• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    中西醫(yī)結(jié)合治療膽道蛔蟲病的效果觀察

    2017-02-22 06:07:37汪大海戴永澤
    臨床肝膽病雜志 2017年2期
    關(guān)鍵詞:蛔蟲病蛔蟲烏梅

    汪大海,戴永澤

    (黃梅縣人民醫(yī)院 普外科,湖北 黃岡 435500)

    中西醫(yī)結(jié)合治療膽道蛔蟲病的效果觀察

    汪大海,戴永澤

    (黃梅縣人民醫(yī)院 普外科,湖北 黃岡 435500)

    目的 探討膽道蛔蟲病的有效治療方法。方法 回顧性分析黃梅縣人民醫(yī)院1994年1月-2014年1月20年間收治的32例膽道蛔蟲病患者臨床資料。所有患者均給予解痙、止痛、抗感染及中醫(yī)辨證施治、中藥理氣止痛、安蛔驅(qū)蟲等治療,效果不佳者給予手術(shù)治療。結(jié)果 32例患者中5例(15.6%)在應(yīng)用中藥“烏梅湯”驅(qū)蛔無效的情況下行手術(shù)治療;27例(84.4%)經(jīng)西醫(yī)西藥結(jié)合“烏梅湯”驅(qū)蛔成功得到治愈。無急性胰腺炎、膽囊穿孔、肝膿腫等并發(fā)癥發(fā)生。32例患者出院后定期應(yīng)用“烏梅湯”驅(qū)蛔,均無復(fù)發(fā)。結(jié)論 膽道蛔蟲病經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療具有有效性、安全性和可靠性,值得推廣。

    膽道疾病; 蛔蟲??; 中西醫(yī)結(jié)合療法

    膽道蛔蟲病是新中國初期的常見疾病,發(fā)病率占膽道疾病的8%~12%[1],部分地區(qū)高達25%[2],可引起化膿性膽管炎、胰腺炎等嚴重并發(fā)癥[3-5],致死率為2%左右[6]。本院采用中西醫(yī)結(jié)合治療膽道蛔蟲病取得了較滿意的效果,現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 研究對象 收集1994年1月-2014年1月于本院接受治療的膽道蛔蟲病患者32例,其中男20例,女12例;年齡24~82歲,平均54歲。所有患者均居住于大別山偏遠山區(qū),交通信息閉塞,受教育程度低,從未接受過驅(qū)蛔治療,均以突發(fā)腹痛癥狀急診入院,入院時主訴上腹部或劍突下陣發(fā)性絞痛,伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物,部分患者嘔吐有蛔蟲數(shù)條,無畏寒發(fā)熱。疼痛可緩解,緩解后如常。膽道蛔蟲病的診斷標準:(1)起病時腹部鉆頂樣疼痛,但腹部體征輕微,即癥狀和體征不相符;(2)大便中可以篩查到蛔蟲卵;(3)B超示膽總管輕中度擴張,可見平行雙線狀回聲(雙軌征)或蛔蟲蠕動影像,診斷準確率>95%[7];(4)CT示軟組織密度或略高密度蟲體,表現(xiàn)為不同形態(tài),如“圓環(huán)形”[8]; (5)MRI和磁共振胰膽管造影示膽囊或膽管內(nèi)呈彎曲條狀或斑點狀低信號影,在膽道蛔蟲病診斷方面具有特殊的優(yōu)勢[9-10];(6) 經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影可見膽管內(nèi)條形充盈缺損;(7)內(nèi)鏡直接取出蛔蟲證實。

    1.2 治療方法 中醫(yī)認為,蟲居腸中,吸水谷精徽,耗傷人體氣血,其性好鉆竄,若因過饑或下利臟寒胃熱,則蛔蟲上擾而致病。因此,膽道蛔蟲癥的治則是以中藥溫臟安蛔、驅(qū)蟲、攻下三法并用,同時,解痙止痛、消炎利膽,迫使蛔蟲退出膽道。驅(qū)蛔攻下以中藥為主,西藥為輔。中藥方劑選用“烏梅湯加減”:烏梅15 g,檳榔15 g,黃柏10 g,使君子10 g,苦楝根皮15 g,蜀椒6 g,細辛3 g,干姜5 g,大黃15 g(后下)。煮水200 ml口服,2~3次/d。不嘔吐即可服用,不能飲用中藥湯劑者可經(jīng)鼻胃管注入。解痙可用西藥鹽酸消旋山莨菪堿注射液20 mg加入0.9%氯化鈉250 ml靜滴或肌注阿托品0.5 mg,疼痛難以忍受者可肌注鹽酸哌替啶50~100 mg,合并膽道感染者可用頭孢哌酮舒巴坦鈉4~6 g加入0.9%氯化鈉500 ml并聯(lián)合應(yīng)用抗厭氧菌藥物甲硝唑1.0 g靜滴。輔助驅(qū)蛔可用腸蟲清。輔助利膽排蟲可用33%硫酸鎂口服液。27例患者經(jīng)上述治療后癥狀緩解。5例患者經(jīng)上述治療后無效而行手術(shù)治療,其中1例患者在解痙止痛、抗感染、口服烏梅湯后,癥狀仍得不到緩解,于住院第3天黃疸開始加重,出現(xiàn)畏寒發(fā)熱,體溫最高達39 ℃,診斷考慮急性膽管炎,行急診膽系探查術(shù);另4例患者黃疸、轉(zhuǎn)氨酶水平減輕,但其他癥狀未緩解,持續(xù)2周左右,會診后決定實施手術(shù)。

