個體化全方位護(hù)理干預(yù)對不穩(wěn)定型心絞痛伴情緒障礙患者的影響

周海艷

【摘要】 目的：對應(yīng)用個性化全方位護(hù)理干預(yù)模式對伴隨出現(xiàn)情緒障礙的不穩(wěn)定型心絞痛患者實施護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究。方法：選擇筆者所在醫(yī)院收治的伴隨出現(xiàn)情緒障礙的不穩(wěn)定型心絞痛患者82例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組41例。對照組患者采用常規(guī)心血管疾病護(hù)理模式；觀察組患者采用個性化全方位護(hù)理干預(yù)模式。對比兩組研究對象治療期間的護(hù)理服務(wù)滿意度、干預(yù)前后SDS和SAS評分的改善幅度、心絞痛癥狀消失時間和心臟疾病住院治療總時間、在住院治療期間出現(xiàn)的疾病相關(guān)不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組患者治療期間的護(hù)理服務(wù)滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)后觀察組患者SDS和SAS評分的改善幅度明顯大于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者心絞痛癥狀消失時間和心臟疾病住院治療總時間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組在住院治療期間出現(xiàn)的疾病相關(guān)不良反應(yīng)明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用個性化全方位護(hù)理干預(yù)模式對伴隨出現(xiàn)情緒障礙的不穩(wěn)定型心絞痛疾病的患者實施護(hù)理的臨床效果非常明顯。

【關(guān)鍵詞】 個性化全方位護(hù)理干預(yù)； 情緒障礙； 不穩(wěn)定型心絞痛

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.1.041 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）01-0075-02

心絞痛屬于目前臨床上非常常見的心血管類疾病的一種，屬于一種綜合性疾病，如果病情突然發(fā)作就會出現(xiàn)較為嚴(yán)重的后果，使患者身心受到嚴(yán)重的危害，還有可能對患者的生命安全造成威脅[1]。心絞痛在日常生活中突然發(fā)作的可能性較大，因此實施較為合理的護(hù)理服務(wù)，對于心絞痛疾病患者具有非常重要的作用，可以使心臟惡性事件發(fā)生率降低[2-3]。本次對應(yīng)用個性化全方位護(hù)理干預(yù)模式對伴隨出現(xiàn)情緒障礙的不穩(wěn)定型心絞痛疾病的患者實施護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇筆者所在醫(yī)院2013年12月-2015年12月收治的伴隨出現(xiàn)情緒障礙的不穩(wěn)定型心絞痛患者82例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組41例。對照組中男24例，女17例；心絞痛病史1～18年，平均（7.2±1.6）年；年齡44～87歲，平均（56.3±8.6）歲；情緒障礙出現(xiàn)時間1～19 d，平均（7.1±2.3） d；體重42～79 kg，平均（53.6±7.4）kg。觀察組中男26例，女15例；心絞痛病史1～16年，平均（7.1±1.3）年；年齡44～82歲，平均（56.8±8.3）歲；情緒障礙出現(xiàn)時間1～16 d，平均（7.5±2.7） d；體重44～79 kg，平均（53.2±7.8）kg。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)心血管疾病護(hù)理模式；觀察組患者采用個性化全方位護(hù)理干預(yù)模式，具體措施包括。（1）肌肉放松法。按照“頭部、頸部、胸部、腹部、背部、腰部、大腿、小腿、雙腳”的順序，對患者在治療期間實施肌肉放松治療，直到患者的身體有全身自然舒適感覺后為止，每天進(jìn)行2次，每次進(jìn)行20～30 min。（2）音樂療法。根據(jù)廣大患者的個人實際喜好，為其選擇適當(dāng)?shù)囊魳罚?每天早晚各進(jìn)行1次治療，每次持續(xù)30 min，每次治療均應(yīng)該帶上耳機(jī)，并保持閉目聆聽狀態(tài)。（3）飲食護(hù)理。根據(jù)患者的實際口味，在不影響患者治療的情況下，為其制定個性化的飲食方案，日常飲食應(yīng)該以清淡為基本原則，盡量不要使用高脂肪高膽固醇類食物。（4）心理干預(yù)。在入院后對患者的病情進(jìn)行綜合性評估，根據(jù)評估結(jié)果制定針對性心理干預(yù)模式，幫助患者放松心情，保持平穩(wěn)心態(tài)，使其能夠以積極的態(tài)度面對疾病，接受治療。（5）健康指導(dǎo)。由專人負(fù)責(zé)對患者提供科學(xué)全面的健康指導(dǎo)，使患者對疾病有全面了解，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

