• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    社區(qū)2型糖尿病患者自我管理行為的現(xiàn)狀調(diào)查

    2017-02-23 13:41:22王敬麗周晨李麗平
    醫(yī)學(xué)信息 2016年35期
    關(guān)鍵詞:服藥效能依從性

    王敬麗 周晨 李麗平

    摘要:目的 調(diào)查社區(qū)2型糖尿病患者的自我管理行為的現(xiàn)狀。方法 隨機(jī)抽取社區(qū)規(guī)范管理的460例糖尿病患者,進(jìn)行問卷調(diào)查和結(jié)果分析。結(jié)果 吸煙飲酒行為在男女性別之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P<0.001。遵醫(yī)服藥維度得分最高,而行為改變得分相對(duì)較低。自我效能得分以遵醫(yī)服藥維度最高,得分最低為血糖監(jiān)測(cè)維度。結(jié)論 社區(qū)糖尿病管理中患者自我管理行為和自我效能有待提高,建議有條件的社區(qū)開展糖尿病群組管理模式。

    關(guān)鍵詞:2型糖尿病;自我效能;自我管理行為;社區(qū)管理

    我國(guó)成人糖尿病患者糖尿病是一組以慢性血糖水平升高為特征的代謝性疾病,已成為威脅我國(guó)居民健康的重要公共衛(wèi)生問題之一。2010年全國(guó)抽樣調(diào)查結(jié)果顯示:我國(guó)成年人糖尿病患病率為11.6%、總數(shù)達(dá)9240萬(wàn)。糖尿病治療率僅為25.8%,控制率僅為39.7%[1-2]。2010年糖尿病防治指南指出糖尿病防治策略是全面治療心血管危險(xiǎn)因素,除積極控制高血糖外,還應(yīng)糾正脂代謝紊亂、嚴(yán)格控制血壓、抗血小板治療、控制體重和戒煙等并要求達(dá)標(biāo),而這每一項(xiàng)危險(xiǎn)因素的控制都離不開自我行為的管理,故《中國(guó)糖尿病防治指南》強(qiáng)調(diào)明確指出,糖尿病患者的行為和自我管理能力也是糖尿病是否成功控制的關(guān)鍵,自我管理行為是影響糖化血紅蛋白的重要因素之一[3-5]。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為社區(qū)居民的"健康守門人",在糖尿病管理過程中應(yīng)承擔(dān)重要的責(zé)任,2005年起,上海把糖尿病納入社區(qū)管理?,F(xiàn)在社區(qū)糖尿病管理多以團(tuán)隊(duì)形式進(jìn)行門診、健康教育和電話隨訪管理服務(wù)為主[6-7]。本文是對(duì)社區(qū)糖尿病管理中患者的自我管理行為和自我效能的現(xiàn)狀進(jìn)行描述和分析。

    1資料與方法

    1.1一般資料 2014年5月,采取整群抽樣的方法。在本社區(qū)的32個(gè)居委和3個(gè)村按照居住情況和經(jīng)濟(jì)條件狀況分別抽取3個(gè)條件較好的居委和1個(gè)相對(duì)較差的村,結(jié)合糖尿病管理資料,對(duì)所有患者進(jìn)行問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn):年齡在35~75歲且符合2013年中國(guó)糖尿病防治指南診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者;居住在本社區(qū)半年以上并且規(guī)范管理中;知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn):1型糖尿??;行動(dòng)不便、聽力下降等無(wú)法參加調(diào)查的患者。

    1.2方法 所有患者在約定日來(lái)到調(diào)查中心,由通過培訓(xùn)的調(diào)查員進(jìn)行問卷式調(diào)查,內(nèi)容包括人口學(xué)資料、疾病史、行為習(xí)慣等。

    1.3問卷 糖尿病患者自我管理行為水平的評(píng)估采用Toobert編制的《密西根糖尿病自我管理行為問卷》,內(nèi)容涉及飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、足部護(hù)理、遵醫(yī)囑服藥及吸煙6個(gè)維度13個(gè)條目。除吸煙條目外,其他條目均以0~7分表示,分值越高代表糖尿病自我管理水平越好。糖尿病自我效能量表由王景璇設(shè)計(jì),包含飲食控制、規(guī)律鍛煉、遵囑服藥、血糖監(jiān)測(cè)、足部護(hù)理和預(yù)防及處理高、低血糖六個(gè)維度26個(gè)條目,每個(gè)條目"1~5"分,總量表評(píng)分范圍26~130分,各維度采用均分來(lái)表示,滿分5分,分值越高表示自我效能(自信心)越高。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)由專人雙份錄入計(jì)算機(jī),并經(jīng)過邏輯查錯(cuò)和一致性檢驗(yàn)。應(yīng)用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料用x±s表示,計(jì)數(shù)資料用率表示。