    2 結(jié)果

    2.1 臨床資料 32例患者中文盲20例,小學文化程度12例,對衛(wèi)生知識了解幾乎為零;既往無明確膽道蛔蟲病史者18例,有明確膽道蛔蟲病史14例,其中因膽道蛔蟲行手術(shù)治療者4例;初次發(fā)作25例,有反復(fù)發(fā)作史7例。查體劍突下輕壓痛,聽診腸鳴音活躍。實驗室檢查:WBC<10.0×109/L,但嗜酸性粒細胞>10.2×109/L,超過正常值上限的5%[2]。糞便涂片檢出蛔蟲卵21例。32例患者B超檢查示:肝內(nèi)外膽管輕度擴張,膽管內(nèi)有平行雙邊影。5例患者ALT、AST和TBil水平輕度異常,其中3例患者ALT 60 U/L、AST 45 U/L、TBil 34.2 μmol/L,另2例患者ALT 90 U/L、AST 65 U/L、TBil 85.5 μmol/L。

    2.2 治療效果及隨訪情況 32例患者中27例于入院后第2天疼痛緩解,口服烏梅湯后3~7 d從大便解出蛔蟲體。后期行手術(shù)治療的5例患者中,1例術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽總管內(nèi)有蟲體,灰白色,已壞死,呈片狀,膽道未完全阻塞,考慮因壞死的蟲體感染而引發(fā)急性膽管炎;3例患者膽總管內(nèi)有1~2條蛔蟲,取出后觸之蟲體能活動;另1例患者蟲體位于肝總管與左肝管處,已壞死,但整體形狀尚在。5例患者均置T形管引流,術(shù)后在進食后仍予以口服烏梅湯。為預(yù)防膽道蛔蟲的復(fù)發(fā),建議患者每年定期口服烏梅湯驅(qū)蛔。32例患者的治療效果、隨診時間、隨診病例數(shù)(隨診期間無復(fù)發(fā)病例)見表1。

    表1 32例患者治療效果及隨診情況

    3 討論

    隨著人們衛(wèi)生條件日益改善,膽道蛔蟲病在城市中已極為少見,現(xiàn)多見于衛(wèi)生條件較差的偏遠山區(qū),無性別差異。我國最早的醫(yī)學典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》提到的“蚘厥”即涵蓋膽道蛔蟲病的范疇[11]。漢代醫(yī)家張仲景在《傷寒論·厥陰病篇》中為治療蛔厥設(shè)立烏梅丸[12],經(jīng)過兩千多年的實踐證明其驅(qū)蟲作用是有效的。烏梅湯由烏梅丸化裁而來,以酸味烏梅為主藥,苦味黃連、黃柏,辛味蜀椒、干姜為副藥,遵循蛔蟲“得酸則靜、聞苦則定,見辣則頭伏而下”的理論[13],具有使膽汁增酸,增加膽汁分泌量,麻醉、抑制蟲體活動以及松弛Oddi括約肌的功能[14]。20世紀60年代初期,福安專區(qū)醫(yī)院烏梅丸研究小組[15]的實驗結(jié)果顯示,將活躍的蛔蟲浸泡在烏梅湯后,蟲體呈靜止死亡狀態(tài),再將蟲體放入生理鹽水中,蟲體即恢復(fù)活性,表明烏梅湯可抑制蟲體活動,但無殺死蟲體的作用。本研究中27例患者服用烏梅湯后蛔蟲從膽道排出,驅(qū)蟲效果良好。

