護(hù)士例會對護(hù)理質(zhì)量的影響分析

鐘玉梅 董軍均

(武漢科技大學(xué)天佑醫(yī)院 湖北 武漢 430064)

護(hù)士例會對護(hù)理質(zhì)量的影響分析

鐘玉梅 董軍均

(武漢科技大學(xué)天佑醫(yī)院 湖北 武漢 430064)

目的 探討質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中應(yīng)用護(hù)士例會的效果。方法 選取2014年1月至2015年12月作為此次研究的時間段，以武漢科技大學(xué)天佑醫(yī)院80名護(hù)理人員作為研究對象，在2014年1月至2014年12月間實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，于2015年1月至2015年12月間在常規(guī)管理基礎(chǔ)上開始實(shí)施護(hù)士例會，對比護(hù)士例會實(shí)施前后的護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)施護(hù)士例會管理后護(hù)理人員幸福感、患者護(hù)理滿意度、護(hù)理質(zhì)量均高于實(shí)施前，護(hù)理人員消毒隔離合格率、健康教育覆蓋率、基礎(chǔ)護(hù)理合格率、護(hù)理記錄書寫合格率均高于實(shí)施前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 實(shí)施護(hù)士例會后能有效提高護(hù)理質(zhì)量、患者護(hù)理滿意度及護(hù)理人員幸福感，可在醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中推廣運(yùn)用。

質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)；護(hù)士例會；效果

隨著當(dāng)前疾病類型及就醫(yī)人數(shù)的不斷增加，醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展也使得疾病治療效果有了顯著提升。但護(hù)理質(zhì)量高低也是影響患者疾病治療效果的關(guān)鍵。質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)是當(dāng)前醫(yī)院護(hù)理管理過程中的常用方法，隨著質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的不斷實(shí)施，護(hù)理質(zhì)量也得到了顯著提升。武漢科技大學(xué)天佑醫(yī)院從2015年開始實(shí)施護(hù)士例會，此次研究中探討護(hù)士例會的效果，以期為臨床質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月至2015年12月作為此次研究的時間段，以武漢科技大學(xué)天佑醫(yī)院80名護(hù)理人員作為研究對象，所有護(hù)理人員均從業(yè)6個月以上，具有護(hù)理職業(yè)資格證書，均為女性。護(hù)理人員年齡為21～50歲，平均年齡(38.4±3.6)歲；工齡為1～10 a，平均工齡(4.8±2.2)a；學(xué)歷：本科11名，大專43名，中專26名。類別：?？谱o(hù)士7名，責(zé)任護(hù)士23名，執(zhí)行護(hù)士29名，助理護(hù)士21名；職稱：高級5名，中級31名，初級44名。

1.2 管理方法 在2014年1～12月間實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，于2015年1～12月間在常規(guī)管理基礎(chǔ)上開始實(shí)施護(hù)士例會：①工作總結(jié)：各科室均實(shí)施護(hù)士例會，護(hù)理人員在每天的晚例會中需將門診患者就診狀況及患者所反映的護(hù)理問題進(jìn)行總結(jié)，并統(tǒng)計(jì)當(dāng)天護(hù)理狀況，總結(jié)護(hù)理缺陷。②專業(yè)知識培訓(xùn)：在每周護(hù)士例會中，相關(guān)人員需加強(qiáng)對科室護(hù)理人員相關(guān)專業(yè)知識培訓(xùn)，每周2次，及時指導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行日常護(hù)理動作規(guī)范，如指導(dǎo)護(hù)理人員規(guī)范儀表、以溫和語氣進(jìn)行護(hù)理、規(guī)范護(hù)理操作、加強(qiáng)護(hù)理溝通等。③信息傳達(dá)：在每天例會上，相關(guān)管理人員需及時告知各護(hù)理人員相關(guān)科室的規(guī)定、要求及新出臺的相關(guān)準(zhǔn)則等，告知相關(guān)護(hù)理工作開展?fàn)顩r及將要展開的護(hù)理工作。④護(hù)理效果評價：在每周五例會上，組織護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理經(jīng)驗(yàn)交流，及時對不良事件分析討論，組織護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員講解護(hù)理相關(guān)注意事項(xiàng)，并介紹下周護(hù)理工作實(shí)施要點(diǎn)，協(xié)調(diào)各部門護(hù)理工作。⑤建立獎懲制度：相關(guān)管理人員需加強(qiáng)對科室獎懲制度的制定，并由專人負(fù)責(zé)對日常護(hù)理工作進(jìn)行檢查，并每月對護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)護(hù)理知識考核，并將考核結(jié)果與患者的績效相結(jié)合，提高護(hù)理人員責(zé)任意識，加強(qiáng)對護(hù)理人員的鼓勵和表揚(yáng)，及時肯定護(hù)理人員的工作，加強(qiáng)對護(hù)理人員日常需求的滿足，提高護(hù)理人員的工作積極性[1-2]。

