小兒營養(yǎng)不良的保健方法與臨床保健指導

黃子華

摘要：目的 研究并分析小兒營養(yǎng)不良的保健方法與臨床保健指導。方法 收集小兒營養(yǎng)不良患者共106例，根據隨機對照、平行、單盲的原則將其分為對照組（53例）和觀察組（53例），對照組接受常規(guī)護理，觀察組聯合針對性保健指導，將兩組患兒的護理總有效率、不良飲食糾正率進行觀察和對比。結果 觀察組的護理總有效率明顯高于對照組，觀察組的不良飲食糾正率顯著高于對照組，P均<0.05。結論 在小兒營養(yǎng)不良患者的護理過程中，針對性保健指導能夠顯著改善患兒癥狀，幫助患兒形成良好的飲食習慣，使其更加受益，值得推廣應用。

關鍵詞：針對性保健指導；小兒營養(yǎng)不良；保健方法；護理效果

營養(yǎng)不良屬于慢性的營養(yǎng)性疾病，主要由能量和、微量元素、蛋白質等攝入不足引發(fā)，患者的臨床癥狀包括了脂肪消失、生長發(fā)育停滯、肌肉萎縮、系統功能紊亂等[1]。相關的研究報道稱，營養(yǎng)不良在3歲以下的嬰幼兒當中發(fā)病率更高，農村的發(fā)病率高于城市，患兒的生長發(fā)育會受到嚴重影響[2]。值得注意的是，這種慢性疾病的出現與患兒的飲食習慣有著密切的關系，因此在治療中還應重視患兒不良飲食的糾正。在本次研究中，對小兒營養(yǎng)不良患者采用了針對性保健指導，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年4月～2016年2月在我院接受治療的小兒營養(yǎng)不良患者共106例，根據隨機對照、平行、單盲的原則將其分為對照組（53例）和觀察組（53例），其中，對照組男28例，女25例；年齡為5個月～8歲，平均年齡為（3.2±0.5）歲。觀察組男27例，女26例；年齡為6個月～7歲，平均年齡為（3.1±0.7）歲。臨床表現均存在脂肪消失、生長發(fā)育停滯、肌肉萎縮、系統功能紊亂等癥狀。兩組患兒的一般資料無顯著差異（P>0.05），有可比性。所有患兒家屬均對本次研究知情同意，并表示愿意配合。

1.2方法 對照組接受常規(guī)護理，觀察組聯合針對性保健指導。

1.2.1環(huán)境及飲食指導 保持病房環(huán)境的整潔以及空氣的流通，為患兒提供舒適的康復環(huán)境。根據患兒營養(yǎng)不良程度及其身體狀況為其定制針對性的飲食調節(jié)方案，調整患兒的飲食結構，并保證其飲食的低脂肪、高熱量、高維生素、易消化。幫助患兒形成規(guī)律的飲食習慣，做到少吃多餐、不挑食、不暴飲暴食，并積極獲取家長的支持，告知家長為患兒提供豐富可口、形式多樣的食物，從而刺激他們的食欲。此外，在飲食中可將蔬菜、水果進行合理搭配，并擺放成心形、圓形、卡通人物頭像等形狀，或者通過黃、紅、綠等色彩搭配刺激患兒食欲。

1.2.2皮膚保健指導 營養(yǎng)不良容易導致患兒出現皮下脂肪較薄等癥狀，且患兒的皮膚彈性降低，容易伴發(fā)水腫癥狀，一旦受到擠壓極易出現褥瘡或感染，加重患兒的痛苦。護理人員應保證患兒皮膚的清潔性和干燥性，定時為患兒翻身，并對其皮膚進行擦洗和按摩。值得注意的是，部分患兒可能出現角膜干燥癥狀，因此護理人員應定時為患兒眼角涂抹適量的消炎軟膏。

1.2.3生活起居指導 若患兒表現為脾胃虛弱型，應保證病房的涼爽；囑咐患兒家屬多讓其曬曬陽光，呼吸新鮮空氣，并進行適量的體格鍛煉，降低患兒自汗盜汗癥狀的發(fā)生，并提高其抵抗力，增強患兒體質。對患兒的食具應定時消毒，避免腸道傳染病的出現。若患兒需要使用尿布，應在陽光下充分暴曬，做到勤換勤洗；患兒在大小便后，應使用溫水對其臀部進行沖洗，之后使用質地柔軟的布進行擦拭，并涂抹油膏。