    2結(jié)果

    2.1糖尿病患者一般資料 獲得2型糖尿病的人口學(xué)資料共508名,發(fā)放患者問卷500份,回收460份,回收率為92%。男性216例,女性242例;平均年齡為(67.86±7.57)歲。其中316例(69.0%)為65歲及以上的老年患者;婚姻狀況方面,在婚的比例較高,占92%;文化程度方面,以初中,高中專及技校為主,分別占34.2%和30.9%,小學(xué)及以下學(xué)歷占16.6%,而大專及以上學(xué)歷者占18.3%;家庭人均月收入方面,小于1500元和5001元及以上患者所占比例較少,分別為5.1%和10.5%,大部分患者為1501~3000元,比例為55.1%,另有29.3%的患者為3001~5000元;病程方面,5年之內(nèi)的新患者所占比例最高,為36.3%,5~10年之內(nèi)的患者所占比例為29.2%,大于15年病程的患者比例較低,僅為18.6%??床「顿M(fèi)方式方面,93.0%的患者都是醫(yī)療保險(xiǎn)方式,自費(fèi)和公費(fèi)醫(yī)療患者所占比例很小,分別是2.0%和5.0%。是否合并其他慢性病方面,絕大多數(shù)患者除了患有糖尿病,還患有1種以上的其他慢性病,比例達(dá)到了77.9%。自評(píng)健康狀況方面,63.4%的患者認(rèn)為自己的健康狀況一般,另有16.2%的患者認(rèn)為自己的健康狀況差,其他情況者所占比例較小,見表1。

    2.2糖尿病患者自我管理行為的現(xiàn)狀 調(diào)查對(duì)象中吸煙者78例,占17.0%,其中男性吸煙者76例,占吸煙人數(shù)的97.4%。飲酒者66例,占14.4%,其中男性飲酒者58例,占飲酒人數(shù)的87.9%;吸煙飲酒行為在男女性別之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.001)。其他自我管理行為見表2,遵醫(yī)服藥維度得分最高(5.20±3.00),而行為改變得分相對(duì)較低,特別是血糖監(jiān)測(cè)(2.96±1.06)和足部護(hù)理維度(3.32±2.86)。

    2.3患者自我效能得分的現(xiàn)狀 社區(qū)糖尿病患者自我效能水平方面,飲食控制(3.49±0.96)分,規(guī)律鍛煉(3.42±1.21)分,遵醫(yī)服藥(4.04±1.13)分,血糖監(jiān)測(cè)(2.96±1.06)分,足部護(hù)理(3.45±1.06)分,預(yù)防及處理高低血糖(3.55±1.11)分,總體自我效能均分為(3.50±0.80)分。自我效能得分以遵醫(yī)服藥維度最高,得分最低的為血糖監(jiān)測(cè)維度,見表3。

    3討論

    糖尿病復(fù)雜的發(fā)病過程使人類至今尚未找到根治的方法,這就意味著患者需要終身接受治療,但遺憾的是,即使是在發(fā)達(dá)國(guó)家,也有約2/3的患者得不到有效管理[8]。大華社區(qū)常住人口約16萬(wàn),目前糖尿病建檔人數(shù)為4198例,管理人數(shù)為3851例,規(guī)范管理人數(shù)為3014例,約占患病人群的30%。糖尿病的管理以全科團(tuán)隊(duì)的模式開展,團(tuán)隊(duì)由全科醫(yī)生、護(hù)士和防保人員組成,管理基本上實(shí)現(xiàn)信息化。糖尿病患者門診確診后,團(tuán)隊(duì)具體分管居委的醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)進(jìn)行隨訪,隨訪形式包括門診隨訪和電話隨訪。