    另有1例患者因住院第3天出現(xiàn)急性化膿性膽管炎而被迫行急診手術(shù),4例患者經(jīng)保守治療2周后效果不佳行手術(shù)治療。5例患者術(shù)中均于膽道內(nèi)取出蛔蟲蟲體,結(jié)果表明進入膽道內(nèi)的蟲體如不能被排出,則中藥已無法發(fā)揮更多作用?;紫x的遠期結(jié)局為死亡,若位于膽管內(nèi),則易引起膽管結(jié)石或炎癥;若位于Ⅱ級以上肝內(nèi)膽管及其分支,則易引起肝膿腫[16];若位于膽囊管,則可引起急性化膿性膽囊炎甚至膽囊穿孔。出現(xiàn)上述嚴重并發(fā)癥時,應(yīng)立即選擇手術(shù)治療,十二指腸鏡結(jié)合經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影為膽道蛔蟲病的診斷和治療開辟了一條新的途徑。劉凱等[17]利用球囊擴張器保留十二指腸乳頭功能進行取蟲,改良了取蟲方法,并推薦其作為治療膽道蛔蟲病的首選方法。十二指腸鏡結(jié)合經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影具有創(chuàng)傷小、治療效果確切的優(yōu)勢,可有效減少逆行性感染的發(fā)生。

    綜上所述,對于膽道蛔蟲病患者,應(yīng)根據(jù)其并發(fā)癥發(fā)生情況及一定時間內(nèi)保守治療的效果來確立治療方案。保守治療時,在解痙止痛、抗感染治療基礎(chǔ)上,配合中醫(yī)方劑烏梅湯可發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合診療的獨特優(yōu)勢,驅(qū)蟲效果更佳。手術(shù)治療后,囑患者定期服用烏梅湯驅(qū)蛔,可有效預(yù)防膽道蛔蟲復(fù)發(fā),收獲良好的長期預(yù)后。

    [1] LIU R,PI Y,LI YP.Clinical effect of Yinmei Dahuang decoction in treatment of biliary ascariasis:an analysis of 42 cases[J].Jiangxi J Tradit Chin Med,2015,46(7):50.(in Chinese) 劉睿,皮鷹,李擁平.茵梅大黃湯治療膽道蛔蟲42例[J].江西中醫(yī)藥,2015,46(7):50.

    [2] HUANG ZQ,PU YD,SHI XJ,et al.Handbook of general surgery (Pocket book series for clinical physicians)[M].Tianjin:Tianjin Science and Technology Press,2006:461-462.(in Chinese) 黃志強,蒲永東,史憲杰,等.普外科手冊(臨床醫(yī)師口袋叢書)[M].天津:天津科學技術(shù)出版社,2006:461-462.

    [3] JETHWANI U,SINGH GJ,SARANGI P,el al.Laproscopic management of wandering biliary ascariasis[J].Case Rep Surg,2012,2012:561563.

    [4] GUPTA M,GUPTA R.Biliary ascariasis causing gallbladder stump cholecystitis[J].Indian J Gastroenterol,2014,33(1):96-97.

    [5] KONG J,WU SD.Comprehensive review of strategiesfor diagnosis and treatment of hepatolithiasis[J].J Clin Hepatol,2013,29(3):163-165.(in Chinese) 孔靜,吳碩東.肝內(nèi)外膽管結(jié)石的綜合診斷與治療[J].臨床肝膽病雜志,2013,29(3):163-165.

    [6] SHAH OJ,ZARGAR SA,ROBBANI I.Biliary ascariasis:a review[J].World J Surg,2006,30(8):1500-1506.

    [7] XIAO LL,WANG YP,REN SY.Color doppler ultrasound diagnosis of biliary ascariasis[J].Jiangxi Med J,2011,46(3):280.(in Chinese) 肖立祿,王永平,任善殷.彩色多普勒超聲診斷膽道蛔蟲病分析[J].江西醫(yī)藥,2011,46(3): 280.

    [8] DUAN CX,WANG PJ,LI JD.Hepatopancreatobiliary imaging[M].Shanghai:Shanghai Science and Technology Literature Publishing House,2004:193.(in Chinese) 段承祥,王培軍,李健定.肝膽胰影像學[M].上海:上??茖W技術(shù)文獻出版社,2004:193.

    [9] LU Y,HONG W,LU L,et al.Clinical application of MR cholangiopancreatography[J].Chin J Radiol,1997,32(2):663-667.(in Chinese) 盧延,洪聞,陸立,等.磁共振胰膽管造影的臨床應(yīng)用[J].中華放射學雜志,1997,32(2): 663-667.

    [10] REINHOLD C,BRET PM.Cirret status of MR cholangiopancreatography[J].AJR,1996,166(6):1287-1303.

    [11] FU ZY,XU J.An overview of treatment of biliary ascariasis in recent years in China[J].Chin J Parasitic Dis,1998,11(3):220.(in Chinese) 傅兆義,徐靜.我國膽道蛔蟲病近年來治療概述[J].中國寄生蟲防治雜志,1998,11(3):220.

