核心自我評(píng)價(jià)對(duì)護(hù)士職業(yè)倦怠的影響及工作滿意度的中介作用

高 燕，高菊榮，曾 娟，張永愛，王曉瑞

核心自我評(píng)價(jià)對(duì)護(hù)士職業(yè)倦怠的影響及工作滿意度的中介作用

高 燕，高菊榮，曾 娟，張永愛，王曉瑞

[目的]探討護(hù)士核心自我評(píng)價(jià)對(duì)職業(yè)倦怠的影響，驗(yàn)證工作滿意度的中介作用。[方法]采用核心自我評(píng)價(jià)量表、工作滿意度量表與職業(yè)倦怠量表對(duì)西安市兩所綜合性醫(yī)院的397名護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。[結(jié)果]已婚護(hù)士工作滿意度總分(15.65分±5.51分)高于未婚護(hù)士工作滿意度總分(11.07分±5.21分)，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，已婚護(hù)士職業(yè)倦怠總分(66.69分±9.68分)低于未婚護(hù)士職業(yè)倦怠總分(70.53分±11.83分)，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，婚姻是影響護(hù)士職業(yè)倦怠的重要因素；核心自我評(píng)價(jià)與工作滿意度呈正相關(guān)(r=0.42,P<0.01)，與職業(yè)倦怠呈負(fù)相關(guān)(r=-0.30,P<0.01)，職業(yè)倦怠與工作滿意度呈負(fù)相關(guān)(r=-0.51,P<0.01)；工作滿意度能夠中介核心自我評(píng)價(jià)對(duì)職業(yè)倦怠的影響。[結(jié)論]核心自我評(píng)價(jià)作為一種積極的人格特質(zhì)能夠降低護(hù)士職業(yè)倦怠，工作滿意度能夠部分地中介這一影響。

護(hù)士；職業(yè)倦怠；核心自我評(píng)價(jià)；工作滿意度；中介作用

職業(yè)倦怠是一種身心疲憊的狀態(tài)，是長(zhǎng)期繁重的工作和壓力的結(jié)果[1]。1974年，美國(guó)精神病學(xué)家Freudenberger[2]首先提出職業(yè)倦怠的概念，用以描述助人行業(yè)工作者因工作時(shí)間過長(zhǎng)、工作量過大、工作強(qiáng)度過高而導(dǎo)致的一種疲憊不堪、工作投入度降低、工作成就感下降等生理、心理、情緒、情感方面的不良狀態(tài)。Jackson等[3-4]將職業(yè)倦怠進(jìn)一步定義為個(gè)體對(duì)工作中持續(xù)面臨的情緒和人際應(yīng)激源所產(chǎn)生的一種長(zhǎng)期性應(yīng)激反應(yīng)，包括3個(gè)方面，即情緒衰竭、去個(gè)性化和個(gè)人成就感降低。核心自我評(píng)價(jià)是個(gè)體對(duì)自身能力和價(jià)值所持有的最基本的評(píng)價(jià)，它是存在于自尊、控制點(diǎn)、神經(jīng)質(zhì)和一般自我效能4種人格特質(zhì)之上的高階因素特質(zhì)，是一個(gè)更寬泛的、更高層次的人格概念[5-6]。國(guó)外研究初步證明：核心自我評(píng)價(jià)能夠負(fù)向預(yù)測(cè)職業(yè)倦怠[7]，但核心自我評(píng)價(jià)究竟如何影響職業(yè)倦怠，卻沒有研究進(jìn)行過充分的討論。工作滿意度是個(gè)體在組織內(nèi)進(jìn)行工作的過程中，對(duì)工作本身及其有關(guān)方面有良性感受的心理狀態(tài)。前人研究發(fā)現(xiàn)：職業(yè)倦怠的各個(gè)維度都與工作滿意度呈負(fù)相關(guān)[8-9]，即隨著滿意度提高，職業(yè)倦怠程度有下降的趨勢(shì)；反之，滿意度降低，其職業(yè)倦怠的傾向就上升。另有大量研究顯示：核心自我評(píng)價(jià)能顯著預(yù)測(cè)工作滿意度[7，10]。護(hù)理是一種高危高強(qiáng)度的助人行業(yè)，相比其他行業(yè)，護(hù)理從業(yè)人員的職業(yè)倦怠水平更高。一項(xiàng)關(guān)于5個(gè)國(guó)家護(hù)士心理健康狀況的調(diào)查顯示，40%的護(hù)士存在職業(yè)倦怠[11]?；谇叭说难芯?，本研究以護(hù)士為研究對(duì)象，擬較深入地驗(yàn)證核心自我評(píng)價(jià)對(duì)職業(yè)倦怠的影響，著重探討工作滿意度的中介作用。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 選取西安兩所綜合性醫(yī)院的女性護(hù)士。被試者年齡21歲～42歲，工作時(shí)間為1年～20年。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法 采用核心自我評(píng)價(jià)量表、工作滿意度量表、職業(yè)倦怠量表對(duì)護(hù)士進(jìn)行測(cè)評(píng)，共發(fā)放421份問卷，回收402份，其中有效問卷397份，有效回收率為94.3%。