1.3 觀察指標(biāo) 護(hù)理結(jié)束后，對比護(hù)士例會實(shí)施前后護(hù)理人員幸福感狀況，由護(hù)理人員自行填寫，包括37個項(xiàng)目，每項(xiàng)最高分5分[3]。在護(hù)理實(shí)施前后，隨機(jī)選取140例患者進(jìn)行護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量評價，護(hù)理滿意度包括12個項(xiàng)目，每項(xiàng)最高分3分，總分36分。護(hù)理質(zhì)量評分包括護(hù)理操作、心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、健康知識教育等，共100分，分?jǐn)?shù)越高護(hù)理質(zhì)量越高[4]。由科室相關(guān)護(hù)士長、專業(yè)護(hù)士組成護(hù)理評定小組，對護(hù)理人員日常護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行評定，包括消毒隔離質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、健康教育質(zhì)量、護(hù)理記錄書寫質(zhì)量4項(xiàng)[5]。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)士例會前后護(hù)理效果 實(shí)施護(hù)士例會管理后護(hù)理人員幸福感、患者護(hù)理滿意度、護(hù)理質(zhì)量均高于實(shí)施前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 實(shí)施護(hù)士例會前后護(hù)理效果比較，分)

2.2 護(hù)士例會前后護(hù)理工作質(zhì)量 實(shí)施護(hù)士例會管理后護(hù)理人員消毒隔離合格率、健康教育覆蓋率、基礎(chǔ)護(hù)理合格率、護(hù)理記錄書寫合格率均高于實(shí)施前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 實(shí)施護(hù)士例會前后護(hù)理工作質(zhì)量比較[n(%)]

3 討論

隨著醫(yī)療改革的不斷深入，醫(yī)院對護(hù)理質(zhì)量的關(guān)注也越來越高，當(dāng)前護(hù)理質(zhì)量的高低也直接影響著患者院內(nèi)治療效果。為提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理管理在醫(yī)院中的運(yùn)用也越來越廣泛。護(hù)理管理是指提高患者健康水平，系統(tǒng)地利用護(hù)理人員潛在能力及其他人員、設(shè)備的環(huán)境、社會活動的過程。

護(hù)士是醫(yī)療活動中的實(shí)施者，也是醫(yī)療活動的協(xié)調(diào)者，護(hù)理人員的護(hù)理效果也是影響醫(yī)院醫(yī)療糾紛的重要因素[6]。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理人員實(shí)施護(hù)士例會后能有效提高患者護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量。采取護(hù)士例會后，每周對護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識培訓(xùn)，能有效提高護(hù)理人員專業(yè)知識，并能及時解決護(hù)理中的問題，提高護(hù)理人員對醫(yī)療安全的了解和防范，從而促進(jìn)護(hù)理人員及時調(diào)整護(hù)理內(nèi)容，改善護(hù)理質(zhì)量[7]。采取護(hù)士例會后，能有效提高護(hù)理人員的護(hù)理專業(yè)度，改善醫(yī)院護(hù)理人員的日常著裝、言行，促進(jìn)護(hù)理人員標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理，規(guī)范語言，提高護(hù)理人員與患者之間的溝通效率，從而有效提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)患糾紛。在護(hù)士例會中，醫(yī)院加強(qiáng)對護(hù)理人員的溝通、鼓勵、關(guān)心，實(shí)施獎懲制度，能有效提高護(hù)理人員護(hù)理責(zé)任心和工作效率[8-9]。此外，采取護(hù)士例會后，護(hù)理人員能在例會中互相溝通，并能促進(jìn)護(hù)理人員及時分析總結(jié)護(hù)理過程，從而提高護(hù)理質(zhì)量，并提高護(hù)理人員溝通、交流水平，從而促進(jìn)護(hù)理人員工作水平的提升，推動醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，減少不良事件發(fā)生率，緩解醫(yī)療糾紛，促進(jìn)醫(yī)院長久發(fā)展[10]。

綜上，實(shí)施護(hù)士例會后能有效提高護(hù)理質(zhì)量、患者護(hù)理滿意度及護(hù)理人員幸福感，可在醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中推廣運(yùn)用。

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.02.114

2016-06-22)