1.3評價指標 統計對照組的護理總有效率、不良飲食糾正率，并與觀察組的相關數據進行對比。顯效標準：患兒消瘦、肌肉萎縮等癥狀消失；有效標準：患兒消瘦、肌肉萎縮等癥狀顯著改善；無效標準：患兒消瘦、肌肉萎縮等癥狀仍然存在[3]。

1.4統計學分析 將研究所得的最后數據使用SPSS 22.0統計學軟件進行數據處理。在數據處理過程中，t值用以檢驗計量資料，χ2用以檢驗計數資料，組間差異經P值進行判定。

2 結果

2.1兩組患兒的護理總有效率 觀察組的護理總有效率明顯高于對照組，P<0.05。見表1。

2.2兩組患兒的不良飲食糾正率 觀察組的不良飲食糾正率顯著高于對照組，P<0.05。見表2。

3 討論

研究發(fā)現，充足的營養(yǎng)是人體生理、智力正常發(fā)育的重要物質基礎，一旦飲食習慣不良或者飲食結構不科學，就有可能出現營養(yǎng)不良[4]。值得注意的是，營養(yǎng)不良會對小兒正常的生長發(fā)育造成嚴重阻礙，而且還會降低患兒的機體抵抗力，為其他疾病的出現創(chuàng)造條件。部分患兒雖然接受的是母乳喂養(yǎng)，但是由于沒有及時添加谷類食物，因此無法滿足其生長發(fā)育的需要，從而導致營養(yǎng)不良的出現。

在本次研究中，對觀察組53例小兒營養(yǎng)不良患者采用了針對性保健指導，研究結果顯示觀察組患兒的有效率及不良飲食糾正率均優(yōu)于對照組。這是因為通過針對性的保健指導，患兒及其家屬能夠提高對營養(yǎng)不良相關知識的認識程度，尤其是患兒的不良飲食行為能夠得到規(guī)范和糾正，從而有助于患兒康復。我們在研究中發(fā)現，營養(yǎng)不良患兒機體的反應能力逐漸減慢，因此不能及時反應出現的病變情況。這就要求在護理過程中應對患兒進行細致觀察，一旦發(fā)現異常及時上報并處理。針對重癥患兒，應適當提高巡視的頻率，若發(fā)現患兒疑似出現了臟器功能衰竭等情況應及時進行對癥處理。

另一方面，應囑咐患兒家屬為其提供可口的、豐富的、不同色彩搭配的食物，從而從視覺上、味覺上刺激患兒的食欲，使其能夠主動進食，并糾正其不良的飲食習慣。此外，由于不良的情緒會對食欲造成影響，因此患兒家屬還應為其營造出和睦的家庭氛圍和環(huán)境，使其能夠具備樂觀、開朗的心態(tài)，從而保證治療的效果[5]。在治療干預過程中，應每周為患兒進行1～2次稱重，并根據其體質量的變化情況對其飲食結構進行針對性調整，保證保健指導的個性化和有效性。

綜上所述 ，在小兒營養(yǎng)不良患者的護理過程中，針對性保健指導能夠顯著改善患兒癥狀，幫助患兒形成良好的飲食習慣，使其更加受益，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]閆李良，尚麗.小兒營養(yǎng)不良的健康教育及保健方法研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，25（51）：165，160.

[2]劉秀琴，李春霞.探析小兒營養(yǎng)不良的健康保健對策[J].中外女性健康研究，2015，15（06）：84，101.

[3]楊桂俠，楊靜波，王懷東，等.小兒營養(yǎng)不良68例分析[J].中國中醫(yī)藥現代遠程教育，2013，11（06）：38-39.

[4]娜仁高娃.優(yōu)良護理在小兒營養(yǎng)不良康復中的作用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2014，27（36）：412-413.

[5]姜友志，何建青.小兒營養(yǎng)不良80例臨床分析及防治[J].醫(yī)學信息（上旬刊），2011，24（10）：6607-6608.

編輯/蔡睿琳