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    護(hù)理層級(jí)管理對(duì)神經(jīng)科服務(wù)質(zhì)量的影響分析

    2017-02-21 03:46:44魏雪麗
    關(guān)鍵詞:層級(jí)合格率服務(wù)質(zhì)量

    魏雪麗

    河南駐馬店市中心醫(yī)院 駐馬店 463000

    護(hù)理層級(jí)管理對(duì)神經(jīng)科服務(wù)質(zhì)量的影響分析

    魏雪麗

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    目的 探討護(hù)理層級(jí)管理對(duì)神經(jīng)科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量產(chǎn)生的影響。方法 選取我院護(hù)士47名,均于2010-01起在我院工作至今,我院于2014-04開(kāi)展護(hù)理層級(jí)管理制度,詳細(xì)分析實(shí)施護(hù)理層級(jí)管理前后對(duì)護(hù)士護(hù)理質(zhì)量變化情況。結(jié)果 實(shí)施護(hù)理層級(jí)管理前,47名護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理合格率、特級(jí)護(hù)理合格率、護(hù)理文件優(yōu)秀率、護(hù)士事故發(fā)生率分別為82.98%、89.36%、76.60%、6.38%,實(shí)施護(hù)理層級(jí)管理后以上指標(biāo)發(fā)生率分別為93.62%、97.87%、87.23%、2.13%,實(shí)施前后對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);實(shí)施護(hù)理層級(jí)管理前,患者、醫(yī)師及護(hù)士護(hù)理工作滿意度分別為75.83%、76.19%、57.45%,實(shí)施護(hù)理層級(jí)管理后分別為94.17%、95.24%、97.87%,均明顯高于實(shí)施護(hù)理層級(jí)管理前(P<0.05)。結(jié)論 護(hù)理層級(jí)管理在改善臨床服務(wù)質(zhì)量中的效果顯著,值得推廣應(yīng)用。

    護(hù)理層級(jí)管理;臨床護(hù)理;服務(wù)質(zhì)量

    神經(jīng)科患者多,護(hù)理人員工作量大,易出現(xiàn)醫(yī)患糾紛。護(hù)理服務(wù)質(zhì)量作為護(hù)士護(hù)理工作的考核指標(biāo),同時(shí)也是影響患者療效及預(yù)后的重要因素。特別是在當(dāng)前民眾對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)水平期望越來(lái)越高的情況下,提升臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量已成為醫(yī)院提升醫(yī)療管理質(zhì)量及服務(wù)水平的必然要求[1]。為探討護(hù)理層級(jí)管理對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的影響,選取我院47名護(hù)士為研究對(duì)象,現(xiàn)總結(jié)如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料 選取我院神經(jīng)科護(hù)士為研究對(duì)象,47名護(hù)士均為女性,年齡20~44(31.24±2.47)歲,主管護(hù)師8名,護(hù)師23名,護(hù)士16名。學(xué)歷情況如下:中專(zhuān)5名,大專(zhuān)11名,本科及以上31名。上述47名護(hù)士均于2010-01起在我院工作至今,我院于2014-04開(kāi)展護(hù)理層級(jí)管理制度,現(xiàn)對(duì)實(shí)施護(hù)理層級(jí)管理前后上述47名護(hù)士護(hù)理質(zhì)量變化情況進(jìn)行分析。

    1.2 方法 護(hù)理層級(jí)管理在護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用主要可分為兩個(gè)方面:(1)人員的分級(jí)配備和使用:依照護(hù)理人員分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)與晉級(jí)考核實(shí)施辦法,對(duì)人員進(jìn)行合理劃分,設(shè)置2名護(hù)士長(zhǎng),其余護(hù)士按照N1:N2:N3:N4=2:4:6:3比例設(shè)置,各層級(jí)護(hù)士均完成考核,競(jìng)爭(zhēng)上崗。在護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)下開(kāi)展各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng),同時(shí)完成各項(xiàng)健康宣教及臨床帶教任務(wù)。(2)人員的分層管理:依照上述人員分級(jí)使用情況,對(duì)不同崗位的工作職責(zé)進(jìn)行系統(tǒng)性劃分,從而組建起護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)士—患者的組合模式,并按照各層級(jí)管理的職責(zé)標(biāo)準(zhǔn)和能力要求,充分落實(shí)各人員的崗位責(zé)任,并由我院護(hù)理部定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量抽檢。

    1.3 觀察指標(biāo)[2]采用理論考核加實(shí)踐操作的方式,統(tǒng)計(jì)47名護(hù)士實(shí)施護(hù)理層級(jí)管理前后基礎(chǔ)護(hù)理合格率、特級(jí)護(hù)理合格率、護(hù)理文件優(yōu)秀率及護(hù)理事故發(fā)生率。后采用我院自制問(wèn)卷對(duì)我科室住院患者、醫(yī)生及護(hù)士進(jìn)行護(hù)理工作滿意度問(wèn)卷調(diào)查。