    [12] LIU F,XIE M,ZHU LY.A study on modern indications of Fructus Pruni Mume pills[J].J Beijing Univ Tradit Chin Med:Clin Med,2011,18(4):37.(in Chinese) 劉芳,謝鳴,朱麗瑤.烏梅丸現(xiàn)代主治病癥的研究[J].北京中醫(yī)藥大學學報:中醫(yī)臨床版,2011,18(4):37.

    [13] LI JL,HE P,ZHANG FX,et al.Report of the 67 cases with biliary duct roundworm treated by traditional Chinese and Western medicine[J].China Med Herald,2009,28(6):86-87.(in Chinese) 李金龍,何平,張福鑫,等.中西醫(yī)結(jié)合治療膽道蛔蟲癥67例報告[J].中國醫(yī)藥導報,2009,28(6):86-87.

    [14] YUAN YM.An overview of chemical components and pharmacological effects of Fructus Pruni Mume[J].Chin J Med Guide,2008,10(5): 793-794.(in Chinese) 邧毅銘.烏梅的化學成分及藥理作用概述[J].中國醫(yī)藥導刊,2008,10(5):793-794.

    [15] Study Group on Fructus Pruni Mume Pill in Fu′an Hospital.Mechanism of action of Fructus Pruni Mume pills in treatment of biliary ascariasis:a test report[J].Fujian J Tradit Chin Med,1960,6:28-29.(in Chinese) 福安專區(qū)醫(yī)院烏梅丸研究小組.烏梅丸治療膽道蛔蟲病作用機制的實驗報告[J].福建中醫(yī)藥,1960,6:28-29.

    [16] WU ZD.Surgery[M].Beijing:People′s Medical Publishing House,2000:629.(in Chinese) 吳在德.外科學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:629.

    [17] LIU K,ZHANG W,ZHOU Q,et al.Efficacy of duodenoscopic treatment of biliary ascariasis while preserving function of duodenal sphincter:a report of 69 cases [J].J Clin Hepatol,2014,30(7):653-655.(in Chinese) 劉凱,張威,周強,等.十二指腸鏡下保留乳頭括約肌功能治療膽道蛔蟲病69例療效觀察[J].臨床肝膽病雜志,2014,30(7):653-655.

    引證本文:WANG DH,DAI YZ.Clinical effect of integrated traditional Chinese and Western medicine therapy in treatment of biliary ascariasis[J].J Clin Hepatol,2017,33(2):313-315.(in Chinese)

    汪大海,戴永澤.中西醫(yī)結(jié)合治療膽道蛔蟲病的效果觀察[J].臨床肝膽病雜志,2017,33(2):313-315.

    (本文編輯:林 姣)

    Clinical effect of integrated traditional Chinese and Western medicine therapy in treatment of biliary ascariasis

    WANGDahai,DAIYongze.

    (DepartmentofGeneralSurgery,ThePeople′sHospitalofHuangmeiCounty,Huanggang,Hubei435500,China)

    Objective To investigate an effective method for the treatment of biliary ascariasis.Methods A retrospective analysis was performed for the clinical data of 32 patients with biliary ascariasis who were treated in The People′s Hospital of Huangmei County from January 1994 to January 2014.All the patients were given spasmolysis,pain management,anti-infective therapy,traditional Chinese medicine syndrome differentiation-based treatment,Chinese materia medica for regulating qi and relieving pain,and ascariasis-relieving and parasite-expelling treatment.Patients were given surgical treatment due to poor response.Results Of all the 32 patients,5(15.6%) had no response to the ascariasis-relieving treatment with Fructus Pruni Mume decoction and were given surgical treatment,and 27 (84.4%) were cured by Western medicine combined with Fructus Pruni Mume decoction.There were no complications such as acute pancreatitis,perforation of the gallbladder,and liver abscess.All the patients were treated with Fructus Pruni Mume decoction regularly after discharge and no patient experienced recurrence.Conclusion Integrated traditional Chinese and Western medicine therapy is effective,safe,and reliable in the treatment of biliary ascariasis and holds promise for clinical application.

    biliary tract diseases; ascariasis; TCM WM therapy

    10.3969/j.issn.1001-5256.2017.02.023

    2016-08-17;