    研究中發(fā)現(xiàn)遵醫(yī)服藥維度得分最高,但距離滿分尚有差距,而非藥物治療依從性,特別是血糖監(jiān)測(cè)、足部護(hù)理和具體飲食三個(gè)維度的得分距離滿分存在較大差距,依從性較差,是未來(lái)工作需要加強(qiáng)改善的地方。分析原因,與健康信念模型一致,當(dāng)患者認(rèn)為藥物治療(包括吃藥和注射胰島素)對(duì)其病情控制有益,藥物治療就會(huì)更受關(guān)注,則患者遵醫(yī)服藥依從性就會(huì)很高,當(dāng)藥物不可及如胰島素配備不到,藥物效果不好,這種認(rèn)知中的障礙就會(huì)降低患者依從性。非藥物治療的依從性相對(duì)較低,原因在于生活方式的改變會(huì)更復(fù)雜,難以持續(xù)下去,而這種改變也沒有直接的效果,再加上目前對(duì)于非藥物治療的重要性認(rèn)識(shí)不足,導(dǎo)致行為自我管理方面的依從性不高。提示,需要提高患者非藥物治療依從性的意識(shí),認(rèn)識(shí)到行為改變對(duì)于病情控制的重要性,特別是針對(duì)患者得分較低的維度,如血糖監(jiān)測(cè)和足部護(hù)理,在日常診療和隨訪過程中提供針對(duì)性的服務(wù)及技能的培訓(xùn)。

    自我效能(self-efficacy)[9]是指人們對(duì)某一行為達(dá)到預(yù)期結(jié)果的能力的主觀判斷,即對(duì)自己行為能力的自信心。自我效能是人類行為動(dòng)機(jī)、健康和個(gè)體成就的基礎(chǔ)。從患者自我效能得分來(lái)看,除藥物治療依從性達(dá)到4分外,其他各維度都在2.9~3.5分,距離滿分5分尚存在一定差距,而得分最低的是血糖監(jiān)測(cè)維度,得分不到3分。班杜拉(Bandura)提出并認(rèn)為自我效能影響患者的生理、心理和行為多方面,并最終影響患者的健康。多項(xiàng)有關(guān)糖尿病患者自我管理行為影響因素分析研究也證實(shí),自我效能會(huì)對(duì)其行為起促進(jìn)作用,自我效能高的患者健康自我管理行為完成度也較高。從健康信念模型的相關(guān)理論也可以對(duì)此進(jìn)行解釋,當(dāng)患者自信自己能夠成功地改變這種行為的時(shí)候,其行為會(huì)傾向于發(fā)生改變,因此當(dāng)患者通過增加知識(shí)或提高技能,行為改變的自信心提高,態(tài)度建立時(shí),其行為改變的概率就會(huì)大大提高。因此,提示糖尿病社區(qū)管理應(yīng)該從關(guān)注糖尿病患者的知識(shí)、態(tài)度出發(fā),提高其自我效能,從而促進(jìn)自我管理行為的改變。

    群組看病作為一種新型的疾病管理模式,與傳統(tǒng)"一對(duì)一"看病相比較,最明顯的特點(diǎn)是"多對(duì)多",即由護(hù)士、全科醫(yī)生、公衛(wèi)醫(yī)師等組成服務(wù)團(tuán)隊(duì)同時(shí)為多名患者提供健康教育、技能培養(yǎng)和個(gè)體診療等服務(wù)[7]。與傳統(tǒng)模式相比較,這種"多對(duì)多"的形式,不但可以增加醫(yī)患交流的時(shí)間、豐富服務(wù)的內(nèi)容,而且有利于患者間相互學(xué)習(xí)、相互幫助,提高自我效能和自我管理技能[10]。國(guó)外研究結(jié)果表明,糖尿病群組看病不但可以改善患者的行為和心理健康狀態(tài),而且有利于糖化血紅蛋白的控制和減少醫(yī)療費(fèi)用[11-12]。

    社區(qū)糖尿病管理中患者自我管理行為有待提高,建議有條件的社區(qū)開展糖尿病群組管理模式。

    參考文獻(xiàn):

    [1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)中國(guó)2型糖尿病防治指南2010年版中華內(nèi)分泌代謝雜志2011,27,增錄12b-1-增錄12b-36.

