神經(jīng)節(jié)苷脂治療腦出血的臨床效果觀察

黃榮

摘要：目的 分析討論神經(jīng)節(jié)苷脂治療腦出血疾病的臨床效果。方法 病例入選方式為隨機(jī)抽取法，從我院2014年5月～2016年2月期間收治的腦出血疾病者中，抽取84例納入到研討領(lǐng)域中，84例患者按隨機(jī)數(shù)字法分42例對(duì)照組（胞二磷膽堿治療）和42例研究組（神經(jīng)節(jié)苷脂治療），將兩組治療狀況進(jìn)行對(duì)比研討。結(jié)果 對(duì)比治療后NIHSS評(píng)分，研究組（9.5±1.5）分比對(duì)照組（15.3±2.1）分要低，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后ADL評(píng)分，研究組（60.3±2.3）分比對(duì)照組（48.3±2.4）分高，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組治療前NIHSS評(píng)分和ADL評(píng)分，組間數(shù)據(jù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。對(duì)比總療效，研究組92.86%比對(duì)照組71.43%高21.43%，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=15.6557，P=0.0000）。結(jié)論 臨床治療腦出血疾病可考慮采用神經(jīng)節(jié)苷脂藥物治療，療效突出，可顯著提升其神經(jīng)功能，改善患者日常生活質(zhì)量，作用明顯。

關(guān)鍵詞：腦出血；治療；神經(jīng)節(jié)苷脂

腦出血是臨床腦血管疾病中較為嚴(yán)重的一種疾病，指非外傷性原發(fā)性腦實(shí)質(zhì)中血管發(fā)生破裂，進(jìn)而出血[1]。此研究將84例患者分組研討，其目的在于討論腦出血疾病采用神經(jīng)節(jié)苷脂藥物的治療狀況。具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 病例入選方式為隨機(jī)抽取法，從我院2014年5月～2016年2月期間收治的腦出血患者中，抽取84例納入到研討領(lǐng)域中，84例患者按隨機(jī)數(shù)字法分42例對(duì)照組和42例研究組。84例患者各檢查結(jié)果均顯示，完全性滿足WHO組織規(guī)定的腦出血疾病判定標(biāo)準(zhǔn)[2]。對(duì)照組中20例男性，21例女性，年齡為46.3～79.2歲，平均為（65.3±6.1）歲，發(fā)病位置：20例基底節(jié)出血，18例丘腦出血，4例顳葉出血。研究組中20例男性，22例女性，年齡為46.9～79.6歲，平均為（65.8±5.9）歲，發(fā)病位置：19例基底節(jié)出血，17例丘腦出血，6例顳葉出血。兩組患者一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 92例患者入院后均接受降顱壓、保持水電解質(zhì)平衡、監(jiān)測(cè)血壓、吸氧、鎮(zhèn)靜等對(duì)癥性處理。對(duì)照組接受胞二磷膽堿治療，胞二磷膽堿0.75g溶于氯化鈉0.9%中至250 ml， 1次/d靜脈滴注，持續(xù)治療2 w。研究組接受神經(jīng)節(jié)苷脂治療，將40 mg神經(jīng)節(jié)苷脂藥物加入到100 ml0.9%氯化鈉注射液中，1次/d靜脈滴注，持續(xù)治療2 w。

1.3指標(biāo)判定 治療后采用NIHSS量表判定其神經(jīng)功能缺損狀況[3]，評(píng)分越低則表明越良好；采用Barthel量表判定其日常生活能力（ADL）[4]，評(píng)分越高，則表明越良好。

