疫苗。還有黃熱病疫苗也屬于同樣情況。