醒腦靜注射液治療急性腦出血的臨床效果觀察

郭力維 粟勁松

摘要：目的 分析醒腦靜注射液對(duì)于急性腦出血患者的治療效果，為臨床治療提供指導(dǎo)。方法 選取2012年5月～2015年5月于我院接受治療的急性腦出血患者共80例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各40例，其中對(duì)照組給予患者常規(guī)治療方法，觀察組在此基礎(chǔ)上，給予患者醒腦靜注射液進(jìn)行治療，比

急性腦出血是較為常見(jiàn)的腦血管疾病，具有較高的發(fā)病率、死亡率和致殘率，如果沒(méi)有得到及時(shí)治療，容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，且留下較為嚴(yán)重的后遺癥。相關(guān)資料顯示，通過(guò)合理的治療，能夠減輕患者腦細(xì)胞水腫，降低腦部血液流動(dòng)，可以有效減少腦出血后對(duì)患者腦部的損害[1]，本文正是基于這一目的，選取2012年5月～2015年5月于我院接受治療的急性腦出血患者共80例作為研究對(duì)象，分析醒腦靜注射液對(duì)于急性腦出血患者的治療效果，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年5月～2015年5月于我院接受治療的急性腦出血患者共80例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各40例，其中對(duì)照組男性患者22例，女性患者18例，年齡35～77歲，平均年齡（51.3±2.6）歲，出血部位方面，丘腦5例，腦干1例，小腦3例，腦葉8例，基底節(jié)區(qū)23例，觀察組男性患者23例，女性患者17例，年齡38～79歲，平均年齡（52.1±2.2）歲，出血部位方面，丘腦4例，腦干2例，小腦4例，腦葉10例，基底節(jié)區(qū)20例，所有患者均符合急性腦出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)，入院時(shí)無(wú)其他嚴(yán)重并發(fā)癥，兩組患者在年齡、性別、病程、既往病史、腦出血部位和神經(jīng)損傷程度等方面無(wú)顯著性差異（P>0.05），具可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組患者治療方法 對(duì)照組給予患者常規(guī)治療方法，根據(jù)患者的不同情況，給予患者藥物治療，降低患者血壓，維持患者水電解質(zhì)平衡，對(duì)患者腦細(xì)胞進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)保護(hù)，保持呼吸道暢通，對(duì)需要進(jìn)行手術(shù)治療的患者進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)以便清除顱內(nèi)血腫，對(duì)患者使用甘露醇脫水劑等。指導(dǎo)患者多臥床休息，保持低鹽低脂飲食，治療2 w后觀察治療效果。

1.2.2觀察組患者治療方法 在對(duì)照組的治療方法基礎(chǔ)上，對(duì)患者使用醒腦靜注射液進(jìn)行治療，30～35 ml/次，溶入300ml0.9%氯化鈉注射液中，1次/d，治療2 w后觀察治療效果。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn) 使用腦卒中量表對(duì)患者的神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)分，滿分50分，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明患者神經(jīng)功能損傷越嚴(yán)重，其中20分以下為輕度缺損，20～40分為中度缺損，40分以上為重度缺損[2]。治療結(jié)束后，將治療效果分為痊愈、顯效、有效和無(wú)效四類，痊愈標(biāo)準(zhǔn)為患者的臨床癥狀完全消失，神經(jīng)功能恢復(fù)正常，未出現(xiàn)病殘狀況；顯效標(biāo)準(zhǔn)為患者臨床癥狀改善明顯或基本消失，神經(jīng)功能恢復(fù)顯著，評(píng)分下降率超過(guò)50%，病殘程度為1～3級(jí)；有效標(biāo)準(zhǔn)為患者臨床癥狀有所改善，神經(jīng)功能有所恢復(fù)，評(píng)分下降率在18%～50%之間，病殘程度為4～6級(jí)；無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)為患者治療結(jié)束后，臨床癥狀未出現(xiàn)改善甚至加重，神經(jīng)功能無(wú)好轉(zhuǎn)，評(píng)分下降率低于18%，病殘程度為7級(jí)[3]。治療有效率為痊愈率、顯效率和有效率三者之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 觀察組與對(duì)照組所得數(shù)據(jù)導(dǎo)入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 14.0進(jìn)行分析，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)及百分?jǐn)?shù)表示，率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者中，對(duì)照組患者治療有效率為75%，觀察組患者治療有效率為95%，觀察組顯著高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)由表1所示。此外在神經(jīng)功能缺損評(píng)分方面，觀察組平均評(píng)分為8.3±2.7，對(duì)照組平均評(píng)分為15.1±3.9，觀察組評(píng)分明顯低于對(duì)照組，說(shuō)明患者神經(jīng)功能恢復(fù)程度較好，差異也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

急性腦出血具有發(fā)病急、病程進(jìn)展快等特點(diǎn)，具有相當(dāng)高的致死率和致殘率，如果治療不及時(shí)，還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識(shí)障礙、語(yǔ)言障礙或偏癱等后遺癥，對(duì)患者的神經(jīng)功能產(chǎn)生極大的損害，因此，使用合理有效的藥物治療急性腦出血患者具有較強(qiáng)的臨床意義。醒腦靜注射液是一種新型中成藥，主要成分包括冰片、梔子、麝香和郁金等，具有良好的清熱解毒、活血涼血和醒腦開(kāi)竅的功效，郁金和麝香均能夠有效的起到興奮中樞神經(jīng)、調(diào)解中樞神經(jīng)系統(tǒng)平衡、增強(qiáng)細(xì)胞缺氧耐力的作用，還能夠明顯改善患者的腦缺氧和腦水腫狀況，促進(jìn)患者神經(jīng)功能恢復(fù)，幫助患者清醒；冰片具有降低二氧化碳分壓，提高動(dòng)脈氧分壓，改善動(dòng)脈血?dú)獾淖饔?，患者服用后，可以有效興奮呼吸中樞；而梔子主要起到利尿脫水，減輕腦水腫的功效，與西藥脫水劑聯(lián)合服用，可以起到協(xié)同作用，多種藥物綜合后，可夠有效改善患者腦缺氧狀況，促進(jìn)血腫吸收，降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，使神經(jīng)功能恢復(fù)[4]。

本次研究選取2012年5月～2015年5月于我院接受治療的80例急性腦出血患者作為研究對(duì)象，將全部患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各40例，其中對(duì)照組給予患者常規(guī)治療方法，觀察組在此基礎(chǔ)上，給予患者醒腦靜注射液進(jìn)行治療；經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，在治療有效率方面，對(duì)照組患者治療有效率為75%，觀察組患者治療有效率為95%，觀察組明顯高于對(duì)照組，此外在神經(jīng)功能缺損評(píng)分方面，觀察組評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)于急性腦出血患者而言，醒腦靜注射液治療效果明顯較好，可以起到減輕腦水腫，促進(jìn)血腫吸收和恢復(fù)神經(jīng)功能的作用，值得我們進(jìn)一步加強(qiáng)臨床推廣與應(yīng)用。

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編輯/周蕓霏