    [2]Xu Y,Wang L,He J,et al.Prevalence and control of diabetes in Chinese adults[J].JAMA,2013,310(9)948-959.

    [3]Bains SS,Egede LE.Associations between health literacy,diabetes knowledge,self-care behaviors,and glycemic control in a low income population with type 2 diabetes[J].Diabetes Technol Ther,2011,13(3)335-341.

    [4]Gao J,Wang J,Zheng P,et al.Effects of self-care,self-efficacy,social support on glycemic control in adults with type 2 diabetes[J].BMC family practice,2013,14:66.

    [5]Wynn Nyunt S,Howteerakul N,Suwannapong N,et al.Self-efficacy, self-care behaviors and glycemic control among type-2 diabetes patients attending two private clinics in Yangon,Myanmar[J].Southeast Asian J Trop Med Public Health,2010,41(4):943-951.

    [6]倪云霞,劉素珍.我國(guó)社區(qū)糖尿病病例管理實(shí)施現(xiàn)狀的文獻(xiàn)分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2014(17):2015-2017.

    [7]傅華,傅東波,高峻嶺,等.創(chuàng)新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)流程應(yīng)對(duì)老齡化等因素帶來(lái)的慢病挑戰(zhàn)[J].中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2010(11):1138-1140.

    [8]Hu FB,Stampfer MJ,Solomon C,etal.physicial activity and risk for cardiovascular events in diabetic women[J]. Ann Intern Med,2001;134:96-105.

    [9]Bandura A Self-efficacy:the exercise of control[M]New York:W.H.Freeman and Company,1997.3.

    [10]Noffsinger EB.The ABCs of Group Visits An Implementation Manual For Your Practice[M].New York USA:Springer;2013.

    [11]Housden L,Wong ST,Dawes M.Effectiveness of group medical visits for improving diabetes care:a systematic review and meta-analysis[J]CMAJ,2013,185(13):635-644.

    [12]Riley SB,Marshall ES. Group visits in diabetes care:a systematic review[J]The Diabetes educator,2010,36(6):936-944.