    2016-10-08。

    汪大海(1967-),男,副主任醫(yī)師,主要從事肝膽胰疾病的研究。

    R575.6

    A

    1001-5256(2017)02-0313-03

    猜你喜歡
    蛔蟲病蛔蟲烏梅
    Efficacy of Wumei Baijiang prescription (烏梅敗醬方) on regulatory T cells/ helper T cells Immune balance in mice with ulcerative colitis
    雞蛔蟲病的流行病學、臨床癥狀、剖檢變化及防治
    彭濤妙用烏梅丸加減驗案
    從“欲解時”論烏梅丸治厥陰病
    豬蛔蟲病繼發(fā)鏈球菌病的診斷和防治
    秋季養(yǎng)豬謹防豬蛔蟲病
    望梅止渴話烏梅
    磨牙就是肚子里有蛔蟲嗎?
    膽石癥術(shù)后T管引流蛔蟲堵塞2例
    四種消毒藥對犬蛔蟲卵的殺滅作用試驗
    首页视频小说图片口味搜索| 一边摸一边做爽爽视频免费| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看 | 国产av精品麻豆| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 久久精品人人爽人人爽视色| 母亲3免费完整高清在线观看| 午夜福利视频1000在线观看 | 国产一级毛片七仙女欲春2 | 色在线成人网| 1024香蕉在线观看| www.999成人在线观看| 国产成人精品无人区| 亚洲精华国产精华精| 男人的好看免费观看在线视频 | 精品国产美女av久久久久小说| 国产精品免费一区二区三区在线| www.999成人在线观看| 午夜福利免费观看在线| 国产av精品麻豆| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 亚洲无线在线观看| 国产亚洲欧美在线一区二区| 十八禁网站免费在线| 国产xxxxx性猛交| 国产91精品成人一区二区三区| 欧美激情极品国产一区二区三区| 嫩草影院精品99| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 国产精品日韩av在线免费观看 | 国产人伦9x9x在线观看| 91大片在线观看| 99精品在免费线老司机午夜| 一区二区三区国产精品乱码| 搞女人的毛片| 国产成人欧美| 日本欧美视频一区| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 中国美女看黄片| 久久草成人影院| 怎么达到女性高潮| 国产精品亚洲一级av第二区| 色精品久久人妻99蜜桃| 免费不卡黄色视频| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 亚洲色图av天堂| 欧美日韩黄片免| 欧美在线黄色| 视频区欧美日本亚洲| 亚洲五月婷婷丁香| 亚洲成国产人片在线观看| 午夜福利成人在线免费观看| 国产人伦9x9x在线观看| 窝窝影院91人妻| 精品国产国语对白av| 日韩精品中文字幕看吧| 国产91精品成人一区二区三区| 日韩高清综合在线| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 日本免费一区二区三区高清不卡 | 黄色毛片三级朝国网站| 波多野结衣av一区二区av| 欧美日韩乱码在线| 亚洲第一电影网av| 亚洲成人久久性| 亚洲精品粉嫩美女一区| 日本vs欧美在线观看视频| 欧美乱码精品一区二区三区| 久久亚洲精品不卡| 国产欧美日韩一区二区精品| 黄色毛片三级朝国网站| 亚洲精品在线观看二区| 久久亚洲真实| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 午夜老司机福利片| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 国产野战对白在线观看| 黄片小视频在线播放| 亚洲五月婷婷丁香| 啦啦啦观看免费观看视频高清 | 男人操女人黄网站| 韩国av一区二区三区四区| 亚洲成人精品中文字幕电影| 99国产精品一区二区蜜桃av| 国内精品久久久久精免费| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 人妻久久中文字幕网| 激情在线观看视频在线高清| 国产精品一区二区三区四区久久 | 亚洲欧美精品综合久久99| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 日韩成人在线观看一区二区三区| 亚洲精品久久国产高清桃花| 中文字幕高清在线视频| 啦啦啦免费观看视频1| av网站免费在线观看视频| 黄色丝袜av网址大全| 久久精品91蜜桃| 久久香蕉国产精品| 老司机午夜十八禁免费视频| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 国产午夜精品久久久久久| 禁无遮挡网站| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 亚洲第一青青草原| 男人舔女人下体高潮全视频| 两个人免费观看高清视频| 99在线人妻在线中文字幕| 亚洲一码二码三码区别大吗| 51午夜福利影视在线观看| 久久亚洲真实| 女人精品久久久久毛片| 亚洲情色 制服丝袜| 搞女人的毛片| 欧美成人午夜精品| 国产真人三级小视频在线观看| 丝袜美腿诱惑在线| 在线观看免费午夜福利视频| 国产精品永久免费网站| 午夜日韩欧美国产| 久久香蕉精品热| 在线观看免费视频网站a站| 男女做爰动态图高潮gif福利片 | 亚洲性夜色夜夜综合| 日日干狠狠操夜夜爽| 在线观看免费日韩欧美大片| 国内精品久久久久久久电影| 在线av久久热| 欧美中文综合在线视频| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 啪啪无遮挡十八禁网站| 精品久久蜜臀av无| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 