1.2.2 調(diào)查工具

1.2.2.1 核心自我評(píng)價(jià)量表 采用Judge等編制的核心自我評(píng)價(jià)量表[12]。該量表由12個(gè)題目組成，要求被試者根據(jù)自己的情況進(jìn)行評(píng)估，采用Likert 5點(diǎn)計(jì)分法。本研究中，核心自我評(píng)價(jià)量表Cronbach’s α系數(shù)為0.747。

1.2.2.2 工作滿意度量表 采用簡(jiǎn)式明尼蘇達(dá)滿意度量表[13]，該量表包括20個(gè)項(xiàng)目，分為內(nèi)在滿意度和外在滿意度兩個(gè)維度，采用Likert 5點(diǎn)計(jì)分法。本研究中內(nèi)在、外在滿意度分量表Cronbach’s α系數(shù)分別為0.814和0.846。

1.2.2.3 職業(yè)倦怠量表 采用通用Maslach職業(yè)倦怠量表[14]，該量表包括16個(gè)項(xiàng)目，分為情感衰竭、去個(gè)性化和個(gè)人成就感降低3個(gè)維度，采用Likert 7點(diǎn)計(jì)分法。本研究中，3個(gè)維度的Cronbach’s α系數(shù)分別為0.811，0.863和0.804。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS For Windows 16.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行描述統(tǒng)計(jì)、相關(guān)分析，采用AMOS 17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行結(jié)構(gòu)方程模型分析。

2 結(jié)果

2.1 不同婚姻狀況護(hù)士工作滿意度與職業(yè)倦怠評(píng)分比較(見表1)

分

從表1可知，已婚護(hù)士?jī)?nèi)在滿意度、外在滿意度、工作滿意度總分高于未婚護(hù)士，去個(gè)性化、個(gè)人成就感降低及職業(yè)倦怠總分低于未婚護(hù)士，說明良好的婚姻狀況是職業(yè)心理健康的保護(hù)因素。

2.2 核心自我評(píng)價(jià)、工作滿意度與職業(yè)倦怠的相關(guān)分析(見表2)

表2 核心自我評(píng)價(jià)、工作滿意度與職業(yè)倦怠Pearson相關(guān)分析

Pearson相關(guān)分析結(jié)果顯示，核心自我評(píng)價(jià)與工作滿意度呈正相關(guān)(r=0.42,P<0.01)，與職業(yè)倦怠呈負(fù)相關(guān)(r=-0.30,P<0.01)，職業(yè)倦怠與工作滿意度呈負(fù)相關(guān)(r=-0.51,P<0.01)。

2.3 工作滿意度在核心自我評(píng)價(jià)與職業(yè)倦怠之間的中介作用 按照Baron和Kenny在1986年提出了中介變量的檢驗(yàn)法則[15]，當(dāng)加入中介變量后，自變量對(duì)因變量的回歸系數(shù)顯著減小則說明中介效應(yīng)顯著，對(duì)工作滿意度在核心自我評(píng)價(jià)與職業(yè)倦怠之間的中介作用進(jìn)行檢驗(yàn)，見表3。

表3 多元回歸分析結(jié)果

觀察方程1和方程3，核心自我評(píng)價(jià)能夠顯著預(yù)測(cè)工作滿意度(回歸系數(shù)為0.88,P<0.01)，工作滿意度也能顯著預(yù)測(cè)職業(yè)倦怠(回歸系數(shù)為-0.62,P<0.01)。觀察方程2與方程4，當(dāng)核心自我評(píng)價(jià)作為自變量時(shí)，對(duì)職業(yè)倦怠的回歸系數(shù)為-0.78，在加入工作滿意度后，回歸系數(shù)為-0.26，且兩者95%置信區(qū)間無交集。Soble檢驗(yàn)同樣顯示，中介效應(yīng)顯著(Soble=-7.68,P<0.05)。觀察方程4，當(dāng)同時(shí)納入核心自我評(píng)價(jià)與工作滿意度作為自變量時(shí)，對(duì)職業(yè)倦怠的回歸系數(shù)均為顯著，說明核心自我評(píng)價(jià)與工作滿意度能夠同時(shí)預(yù)測(cè)職業(yè)倦怠，即工作滿意度部分中介了核心自我評(píng)價(jià)對(duì)職業(yè)倦怠的影響。

