活血解毒湯對晚期卵巢癌患者療效及血清炎癥因子的影響

楊蕾

摘要：目的 研究活血解毒湯對晚期卵巢癌患者的療效及血清炎癥因子的影響。方法 選取46例晚期卵巢癌患者，隨機(jī)平均分為觀察組和對照組，對照組患者采取常規(guī)治療，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上服用活血解毒湯。比較兩組患者療效及血清炎癥因子水平。結(jié)果 治療后觀察組總有效率為86.96%，對照組總有效率為52.17%，觀察組臨床療效顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后觀察組炎癥因子水平均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 活血解毒湯對晚期卵巢癌患者療效顯著，是較理想的治療方法。

關(guān)鍵詞：活血解毒湯；晚期卵巢癌；炎癥因子

卵巢癌是女性生殖器官常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率僅次于子宮頸癌和子宮體癌而列居第三位，對婦女生命造成嚴(yán)重威脅[1]。目前，臨床對晚期卵巢癌患者常采用化療方案，但是具有較強(qiáng)的消化道毒性，本研究將利用活血解毒湯結(jié)合常規(guī)方案對晚期卵巢癌患者進(jìn)行治療，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年6月～2015年10月收治的46例晚期卵巢癌患者，隨機(jī)平均分為觀察組和對照組，觀察組年齡36～60歲，平均（50.31±10.36）歲；體重44～70 kg，平均（53.92±15.13） kg；腫瘤類型：粘液性囊腺癌6例、內(nèi)膜樣癌4例、粘液性囊腺癌11例、移行細(xì)胞癌2例；對照組年齡35-61歲，平均（51.31±9.74）歲；體重為44～71 kg，平均為（54.37±14.60） kg；腫瘤類項(xiàng)：粘液性囊腺癌7例、內(nèi)膜樣癌5例、粘液性囊腺癌10例、移行細(xì)胞癌1例；兩組患者年齡、體重、腫瘤類型等一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患者均知情同意且自愿加入本研究，并經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2入選標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡≥18歲；經(jīng)病理學(xué)與細(xì)胞學(xué)確診為晚期卵巢癌患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并有其他惡性腫瘤患者；臨床病歷資料不全者；心、肺、肝、腎功能不全者；有化療禁忌癥者；妊娠期、哺乳期婦女；不配合治療者。

1.3方法 對照組患者僅接受常規(guī)化療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上服用活血解毒湯。其中活血解毒湯的構(gòu)成是由黃芪30g、白術(shù)15 g、山藥15 g、莪術(shù)9 g、川穹12 g、三棱6 g、桃仁6 g、桂枝12 g、白花蛇舌草15 g、全蝎5 g等中藥適量水煎，飯后30 min服用，1劑/d，早晚2次，200 ml/次。根據(jù)不同的癥候進(jìn)行適量加減，氣滯加陳皮、青皮等；陰虛加麥冬、女貞子等；血虛加白芍、阿膠等；陽虛加杜仲、肉蓯蓉等；痰濕加天南星、黃連等[2]。

1.4觀察指標(biāo) 根據(jù)療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：據(jù)癌癥晚期治療的評定標(biāo)準(zhǔn)分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定、進(jìn)展。其中完全緩解為腫塊完全消失；部分緩解為腫塊減小一半以上；穩(wěn)定為腫塊體積無明顯變化；進(jìn)展為腫塊體積增大或有新病灶出現(xiàn)?？傆行?（完全緩解例數(shù)+部分緩解例數(shù)）÷總例數(shù)×100%；對兩組患者炎癥因子進(jìn)行對比。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對本次研究進(jìn)行分析處理，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，測定結(jié)果以（x±s）表示，若是P<0.05，則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后療效比較 觀察組總有效率為86.96%，對照組總有效率為52.17%，觀察組臨床療效顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者治療后血清及炎癥因子檢測結(jié)果比較 治療前，兩組患者的炎癥因子水平比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后，觀察組炎癥因子水平均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況 觀察組23例中10例發(fā)生消化道反應(yīng)；對照組23例中13例發(fā)生消化道反應(yīng)，2例發(fā)生肝腎功能損害；2例發(fā)生心電圖異常，1例發(fā)生骨髓抑制；觀察組不良反應(yīng)率為43.48%，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為78.26%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

卵巢癌是婦科惡性腫瘤中死亡率最高的腫瘤，早期缺少癥狀，即使有癥狀也不特異，篩查作用有限，早期診斷比較困難，造成很多患者在發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)處于晚期[4]。目前治療晚期卵巢癌最主要的方式是化療，但是化療會(huì)導(dǎo)致一些不良反應(yīng)發(fā)生。

活血解毒方主要由黃芪、白術(shù)、山藥、莪術(shù)、川穹、三棱、桃仁、桂枝、白花蛇舌草、全蝎等中藥制成。其中，黃芪具有補(bǔ)氣固表，利尿托毒，排膿，斂瘡生肌之功效；白術(shù)能夠健脾益氣、燥濕利水；山藥能夠補(bǔ)脾益陰，養(yǎng)氣固精；莪術(shù)能夠破血行氣、消積止痛；川穹能夠活血化瘀、行氣止痛；三棱能夠破血行氣、消積止痛；桃仁能夠潤腸通便、止咳平喘；桂枝能夠鎮(zhèn)痛抗癌、溫通經(jīng)脈；白花蛇舌草能夠清熱解毒、溫痛散結(jié)；全蝎能夠通絡(luò)止痛、攻毒散結(jié)。此方中主要中藥成份可以去除晚期手術(shù)化療患者體內(nèi)的余毒。

本研究結(jié)果顯示：治療后觀察組臨床療效顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后觀察組患者炎癥因子水平均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。以上結(jié)果說明服用活血解毒湯治療晚期卵巢癌，不僅可以降低不良反應(yīng)發(fā)生率，而且可以提高治療效果。

綜上所述，臨床采用活血解毒湯對于治療晚期卵巢癌是一種行之有效的治療方法，值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]夏愷.活血解毒方對晚期卵巢癌患者療效及生活質(zhì)量影響的研究[D].北京中醫(yī)藥大學(xué)，2014.

[2]閆會(huì)苓，馬丹，盧雯平.益氣活血解毒方對晚期卵巢癌患者免疫調(diào)節(jié)的影響[J].中國中醫(yī)藥信息雜志，2016，01：27-30.

[3]鄧凱文.活血化瘀法在惡性腫瘤治療中的應(yīng)用研究[D].南京中醫(yī)藥大學(xué)，2009.

[4]王曉平.中醫(yī)藥結(jié)合化療治療晚期卵巢癌臨床體會(huì)[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2012，12：84-85.

編輯/趙恒德