少妇 在线观看| 国产男靠女视频免费网站| 男女下面进入的视频免费午夜 | 欧美不卡视频在线免费观看 | 精品久久久久久成人av| 麻豆成人av在线观看| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 女人精品久久久久毛片| 在线观看www视频免费| 女性生殖器流出的白浆| 国产精品永久免费网站| av中文乱码字幕在线| 免费人成视频x8x8入口观看| 精品第一国产精品| 97人妻精品一区二区三区麻豆 | 国内精品久久久久久久电影| 一边摸一边做爽爽视频免费| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 久久午夜综合久久蜜桃| 久久人人精品亚洲av| 国产精品久久视频播放| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 在线观看免费视频网站a站| 给我免费播放毛片高清在线观看| 亚洲专区字幕在线| 久久精品成人免费网站| 国产99久久九九免费精品| 国产男靠女视频免费网站| 69av精品久久久久久| 精品第一国产精品| 成人三级黄色视频| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 国产亚洲精品一区二区www| 国产又色又爽无遮挡免费看| 国产麻豆成人av免费视频| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 丰满的人妻完整版| 女人精品久久久久毛片| 亚洲精品中文字幕在线视频| 最近最新中文字幕大全免费视频| 精品国产乱子伦一区二区三区| 男人舔女人的私密视频| 日本a在线网址| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 国产精品综合久久久久久久免费 | 黄色毛片三级朝国网站| 少妇被粗大的猛进出69影院| 亚洲成a人片在线一区二区| 久热爱精品视频在线9| 亚洲中文av在线| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 老司机靠b影院| 国产精品精品国产色婷婷| 三级毛片av免费| 亚洲国产欧美网| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 一本久久中文字幕| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 婷婷丁香在线五月| 国产在线精品亚洲第一网站| 国产亚洲精品一区二区www| 亚洲一区二区三区色噜噜| 日本 av在线| 欧美日韩乱码在线| 后天国语完整版免费观看| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 又黄又爽又免费观看的视频| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 91成年电影在线观看| 夜夜夜夜夜久久久久| 亚洲欧美激情在线| 免费人成视频x8x8入口观看| 韩国av一区二区三区四区| 91麻豆精品激情在线观看国产| 性少妇av在线| 午夜视频精品福利| www.www免费av| 国产熟女xx| 日韩欧美三级三区| 日韩欧美在线二视频| 午夜福利高清视频| 国产成人影院久久av| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 免费在线观看完整版高清| 成人国语在线视频| 97碰自拍视频| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 欧美成人午夜精品| 免费搜索国产男女视频| 精品高清国产在线一区| 一二三四社区在线视频社区8| 99久久综合精品五月天人人| 久久久久亚洲av毛片大全| 国产成人影院久久av| 一本大道久久a久久精品| 91精品三级在线观看| 亚洲av电影不卡..在线观看| 村上凉子中文字幕在线| 两性夫妻黄色片| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 天堂√8在线中文| 亚洲精品国产一区二区精华液| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 又黄又爽又免费观看的视频| 久久中文字幕一级| 欧美最黄视频在线播放免费| 欧美激情 高清一区二区三区| 成年女人毛片免费观看观看9| 成人av一区二区三区在线看| 久久精品成人免费网站| 国产伦一二天堂av在线观看| 午夜福利免费观看在线| 精品国内亚洲2022精品成人| 亚洲,欧美精品.| 久久久久国产一级毛片高清牌| 午夜福利高清视频| 国产av又大| 97人妻天天添夜夜摸| 黄色视频,在线免费观看| 淫妇啪啪啪对白视频| 久久狼人影院| 欧美一级毛片孕妇| 无遮挡黄片免费观看| 男人操女人黄网站| 在线观看www视频免费| 大型av网站在线播放| 久久影院123| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 一本综合久久免费| 色在线成人网| cao死你这个sao货| av天堂久久9| 免费在线观看影片大全网站| 久久久久久久午夜电影| 99久久国产精品久久久| 午夜免费鲁丝| 身体一侧抽搐| 亚洲av美国av| 成人手机av| 又黄又粗又硬又大视频| 黄片小视频在线播放| 国内精品久久久久久久电影| 一区二区三区高清视频在线| 男人操女人黄网站| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看 | 久久中文字幕人妻熟女| 国产99久久九九免费精品| 欧美午夜高清在线| 亚洲国产中文字幕在线视频| 一a级毛片在线观看| 两人在一起打扑克的视频| 老司机靠b影院| 丝袜人妻中文字幕| 亚洲色图av天堂| 日本免费a在线| 热re99久久国产66热| 99国产精品免费福利视频| svipshipincom国产片| 亚洲国产精品999在线| 精品国产一区二区久久| 