3 討論

本研究以護(hù)士為研究對(duì)象，討論了核心自我評(píng)價(jià)、工作滿意度與職業(yè)倦怠的相關(guān)關(guān)系，結(jié)果顯示：核心自我評(píng)價(jià)能夠顯著地影響職業(yè)倦怠，這與國(guó)外的類似研究結(jié)論一致。根據(jù)Hobfoll等[16]提出的資源保存理論，個(gè)體總是獲得、保護(hù)和維持他們所珍視的個(gè)體資源。因此，當(dāng)個(gè)體在工作中感到付出與獲得不成正比，或者不能良好地適應(yīng)時(shí)，他們就會(huì)感到倦怠。核心自我評(píng)價(jià)是個(gè)體對(duì)自身能力和價(jià)值所持有的最基本的認(rèn)知，是自尊、控制點(diǎn)、神經(jīng)質(zhì)和一般自我效能的上維特質(zhì)[5]。核心自我評(píng)價(jià)一方面是個(gè)體心理能量的指標(biāo)，核心自我評(píng)價(jià)高的個(gè)體通常具有更高的心理能量，因而他們不容易在工作中感到投入與獲得不成正比，進(jìn)而不容易倦??；另一方面，核心自我評(píng)價(jià)是一種積極的人格特質(zhì)，高核心自我評(píng)價(jià)的個(gè)體對(duì)自我有更高的評(píng)價(jià)，有更高的控制感，他們通常也有更積極的歸因方式與應(yīng)對(duì)方式，善于自我激勵(lì)，這樣的人在應(yīng)對(duì)工作中的壓力與負(fù)性事件時(shí)能夠找到適宜的應(yīng)對(duì)方式，能進(jìn)一步降低倦怠水平。

本研究主要驗(yàn)證了工作滿意度在核心自我評(píng)價(jià)與職業(yè)倦怠間的中介作用。核心自我評(píng)價(jià)是組織行為研究領(lǐng)域重要的研究變量。之前大量研究發(fā)現(xiàn)：核心自我評(píng)價(jià)能顯著影響工作目標(biāo)設(shè)置、求職行為、工作績(jī)效、工作中的人際關(guān)系等[17]，同時(shí)前人的研究也證明了核心自我評(píng)價(jià)能夠顯著地影響工作中的滿意度，且工作滿意度能夠顯著地降低職業(yè)倦怠[10]。然而，之前的研究并沒有探討3個(gè)變量的三邊關(guān)系?；诒狙芯康慕Y(jié)果可以認(rèn)為：核心評(píng)價(jià)高的護(hù)士，因?yàn)閷?duì)自己有更積極的評(píng)價(jià)，導(dǎo)致他們有更高的工作積極性與成就感，這樣的人更容易在工作中獲得良好的人際關(guān)系，進(jìn)而感到工作的樂趣，不會(huì)產(chǎn)生對(duì)工作的怨念，對(duì)職業(yè)的忠誠(chéng)度也會(huì)更高，最后導(dǎo)致較低的職業(yè)倦怠。也就是說，精力充沛的人通常能夠工作的更快樂，進(jìn)而不會(huì)產(chǎn)生對(duì)職業(yè)的厭倦感。本研究還發(fā)現(xiàn)：婚姻是護(hù)士職業(yè)心理健康的重要保護(hù)因素，已婚的護(hù)士比未婚護(hù)士擁有更高的工作滿意度和更低的職業(yè)倦怠。一方面可能是因?yàn)橐鸦樽o(hù)士通常年齡更大，從事該職業(yè)的時(shí)間越長(zhǎng)，他們的操作技能也越高，能從容地應(yīng)對(duì)工作要求，不會(huì)感到力不從心，同時(shí)，隨著從業(yè)時(shí)間的延長(zhǎng)，他們對(duì)護(hù)理職業(yè)的認(rèn)同感會(huì)越強(qiáng)，進(jìn)而不易感到倦??；另一方面，婚姻對(duì)個(gè)體的責(zé)任心有一定的提升作用，而在工作中更負(fù)責(zé)的護(hù)士能夠從工作中獲得認(rèn)同，進(jìn)而提高工作滿意度，降低職業(yè)倦怠。

4 小結(jié)

提高護(hù)士的工作滿意度，降低職業(yè)倦怠，一方面需要培養(yǎng)積極的人格品質(zhì)，讓他們更積極地看待自己，獲得更適宜的應(yīng)對(duì)方式；另一方面，要關(guān)注他們的家庭生活，和諧的家庭生活對(duì)護(hù)士的工作有一定的促進(jìn)作用。

[1] 駱宏,葉志弘,馮鶯.護(hù)士職業(yè)倦怠與工作領(lǐng)域心理社會(huì)因素的相關(guān)研究[J].中華護(hù)理雜志,2005,40(1):12-14.

[2] Freudenberger HJ.Staff burn-out[J].Journal of Social Issues,1974,30(1):159-165.