選擇兩組對治療期間的護(hù)理服務(wù)滿意度、干預(yù)前后SDS和SAS評分的改善幅度、心絞痛癥狀消失時間和住院治療總時間、在住院治療期間出現(xiàn)的疾病相關(guān)不良反應(yīng)等幾項內(nèi)容作為觀察指標(biāo)。SDS評分采用抑郁自評量表作為標(biāo)準(zhǔn)：53分以下為正常，53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，72分以上為重度抑郁[4]。SAS評分采用焦慮自評量表作為標(biāo)準(zhǔn)：53分以下為正常，53～62分為輕度焦慮，63～72分為中度焦慮，72分以上為重度焦慮[5]。滿意度評價方法：在不穩(wěn)定型心絞痛疾病治療結(jié)束后，采用不記名打分方式，了解護(hù)理滿意度，滿分為100分。80分以上為滿意，60分以下為不滿意，其余為基本滿意[6]?？倽M意度=（滿意+基本滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 18.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療期間護(hù)理服務(wù)滿意度比較

對照組患者護(hù)理服務(wù)滿意度為80.5%，觀察組患者護(hù)理服務(wù)滿意度為95.2%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 干預(yù)前后SDS和SAS評分改善幅度比較

觀察組患者干預(yù)前后SDS和SAS評分組內(nèi)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；對照組研究對象干預(yù)前后SDS和SAS評分組內(nèi)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者護(hù)理干預(yù)前SDS和SAS評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理干預(yù)后觀察組患者SDS和SAS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者心絞痛癥狀消失時間和住院治療總時間比較

對照組患者治療后心絞痛癥狀消失時間為（7.11±2.06）d，共住院接受治療（11.63±3.56）d；觀察組患者治療后心絞痛癥狀消失時間為（4.98±1.73）d，共住院接受治療（8.10±1.84）d，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.4 兩組患者治療期間疾病相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率比較

對照組患者在住院治療期間6例發(fā)生疾病相關(guān)不良反應(yīng)，觀察組患者住院治療期間1例發(fā)生疾病相關(guān)不良反應(yīng)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

臨床實際工作中，對于罹患心絞痛疾病的患者治療時，需要有意識的提高護(hù)理服務(wù)的水平，如果患者合并存在高危因素、每天沒有足夠的運動量、長期存在不良飲食習(xí)慣、具有一定的心理問題等幾種情況時，必須采用個性化全方位的護(hù)理服務(wù)措施對其進(jìn)行干預(yù)。心絞痛在日常生活中突然發(fā)作的可能性較大，因此實施較為合理的護(hù)理服務(wù)，對于心絞痛患者具有非常重要的作用，可使心臟惡性事件發(fā)生率降低[7-8]。對患者在治療過程中實施有效的健康教育，通過對相關(guān)危險因素進(jìn)行有效的干預(yù)，使得患者能夠盡快養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，使患者的預(yù)后更加理想，在最大程度上避免情緒障礙，從而防止病情進(jìn)一步發(fā)展為心肌梗死，從而使疾病治療效果得到充分保障，使患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度顯著提高[9-10]。本次研究結(jié)果顯示，在治療期間接受個性化全方位護(hù)理干預(yù)的觀察組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度水平達(dá)到95.2%，明顯高于接受常規(guī)護(hù)理的對照組患者的80.5%，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；護(hù)理干預(yù)后觀察組患者SDS和SAS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；護(hù)理干預(yù)后觀察組患者心絞痛癥狀消失時間和住院治療總時間短于對照組患者，且不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。上述數(shù)據(jù)可以充分證明，對不穩(wěn)定型心絞痛伴情緒障礙的患者在接受治療期間，實施個性化全方位護(hù)理干預(yù)的必要性和優(yōu)勢。

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（收稿日期：2016-09-15）