亚洲专区中文字幕在线| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 午夜两性在线视频| 嫁个100分男人电影在线观看| 成年版毛片免费区| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 伊人久久大香线蕉亚洲五| 国产色视频综合| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 欧美在线一区亚洲| 女性被躁到高潮视频| 日韩视频一区二区在线观看| 热re99久久国产66热| 亚洲熟妇熟女久久| 啦啦啦韩国在线观看视频| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 久久精品人人爽人人爽视色| 色综合婷婷激情| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 精品久久久久久久久久免费视频| 国产精品免费一区二区三区在线| 最近最新中文字幕大全电影3 | 变态另类丝袜制服| 亚洲精品av麻豆狂野| 91精品三级在线观看| 久久影院123| 国产精品久久久人人做人人爽| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 99re在线观看精品视频| 美女扒开内裤让男人捅视频| 搡老岳熟女国产| 极品人妻少妇av视频| 纯流量卡能插随身wifi吗| 国产av又大| 亚洲精品在线美女| 一区在线观看完整版| 亚洲电影在线观看av| 久久久久国内视频| 亚洲三区欧美一区| 黄片大片在线免费观看| 999久久久精品免费观看国产| 久久久久九九精品影院| 久久精品91蜜桃| 高清毛片免费观看视频网站| 国产午夜福利久久久久久| 十八禁人妻一区二区| 久热爱精品视频在线9| a级毛片在线看网站| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 久久精品91无色码中文字幕| 亚洲中文字幕日韩| 午夜福利视频1000在线观看 | 老司机午夜十八禁免费视频| 欧美日本亚洲视频在线播放| 老司机午夜福利在线观看视频| 色在线成人网| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 免费少妇av软件| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 亚洲欧美精品综合久久99| 97人妻精品一区二区三区麻豆 | 久久久久久久久免费视频了| 国产一区二区三区综合在线观看| 国产激情欧美一区二区| 91成年电影在线观看| 国产成人精品久久二区二区免费| 亚洲人成77777在线视频| 国产1区2区3区精品| 国产精品久久久久久精品电影 | 丝袜美足系列| 免费在线观看完整版高清| 在线av久久热| 国产精品久久久av美女十八| 老司机福利观看| 男女下面进入的视频免费午夜 | 久久 成人 亚洲| 久久久水蜜桃国产精品网| 国产精品电影一区二区三区| 淫秽高清视频在线观看| 一本大道久久a久久精品| 久久人妻熟女aⅴ| 91九色精品人成在线观看| 88av欧美| 最新在线观看一区二区三区| 亚洲电影在线观看av| 亚洲国产欧美一区二区综合| 中文字幕精品免费在线观看视频| 亚洲av熟女| 国产乱人伦免费视频| 中亚洲国语对白在线视频| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 波多野结衣av一区二区av| 欧美一级毛片孕妇| 在线永久观看黄色视频| 欧美久久黑人一区二区| 亚洲中文av在线| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 久久久久久国产a免费观看| 亚洲中文日韩欧美视频| 久久中文字幕一级| 成年版毛片免费区| 在线观看免费日韩欧美大片| 999久久久国产精品视频| 精品一区二区三区四区五区乱码| 国产高清视频在线播放一区| 麻豆av在线久日| 99精品在免费线老司机午夜| 亚洲最大成人中文| 免费在线观看完整版高清| 国产精品永久免费网站| 一级a爱片免费观看的视频| 国产色视频综合| 精品久久久精品久久久| 免费高清视频大片| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 国产精品影院久久| 午夜精品久久久久久毛片777| 国产99白浆流出| 免费搜索国产男女视频| 亚洲一区中文字幕在线| 国产亚洲精品久久久久5区| 欧美日本视频| 久久久国产精品麻豆| 黄色a级毛片大全视频| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 欧美中文日本在线观看视频| 亚洲成人精品中文字幕电影| 免费不卡黄色视频| 99国产极品粉嫩在线观看| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 自线自在国产av| 精品第一国产精品| 久久香蕉精品热| 国产高清有码在线观看视频 | 欧美av亚洲av综合av国产av| 久99久视频精品免费| 亚洲欧美激情在线| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 黑丝袜美女国产一区| 久久热在线av| 国产主播在线观看一区二区| 女警被强在线播放| 国语自产精品视频在线第100页| 久久久精品欧美日韩精品| 人人澡人人妻人| 啦啦啦免费观看视频1| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 欧美日韩精品网址| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 国产精品永久免费网站| 日本欧美视频一区| 日本vs欧美在线观看视频| 欧美亚洲日本最大视频资源| av网站免费在线观看视频| 看黄色毛片网站| 日本精品一区二区三区蜜桃| 国产激情久久老熟女| 99国产极品粉嫩在线观看| 欧美成狂野欧美在线观看| 欧美激情久久久久久爽电影 | 色尼玛亚洲综合影院| 美女免费视频网站| 