[3] Jackson SE,Maslach C.After effects of job related stress:families as victims[J].Journal of Organizational Behavior,1982,3(1):63-77.

[4] 曾玲娟,伍新春.國(guó)外職業(yè)倦怠研究概說[J].沈陽師范大學(xué)學(xué)報(bào):社會(huì)科學(xué)版,2003,27(1):81-84.

[5] 吳超榮,甘怡群.核心自我評(píng)價(jià):一個(gè)驗(yàn)證性因素分析[J].北京大學(xué)學(xué)報(bào):自然科學(xué)版,2005,41(4):622-627.

[6] Lim S,Tai K.Family incivility and job performance:a moderated mediation model of psychological distress and core self-evaluation[J].Journal of Applied Psychology,2014,99(2):351-359.

[7] Yagil D,Luria G,Gal I.Stressors and resources in customer service roles:exploring the relationship between core self-evaluations and burnout[J].International Journal of Service Industry Management,2008,19(5):575-595.

[8] Haydock D,Mannix J,Gidman J.CPTs’perceptions of their role satisfaction and levels of professional burnout[J].Community Practitioner,2011,84(5):19-23.

[9] Ronen S,Mikulincer M.Predicting employees’ satisfaction and burnout from managers’ attachment and caregiving orientations[J].European Journal of Work and Organizational Psychology,2012,21(6):828-849.

[10] Zhang J,Wu Q,Miao D,etal.The impact of core self-evaluations on job satisfaction:the mediator role of career commitment[J].Social Indicators Research,2014,116(3):809-822.

[11] Aiken LH,Clarke SP,Sloane DM,etal.Nurses’ reports on hospital care in five countries[J].Health Affairs,2001,20(3):43-53.

[12] 杜建成，張翔，趙燕，等.核心自我評(píng)價(jià)的結(jié)構(gòu)驗(yàn)證及其量表修訂[J].心理研究,2012,5(3):54-60.

[13] 貢京京，張微微，張焱，等.明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格問卷的認(rèn)同量表研究進(jìn)展[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志,2010,18(4):509-512.

[14] 顧遠(yuǎn)京.工作壓力如何影響員工離職——基于Maslach職業(yè)倦怠模型的實(shí)證研究[J].經(jīng)濟(jì)管理，2010,10(32):80-82.

[15] 孔毅,彭嘉熙,曾居里.國(guó)防生人職匹配對(duì)職業(yè)承諾的影響[J].職業(yè)與健康,2013,29(22):2941-2943.

[16] Hobfoll SE,Freedy J,Lane C,etal.Conservation of social resources:social support resource theory[J].Journal of Social and Personal Relationships,1990,7(4):465-478.

[17] Bono JE,Judge TA.Core self-evaluations:a review of the trait and its role in job satisfaction and job performance[J].European Journal of Personality,2003,17(1):5-18.

(本文編輯張建華)

Influence of core self-evaluation on nurse’s job burnout and mediator effect of job satisfaction

Gao Yan,Gao Jurong,Zeng Juan,etal

(The Second Hospital of Xi’an Medical University,Shaanxi 710038 China)

Objective:To probe into the influence of the core self-evaluation of nurses on job burnout and to verify the mediating effect of job satisfaction.Methods:A total of 397 nurses in two general hospitals in Xi’an were investigated by using core self-rating scale,job satisfaction scale and job burnout scale.Results:The scores of job satisfaction of married nurses(15.65±5.51) was significantly higher than that of unmarried nurses(11.07±5.21)(P<0.05).The married nurse’s total score of burnout(66.69±9.68) was significantly lower than that of unmarried nurse(70.53±11.83),and the difference was statistically significant(P<0.05).Marriage was an important factor influencing the job burnout of nurses.Core self-evaluation was positively correlated with job satisfaction(r=0.42,P<0.01),negatively correlated with job burnout(r=-0.30,P<0.01).Job burnout was negatively correlated with job satisfaction(r=-0.51,P<0.01).The job satisfaction could be mediated by the core self-evaluation of the impact of job burnout.Conclusions:As a positive personality trait,core self-evaluation could reduce nurses’ job burnout.Job satisfaction could partially mediate the effect.

nurse;job burnout;core self-evaluation;job satisfaction;intermediary role

高燕，主管護(hù)師，碩士研究生，單位：710038，西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院；高菊榮、王曉瑞(通訊作者)單位：710054，中國(guó)人民解放軍第三二三醫(yī)院；曾娟單位：710038，西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院；張永愛單位：710000，西安醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院。

R197.323

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.06.014

1009-6493(2017)06-0690-03

2016-01-10；

2017-01-31)

引用信息 高燕，高菊榮，曾娟，等.核心自我評(píng)價(jià)對(duì)護(hù)士職業(yè)倦怠的影響及工作滿意度的中介作用[J].護(hù)理研究，2017，31(6)：690-692.