    編輯/申磊

    猜你喜歡
    服藥效能依從性
    被這病賴上得終身服藥,變胖還沒勁兒?千萬(wàn)別忽視
    祝您健康(2023年7期)2023-07-06 21:15:15
    服藥禁忌
    遷移探究 發(fā)揮效能
    同時(shí)多層擴(kuò)散成像對(duì)胰腺病變的診斷效能
    充分激發(fā)“以工代賑”的最大效能
    警惕服藥期間的飲食禁忌
    祝您健康(2020年10期)2020-10-12 14:04:48
    服藥先分陰陽(yáng)
    品管圈在提高手衛(wèi)生依從性改善中的作用
    提高手衛(wèi)生依從性并改善感染控制指標(biāo)的一項(xiàng)新技術(shù)
    唐代前后期交通運(yùn)輸效能對(duì)比分析
    久久热精品热| 国产片特级美女逼逼视频| 一级av片app| av专区在线播放| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 亚洲精品久久久久久婷婷小说 | 禁无遮挡网站| 午夜久久久久精精品| 国产毛片a区久久久久| 亚洲乱码一区二区免费版| 国产成人精品婷婷| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| videos熟女内射| 白带黄色成豆腐渣| 3wmmmm亚洲av在线观看| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 午夜福利在线观看吧| av女优亚洲男人天堂| 久久午夜福利片| 日韩欧美精品免费久久| 一边摸一边抽搐一进一小说| 午夜福利在线观看吧| 欧美色视频一区免费| 能在线免费观看的黄片| 国产亚洲一区二区精品| 日韩国内少妇激情av| 亚洲欧美精品专区久久| 一级毛片电影观看 | 国产精品1区2区在线观看.| 少妇被粗大猛烈的视频| 亚洲高清免费不卡视频| 国产大屁股一区二区在线视频| 国产黄片美女视频| 我的女老师完整版在线观看| 亚洲综合精品二区| 啦啦啦韩国在线观看视频| 大话2 男鬼变身卡| 久久久精品94久久精品| 啦啦啦啦在线视频资源| 亚洲国产精品合色在线| 婷婷色综合大香蕉| 精品久久久久久久末码| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 国产成人精品久久久久久| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 岛国在线免费视频观看| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 国产精品1区2区在线观看.| 国产精品av视频在线免费观看| 亚洲av熟女| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 在线观看66精品国产| 日韩制服骚丝袜av| 能在线免费看毛片的网站| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 女人久久www免费人成看片 | 国产精品不卡视频一区二区| 婷婷色综合大香蕉| 亚洲va在线va天堂va国产| 午夜久久久久精精品| 在线天堂最新版资源| www.色视频.com| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 十八禁国产超污无遮挡网站| 国产精品综合久久久久久久免费| 精品久久国产蜜桃| 亚洲一区高清亚洲精品| 伦理电影大哥的女人| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 欧美激情在线99| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 黄色日韩在线| 国产精品一区二区三区四区久久| 免费黄色在线免费观看| 日本熟妇午夜| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 岛国毛片在线播放| 色吧在线观看| 国产美女午夜福利| 亚洲在久久综合| 91av网一区二区| 欧美zozozo另类| 内地一区二区视频在线| 麻豆久久精品国产亚洲av| 国产成人福利小说| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 男人舔奶头视频| 国产视频首页在线观看| 中文字幕制服av| 亚洲经典国产精华液单| 一边亲一边摸免费视频| 韩国高清视频一区二区三区| 波野结衣二区三区在线| 久久人人爽人人爽人人片va| 成人鲁丝片一二三区免费| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 成人美女网站在线观看视频| 国产av在哪里看| 精品免费久久久久久久清纯| 亚洲不卡免费看| 精品不卡国产一区二区三区| 精品午夜福利在线看| 亚洲国产精品成人久久小说| 国产探花极品一区二区| 99久久精品热视频| 最近2019中文字幕mv第一页| 亚洲无线观看免费| 久久久久久伊人网av| 亚洲综合精品二区| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 精华霜和精华液先用哪个| 一个人观看的视频www高清免费观看| 99久久人妻综合| 全区人妻精品视频| 日韩强制内射视频| 高清毛片免费看| 在线天堂最新版资源| 变态另类丝袜制服| 人妻系列 视频| 欧美人与善性xxx| 久久精品国产自在天天线| 国产精品久久视频播放| 麻豆一二三区av精品| 麻豆av噜噜一区二区三区| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 深夜a级毛片| 