其治療療效依據(jù)ADL和NIHSS評(píng)分狀況將其分顯效、有效、無(wú)效，顯效：其神經(jīng)功能改善范圍在91%～100%，肌力功能上升>2級(jí)；有效：治療后，神經(jīng)功能改善范圍在21%～50%，肌力功能上升1級(jí)；無(wú)效：其體征和癥狀均無(wú)改善，甚至加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS 13.0軟件分析所得數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料（χ2）、計(jì)量資料（t）分別采用（n，%）、（x±s）來(lái)表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 NIHSS和ADL評(píng)分 對(duì)比患者治療前NIHSS評(píng)分，研究組（18.5±4.3）分比對(duì)照組（18.6±3.3）分，數(shù)據(jù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療前ADL評(píng)分，研究組（31.2±1.6）分比對(duì)照組（31.6±1.6）分，組間數(shù)據(jù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；對(duì)比治療后NIHSS評(píng)分，研究組（9.5±1.5）分比對(duì)照組（15.3±2.1）分要低，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后ADL評(píng)分，研究組（60.3±2.3）分比對(duì)照組（48.3±2.4）分高，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2治療療效 研究組中共39例患者得到有效治療，治療總療效為92.86%，包含23例顯效和16例有效，共3例無(wú)效，占比為7.14%；對(duì)照組中共30例患者得到有效治療，總療效為71.43%，包含18例顯效，12例有效，共12例無(wú)效，占比為28.57%；對(duì)比總療效，研究組92.86%比對(duì)照組71.43%高21.43%，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=15.6557，P=0.0000）。

3 討論

近幾年來(lái)，腦出血疾病發(fā)病率較高，發(fā)病率逐年上升，已發(fā)展為危害老年人群健康的頭號(hào)殺手。此疾病預(yù)后不良好，存在較高病死率和殘疾率[1]，疾病具有一定復(fù)雜性，因此，臨床治療存在較大難度。不僅病者正常生活受到影響，且可能存在生命危險(xiǎn)，臨床在治療上主要為控制病情，暫無(wú)特效藥物將其根治，所以，尋找有效治療方式屬于此疾病治療的關(guān)鍵點(diǎn)之一。神經(jīng)節(jié)苷脂藥物活性成分為單唾液酸四已糖神經(jīng)節(jié)茸脂UMI，對(duì)細(xì)胞膜有保護(hù)作用，神經(jīng)生長(zhǎng)得到促進(jìn)和恢復(fù)。所以，此藥物在腦出血疾病治療上存在顯著改善功效，這也為使用此藥物的原因之一。而此研究中對(duì)照組所采用的胞二磷膽堿藥物，從治療后NIHSS和ADL評(píng)分，以及治療療效上來(lái)看，均比神經(jīng)節(jié)苷脂藥物要差，再次證實(shí)了神經(jīng)節(jié)苷脂藥物在腦出血疾病中優(yōu)勢(shì)性，此也為此次研討的結(jié)果。

綜上所述，臨床治療腦出血疾病可考慮采用神經(jīng)節(jié)苷脂藥物治療，療效突出，可顯著提升其神經(jīng)功能，改善患者日常生活質(zhì)量，作用明顯。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙艷艷.單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉治療急性期腦出血療效觀察[J].河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào)，2016，28（4）：297-298.

[2]李建軍.顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)聯(lián)合單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂治療的療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（19）：3779-3780.

[3]李淑靖，胥廣華.微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)聯(lián)合藥物治療腦出血的臨床療效觀察[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2014，46（9）：1095-1097.

[4]李淑靖，胥廣華.微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)聯(lián)合藥物治療腦出血的臨床療效觀察[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2014，46（7）：855-857.

[5]安振東，田輝利.顱內(nèi)血腫清除術(shù)聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療腦出血的觀察[J].中國(guó)臨床研究，2011（05）.

[6]楊志雄，楊仕光.高血壓腦出血術(shù)后應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷脂的臨床療效分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011（08）.

[7]尹浩軍，李英.顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療腦出血臨床觀察[J].山東醫(yī)藥，2010（05）.

[8]胡小吾，繆明永，趙麟，等.腦外傷后腦線粒體功能和結(jié)構(gòu)改變及神經(jīng)節(jié)苷脂治療作用[J].中華神經(jīng)外科雜志，1999（01）.

[9]腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（1995）[J].中華神經(jīng)科雜志，1996（06）.

[10]劉毅，董紅，胡玉萍.顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療腦出血臨床觀察[J].中外醫(yī)療，2012（34）.

[11]張松格，吳渝憲，沈桂林.56例微創(chuàng)穿刺術(shù)聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療腦出血的臨床分析[J].四川醫(yī)學(xué)，2011（11）. 編輯/翟辰萬(wàn)