    2 結(jié)果

    2.1 實(shí)施護(hù)理層級(jí)管理前后護(hù)理質(zhì)量對(duì)比 研究結(jié)果表明,實(shí)施護(hù)理層級(jí)管理后,47名護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理合格率、特級(jí)護(hù)理合格率、護(hù)理文件優(yōu)秀率均高于實(shí)施護(hù)理層級(jí)管理前,且護(hù)理事故發(fā)生率低于實(shí)施護(hù)理層級(jí)管理前,對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    表1 實(shí)施護(hù)理層級(jí)管理前后護(hù)理質(zhì)量對(duì)比 [n(%)]

    注:同實(shí)施護(hù)理層級(jí)管理前比較,*P<0.05

    2.2 實(shí)施護(hù)理層級(jí)管理前后患者、醫(yī)師及護(hù)士護(hù)理工作滿意度對(duì)比 實(shí)施護(hù)理層級(jí)管理前后,患者、醫(yī)師及護(hù)士對(duì)護(hù)理工作滿意度對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。

    表2 實(shí)施護(hù)理層級(jí)管理前后患者、醫(yī)師及護(hù)士護(hù)理工作滿意度對(duì)比 [n(%)]

    注:同實(shí)施護(hù)理層級(jí)管理前比較,*P<0.05

    3 討論

    在當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)水平快速發(fā)展的大環(huán)境下,人們?nèi)罕妼?duì)于護(hù)理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高[3],且近些年來(lái)重大醫(yī)患矛盾及護(hù)患矛盾事件[4]時(shí)有發(fā)生,對(duì)醫(yī)護(hù)人員形象及醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量也造成了較大影響。鑒于此,有必要加強(qiáng)對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的研究,以此樹(shù)立醫(yī)院充分以患者為服務(wù)中心的良好形象。

    護(hù)理層級(jí)管理是當(dāng)前多數(shù)醫(yī)院采用的新型臨床護(hù)理管理模式,在該種護(hù)理管理模式中,可有效促進(jìn)護(hù)士及患者固定關(guān)系的形成[5],利于醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系的改善,由此促使患者能夠積極有效的配合治療,對(duì)患者疾病的早期診斷及治療意義重大。另外,護(hù)理層級(jí)管理實(shí)施過(guò)程中,通過(guò)設(shè)置相應(yīng)的不同層級(jí)護(hù)理管理關(guān)系,后依照該項(xiàng)設(shè)置對(duì)不同層級(jí)人員設(shè)定相應(yīng)任務(wù)及要求,同時(shí)由上一層級(jí)護(hù)士對(duì)下一層級(jí)進(jìn)行有效的監(jiān)督和指導(dǎo),在很大程度上增強(qiáng)了臨床護(hù)理工作的針對(duì)性,也減少了護(hù)理服務(wù)過(guò)程中的盲目性,利于護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的穩(wěn)定、快速提升。在以往的臨床護(hù)理工作中,各個(gè)護(hù)士均需輪流參加夜間值班,在該種輪班轉(zhuǎn)換下,班與班之間的交接可能會(huì)出現(xiàn)疏漏,再加上護(hù)理人員并不能對(duì)患者的情況進(jìn)行全面了解,易產(chǎn)生護(hù)理文書(shū)過(guò)期、護(hù)理文書(shū)連續(xù)性缺乏等問(wèn)題。而在實(shí)施護(hù)理層級(jí)管理后,患者及護(hù)理人員之間的關(guān)系較為固定,在很大程度上降低了各種疏漏發(fā)生的可能性,有利于護(hù)理人員積極主動(dòng)向患者提供連續(xù)性的整體護(hù)理服務(wù)。總之,護(hù)理層級(jí)管理在護(hù)理服務(wù)質(zhì)量管理中的應(yīng)用,使醫(yī)院護(hù)理服務(wù)更具人性化、人文化、科學(xué)化特征,在日漸完善的醫(yī)院護(hù)理管理模式下,醫(yī)院護(hù)理服務(wù)水平定能獲得更大空間的進(jìn)步。

    綜上所述,護(hù)理層級(jí)管理在改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量中的應(yīng)用效果顯著,具有較高推廣價(jià)值。

    [1] 姚紅娣.護(hù)理層級(jí)管理在提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量中的作用研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,27(29):73-74.

    [2] 吳培秀.護(hù)理工作流程管理對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(15):75-76.

    [3] 王建英,曹岳蓉,朱曉燕.臨床護(hù)理人員分層級(jí)專(zhuān)業(yè)化培訓(xùn)對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響[J].江蘇醫(yī)藥,2014,40(10):1 236-1 237.

    [4] 沈敏鈺,蔡紅蓮,章子琴,等.護(hù)理人員分層級(jí)管理對(duì)提高患者滿意度的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(26):69-70.

    [5] 王小琳,羅仕蘭.護(hù)士分層級(jí)管理在老年病房護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學(xué),2015,44(27):3 839-3 840.

    (收稿2016-05-02)

    R473.74

    B

    1673-5110(2017)01-0134-02

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