日日摸夜夜添夜夜爱| 99久久成人亚洲精品观看| 成人亚洲欧美一区二区av| 国产精品一区二区三区四区久久| 精品无人区乱码1区二区| 不卡视频在线观看欧美| 国产一区亚洲一区在线观看| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 国产成人一区二区在线| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 久久鲁丝午夜福利片| 亚洲美女视频黄频| 国产成人aa在线观看| 高清视频免费观看一区二区 | 精品久久久久久久末码| 欧美高清成人免费视频www| 91aial.com中文字幕在线观看| 国产精品久久久久久av不卡| 成人欧美大片| 亚洲av成人精品一二三区| 能在线免费看毛片的网站| 99热这里只有精品一区| 天堂影院成人在线观看| 99热这里只有精品一区| 成人一区二区视频在线观看| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 国产美女午夜福利| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 伦理电影大哥的女人| 日韩欧美三级三区| 久久草成人影院| 网址你懂的国产日韩在线| 黑人高潮一二区| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 国产成人91sexporn| 中文乱码字字幕精品一区二区三区 | 精品酒店卫生间| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 中文字幕精品亚洲无线码一区| www.av在线官网国产| 丰满人妻一区二区三区视频av| 简卡轻食公司| 国产免费男女视频| 九色成人免费人妻av| 国产精品一二三区在线看| 国语自产精品视频在线第100页| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 欧美另类亚洲清纯唯美| 婷婷色麻豆天堂久久 | 边亲边吃奶的免费视频| 毛片一级片免费看久久久久| 久久久欧美国产精品| 国产精品无大码| 午夜老司机福利剧场| 免费一级毛片在线播放高清视频| www.色视频.com| 国产成人aa在线观看| 九草在线视频观看| 一级毛片电影观看 | 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 国产免费视频播放在线视频 | 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 91狼人影院| 亚洲av.av天堂| 在线免费观看不下载黄p国产| 白带黄色成豆腐渣| av在线天堂中文字幕| 国产在线一区二区三区精 | 国产精华一区二区三区| 国产成人freesex在线| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 丰满乱子伦码专区| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 欧美又色又爽又黄视频| 最后的刺客免费高清国语| 少妇的逼水好多| 免费播放大片免费观看视频在线观看 | 老师上课跳d突然被开到最大视频| 午夜日本视频在线| 成人无遮挡网站| 免费av观看视频| 日日撸夜夜添| 午夜精品国产一区二区电影 | 国产伦精品一区二区三区四那| 久久国产乱子免费精品| 能在线免费观看的黄片| 亚洲中文字幕日韩| 欧美zozozo另类| av专区在线播放| 亚洲欧洲国产日韩| 欧美3d第一页| 在线观看av片永久免费下载| 国产在视频线精品| 国产精品.久久久| 亚洲欧洲日产国产| 免费黄网站久久成人精品| ponron亚洲| 美女内射精品一级片tv| 欧美人与善性xxx| 国产精品人妻久久久影院| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 国产免费福利视频在线观看| 亚洲高清免费不卡视频| 国产精品乱码一区二三区的特点| 九九热线精品视视频播放| 国产在线一区二区三区精 | av女优亚洲男人天堂| 少妇高潮的动态图| 综合色丁香网| 久久久久久久久中文| 精品一区二区免费观看| 国产一级毛片在线| 成人毛片a级毛片在线播放| 69av精品久久久久久| 久久这里有精品视频免费| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 99热全是精品| 一区二区三区高清视频在线| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 国产精品99久久久久久久久| 一边亲一边摸免费视频| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 国产精品无大码| 中文乱码字字幕精品一区二区三区 | 精品不卡国产一区二区三区| 国产免费视频播放在线视频 | av播播在线观看一区| 午夜免费激情av| 不卡视频在线观看欧美| 18禁在线播放成人免费| 中文字幕av在线有码专区| 国产精品久久久久久精品电影| 美女高潮的动态| 国产日韩欧美在线精品| 久久亚洲精品不卡| 18禁动态无遮挡网站| 在线观看av片永久免费下载| 中文乱码字字幕精品一区二区三区 | 国产极品精品免费视频能看的| av视频在线观看入口| 看片在线看免费视频| 亚洲国产精品专区欧美| 欧美极品一区二区三区四区| 久久99蜜桃精品久久| 在线免费十八禁| 成人亚洲欧美一区二区av| 偷拍熟女少妇极品色| 99热精品在线国产| 亚洲av免费在线观看| 欧美另类亚洲清纯唯美| 精华霜和精华液先用哪个| 午夜激情福利司机影院| 免费无遮挡裸体视频| 国产成人免费观看mmmm| 亚洲精品456在线播放app| 