十分钟在线观看高清视频www| 久久欧美精品欧美久久欧美| 一进一出抽搐动态| 老熟妇仑乱视频hdxx| 99精品久久久久人妻精品| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 91国产中文字幕| 久久国产精品影院| 91av网站免费观看| 亚洲情色 制服丝袜| 亚洲成人精品中文字幕电影| 真人一进一出gif抽搐免费| 精品国产亚洲在线| 日本a在线网址| 国产成人免费无遮挡视频| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 亚洲精品国产一区二区精华液| 国产在线观看jvid| 国产麻豆成人av免费视频| 妹子高潮喷水视频| 99riav亚洲国产免费| 欧美激情久久久久久爽电影 | 日日摸夜夜添夜夜添小说| 日本精品一区二区三区蜜桃| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 国产欧美日韩一区二区三| 伦理电影免费视频| 一进一出好大好爽视频| 黄色丝袜av网址大全| 国产免费av片在线观看野外av| 极品人妻少妇av视频| 好男人电影高清在线观看| 91国产中文字幕| 国产精品98久久久久久宅男小说| 叶爱在线成人免费视频播放| 我的亚洲天堂| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 老司机午夜福利在线观看视频| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 亚洲一区高清亚洲精品| ponron亚洲| 久久午夜亚洲精品久久| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 性色av乱码一区二区三区2| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 国产三级黄色录像| 日本三级黄在线观看| 麻豆一二三区av精品| 在线免费观看的www视频| 黑人欧美特级aaaaaa片| 国产精品久久久久久精品电影 | 两人在一起打扑克的视频| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 色播在线永久视频| 日韩免费av在线播放| 一本久久中文字幕| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 嫩草影院精品99| 在线播放国产精品三级| 久久精品国产综合久久久| 天堂动漫精品| 国产av一区在线观看免费| 国产不卡一卡二| 国产极品粉嫩免费观看在线| 丝袜在线中文字幕| 日韩高清综合在线| 成人特级黄色片久久久久久久| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 久久久久久久久免费视频了| 日韩精品免费视频一区二区三区| 亚洲男人的天堂狠狠| avwww免费| 黄色丝袜av网址大全| 99热只有精品国产| 一级毛片女人18水好多| 亚洲中文av在线| 在线观看舔阴道视频| 人成视频在线观看免费观看| 女同久久另类99精品国产91| 一区二区三区精品91| 老熟妇仑乱视频hdxx| 亚洲成a人片在线一区二区| 久久久国产欧美日韩av| 欧美丝袜亚洲另类 | 久久精品国产综合久久久| 俄罗斯特黄特色一大片| 欧美国产精品va在线观看不卡| а√天堂www在线а√下载| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 性色av乱码一区二区三区2| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 欧美激情极品国产一区二区三区| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 精品久久久久久,| 女人精品久久久久毛片| 亚洲自拍偷在线| 亚洲av电影不卡..在线观看| 欧美午夜高清在线| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 一a级毛片在线观看| 日本在线视频免费播放| 一进一出好大好爽视频| 啦啦啦观看免费观看视频高清 | 真人做人爱边吃奶动态| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | av网站免费在线观看视频| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 亚洲人成电影免费在线| 无遮挡黄片免费观看| 成人三级做爰电影| 久久婷婷人人爽人人干人人爱 | 日韩欧美三级三区| 一级毛片精品| 亚洲九九香蕉| 国产精品国产高清国产av| 高清毛片免费观看视频网站| 成人av一区二区三区在线看| 精品一区二区三区四区五区乱码| 久久人人精品亚洲av| 中出人妻视频一区二区| 国产精品久久久人人做人人爽| 亚洲情色 制服丝袜| 日韩视频一区二区在线观看| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 国产精华一区二区三区| 一进一出抽搐gif免费好疼| 精品无人区乱码1区二区| 国产三级在线视频| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 午夜a级毛片| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 国内精品久久久久精免费| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 亚洲av成人一区二区三| 最近最新中文字幕大全免费视频| 韩国av一区二区三区四区| 久久久久久久精品吃奶| 国产视频一区二区在线看| 一级作爱视频免费观看| 国产亚洲精品第一综合不卡| www国产在线视频色| 一a级毛片在线观看| 欧美中文综合在线视频| 国产成年人精品一区二区| 精品卡一卡二卡四卡免费| 亚洲五月色婷婷综合| 真人一进一出gif抽搐免费| 婷婷精品国产亚洲av在线| 久久伊人香网站|