人妻夜夜爽99麻豆av| av国产久精品久网站免费入址| 男女那种视频在线观看| 久久久午夜欧美精品| 免费观看的影片在线观看| 一级毛片aaaaaa免费看小| 国产精品国产三级专区第一集| 男人的好看免费观看在线视频| 国产精品野战在线观看| 日本五十路高清| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 毛片女人毛片| 中文字幕久久专区| av在线蜜桃| 亚洲最大成人av| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 岛国毛片在线播放| 我的女老师完整版在线观看| 亚洲欧美一区二区三区国产| 特级一级黄色大片| 久久久久久久久大av| 一个人观看的视频www高清免费观看| 深爱激情五月婷婷| videos熟女内射| 国产av在哪里看| 日韩成人av中文字幕在线观看| av在线老鸭窝| 国产成人精品久久久久久| 一个人免费在线观看电影| 午夜久久久久精精品| 国产高潮美女av| 免费观看性生交大片5| 直男gayav资源| 免费观看在线日韩| 搡老妇女老女人老熟妇| 成人综合一区亚洲| 亚洲成人中文字幕在线播放| 国产亚洲精品久久久com| 美女被艹到高潮喷水动态| 国产一区二区在线观看日韩| 国产人妻一区二区三区在| 亚洲经典国产精华液单| 中文字幕熟女人妻在线| 欧美高清性xxxxhd video| 永久免费av网站大全| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 亚洲一区高清亚洲精品| 老司机影院毛片| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 久久99热6这里只有精品| 国产精品一区二区在线观看99 | 欧美区成人在线视频| 丰满人妻一区二区三区视频av| 欧美xxxx性猛交bbbb| 国产成人freesex在线| 色吧在线观看| 亚洲国产精品成人久久小说| 日韩成人伦理影院| 美女大奶头视频| 一区二区三区四区激情视频| 午夜精品一区二区三区免费看| 国产一区二区三区av在线| 国模一区二区三区四区视频| 国产亚洲精品av在线| 亚洲av成人av| 成人鲁丝片一二三区免费| 亚洲精华国产精华液的使用体验| av黄色大香蕉| 九九在线视频观看精品| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 欧美成人免费av一区二区三区| 国产极品精品免费视频能看的| 久久精品综合一区二区三区| 水蜜桃什么品种好| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 又爽又黄a免费视频| 中文字幕av成人在线电影| 一二三四中文在线观看免费高清| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品 | 女人久久www免费人成看片 | 国产免费又黄又爽又色| 哪个播放器可以免费观看大片| 日本欧美国产在线视频| 国产毛片a区久久久久| 国产精品,欧美在线| 乱系列少妇在线播放| 不卡视频在线观看欧美| 久久久久久久久久黄片| 欧美3d第一页| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 青青草视频在线视频观看| 久久人妻av系列| 精品人妻偷拍中文字幕| 国产黄色视频一区二区在线观看 | 国产一级毛片在线| 在线观看一区二区三区| 亚洲国产精品国产精品| 丰满人妻一区二区三区视频av| 久久久a久久爽久久v久久| 日韩三级伦理在线观看| 国产欧美日韩精品一区二区| a级毛片免费高清观看在线播放| 国产午夜精品一二区理论片| 久久综合国产亚洲精品| 国产精品乱码一区二三区的特点| 六月丁香七月| 国产熟女欧美一区二区| 亚洲av免费高清在线观看| 日本黄大片高清| 在现免费观看毛片| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 午夜激情福利司机影院| 国产一区二区三区av在线| 极品教师在线视频| 日本wwww免费看| av线在线观看网站| 最近最新中文字幕免费大全7| 丝袜喷水一区| av免费在线看不卡| 婷婷色av中文字幕| 好男人在线观看高清免费视频| 一级爰片在线观看| av免费观看日本| 99久久精品国产国产毛片| 日韩成人伦理影院| 在线免费观看的www视频| 亚洲精品456在线播放app| 人妻夜夜爽99麻豆av| 亚洲国产精品成人综合色| 看黄色毛片网站| 色哟哟·www| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 午夜福利高清视频| 国产69精品久久久久777片| 美女大奶头视频| 欧美高清性xxxxhd video| 美女国产视频在线观看| 成人美女网站在线观看视频| 综合色av麻豆| 亚洲国产精品合色在线| 国产在视频线精品| 久久久亚洲精品成人影院| 99热这里只有是精品在线观看| 91av网一区二区| 久久精品国产亚洲av天美| 我的女老师完整版在线观看| 久久这里有精品视频免费| 乱人视频在线观看| 久久久久国产网址| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 亚洲av日韩在线播放| 最近的中文字幕免费完整| 中文欧美无线码| 成人亚洲精品av一区二区| 久久久成人免费电影| 久久久a久久爽久久v久久| 精品久久国产蜜桃| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 欧美激情国产日韩精品一区| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 1000部很黄的大片| 国产视频内射| 色噜噜av男人的天堂激情| 亚洲天堂国产精品一区在线| 国国产精品蜜臀av免费| 亚洲最大成人中文| 能在线免费看毛片的网站| 亚洲成人久久爱视频| 国产乱人视频| 亚洲精品456在线播放app| 热99在线观看视频| 亚洲三级黄色毛片| 国产精品精品国产色婷婷| 九草在线视频观看| 国内精品宾馆在线| 国产极品天堂在线| 免费黄网站久久成人精品| 爱豆传媒免费全集在线观看| 日韩欧美在线乱码| 成人午夜高清在线视频| 亚洲第一区二区三区不卡| 午夜激情欧美在线| 少妇被粗大猛烈的视频| 亚洲在线观看片| 我要看日韩黄色一级片| 亚洲成色77777| 1024手机看黄色片| 国产一区二区三区av在线| 亚洲av不卡在线观看| www日本黄色视频网| 99久国产av精品| 美女大奶头视频| 免费看日本二区| 国产精品福利在线免费观看| 水蜜桃什么品种好| 永久免费av网站大全| 亚洲欧美清纯卡通| av福利片在线观看| 亚洲五月天丁香| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 亚洲国产精品成人综合色| 岛国毛片在线播放| av在线播放精品| 精品酒店卫生间| 69av精品久久久久久| 欧美三级亚洲精品| 麻豆av噜噜一区二区三区| 精品久久久久久电影网 | 久久精品久久精品一区二区三区| 熟女电影av网| a级毛色黄片| 精品久久久久久电影网 | 欧美激情在线99| 国产一级毛片七仙女欲春2| 久久久久性生活片| 国产精品av视频在线免费观看| 啦啦啦韩国在线观看视频| 日本免费a在线| 欧美区成人在线视频| 少妇人妻精品综合一区二区| 亚洲欧美成人综合另类久久久 | 狠狠狠狠99中文字幕| 亚洲国产高清在线一区二区三| 秋霞在线观看毛片| 亚洲怡红院男人天堂| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 超碰av人人做人人爽久久| 插逼视频在线观看| 国产视频内射| 国产精品,欧美在线| 欧美日本视频| 亚洲综合精品二区| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 级片在线观看| 成人漫画全彩无遮挡| 在线观看66精品国产| 久久精品夜色国产| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 亚洲自偷自拍三级| 国产免费男女视频| 久久久色成人| 精品久久久久久久久亚洲| 国产色婷婷99| 听说在线观看完整版免费高清| 国产精品不卡视频一区二区| 一级二级三级毛片免费看| 亚洲,欧美,日韩| 99国产精品一区二区蜜桃av| av福利片在线观看| 亚洲精品影视一区二区三区av| 色网站视频免费| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 国产极品精品免费视频能看的| 国产真实乱freesex| 欧美又色又爽又黄视频| 成年免费大片在线观看| 蜜臀久久99精品久久宅男| 超碰97精品在线观看| av免费观看日本| 欧美另类亚洲清纯唯美| 亚洲怡红院男人天堂| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 亚洲自偷自拍三级| 一级毛片aaaaaa免费看小| 久久久久久大精品| 国产激情偷乱视频一区二区| 国产精品日韩av在线免费观看| 国产欧美日韩精品一区二区| 国产精品一区二区三区四区久久| 亚洲丝袜综合中文字幕| 97在线视频观看| 亚洲成av人片在线播放无| 视频中文字幕在线观看| 九草在线视频观看| 插阴视频在线观看视频| 亚洲欧美精品自产自拍| 亚洲四区av| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 欧美丝袜亚洲另类| 2022亚洲国产成人精品| 又爽又黄无遮挡网站| 在线观看一区二区三区| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 国产男人的电影天堂91| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 青春草亚洲视频在线观看| 国产又色又爽无遮挡免| 久久综合国产亚洲精品| 岛国毛片在线播放| 97热精品久久久久久| 寂寞人妻少妇视频99o| 欧美xxxx性猛交bbbb| 国产一区二区三区av在线| 内地一区二区视频在线| 99在线人妻在线中文字幕| 九草在线视频观看| 51国产日韩欧美| 99久久中文字幕三级久久日本| 欧美人与善性xxx| av女优亚洲男人天堂| 亚洲怡红院男人天堂| 可以在线观看毛片的网站| 亚洲五月天丁香| 久久99蜜桃精品久久| 欧美97在线视频| 91久久精品国产一区二区成人| 久久精品人妻少妇| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 日日干狠狠操夜夜爽| 亚洲精品自拍成人| 国产高清三级在线| 91在线精品国自产拍蜜月| 日韩一本色道免费dvd| 最近最新中文字幕大全电影3| 最近中文字幕高清免费大全6| 久久久亚洲精品成人影院| 国产亚洲av片在线观看秒播厂 | 亚洲欧美清纯卡通| 欧美bdsm另类| 国产精品电影一区二区三区| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 国产精品国产高清国产av| 日韩高清综合在线| 亚洲国产高清在线一区二区三| 99在线视频只有这里精品首页| 日韩精品青青久久久久久| 成年免费大片在线观看| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 久久久a久久爽久久v久久| 久久久精品94久久精品| 久久鲁丝午夜福利片| 插阴视频在线观看视频|