2016年1月—2017年6月間磁共振圖像質(zhì)量控制中的相關(guān)評(píng)價(jià)指標(biāo)探討

歐陽(yáng)巧城

南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院放射科，湖南衡陽(yáng) 421001

磁共振成像（MRI）是當(dāng)前一種最為先進(jìn)的醫(yī)學(xué)成像技術(shù)，在軟組織的診斷中不僅空間定位準(zhǔn)確、無(wú)放射性，并且靈敏度高、對(duì)人體無(wú)任何的損傷，成像效果優(yōu)于超聲技術(shù)與CT技術(shù)[1]。臨床上利用磁共振圖像對(duì)病變進(jìn)行排查或者篩除，并且對(duì)其進(jìn)行定性、定位和定量的分析，對(duì)臨床治療效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)。影像醫(yī)師根據(jù)磁共振圖像對(duì)相同疾病的不同影像、不同疾病的相同影像進(jìn)行分析，獲得診斷報(bào)告。所以，磁共振圖像質(zhì)量的高低直接影響著疾病的診斷和治療。圖像的質(zhì)量可以用多個(gè)指標(biāo)來(lái)衡量，其中以信噪比、空間分辨率、對(duì)比度等為最主要的指標(biāo)，通過(guò)一次掃描是否能夠獲得滿意的圖像為標(biāo)準(zhǔn)判斷掃描是否成功[2]。該文，選取2016年1月—2017年6月間該院3臺(tái)磁共振儀為研究對(duì)象，分析其質(zhì)量檢測(cè)結(jié)果，旨在為提高磁共振圖像質(zhì)量提供參考?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象與方法

1.1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象

選取該院3臺(tái)磁共振儀為研究對(duì)象，其中1.5 T 2臺(tái)，3.0 T 1臺(tái)，1臺(tái)使用2年，1臺(tái)使用3～5年,1臺(tái)使用8年。檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)為衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T263-2006《醫(yī)用磁共振成像（MRI）設(shè)備影像質(zhì)量檢測(cè)與評(píng)價(jià)規(guī)范》[3]。檢測(cè)模型為美國(guó)模體實(shí)驗(yàn)室生產(chǎn)的Magphan SMR 170 MRI性能檢測(cè)模體。

1.2 方法

①操作前的準(zhǔn)備：在操作前要將設(shè)備內(nèi)部的模體氣泡盡可能的消除，避免其對(duì)成像檢測(cè)層面產(chǎn)生干擾。②模體掃描，并分析其質(zhì)量檢測(cè)結(jié)果，包括均勻度、信噪比、層厚、高對(duì)比度空間分辨率、鬼影與幾何畸變率等指標(biāo)。

1.3 圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①信噪比：參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)：主磁場(chǎng)B0在0.5 T及以下時(shí)，SNR在50以上；B0為0.5 T～1.0 T時(shí)，SNR在80及以上；B0在10 T及以上時(shí)，SNR超過(guò)100。②圖像均勻度：參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)為均勻度U超過(guò)75%。③層厚：參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)稱層厚味5～10 mm時(shí)，層厚測(cè)量值和設(shè)置的標(biāo)稱值誤差要＜±1 mm。④高對(duì)比度空間分辨率：空間分辨率滿足視野FOV 250×250時(shí)，采集矩陣128×128的空間分辨率要達(dá)到2 mm；采集矩陣256×256時(shí)的空間分辨率要達(dá)到1 mm；采集矩陣512×512的空間分辨率要達(dá)到0.5 mm。⑤幾何畸變：幾何畸變率最大應(yīng)控制在≤5%。⑥鬼影：偽影信號(hào)值應(yīng)比實(shí)際信號(hào)值小5%[4]。

2 結(jié)果

2.1 信噪比

該院3臺(tái)磁共振儀1.5 T磁共振儀信噪比最大值556.38，最小值為 482.65，平均為（556.38±52.13），3.0 T磁共振儀信噪比1 345.26；可見(jiàn)3臺(tái)磁共振儀信噪比均高于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)值。

2.2 均勻度

1.5T磁共振儀圖像均勻度最大值97.82%，最小值89.10%，平均為（93.46±6.17）%；3.0T 磁共振儀圖像均勻度90.90%；其中1臺(tái)（33.3%）圖像均勻度在95%～100%，1臺(tái)（33.3%）圖像均勻度在90%～95%，1臺(tái)（33.3%）圖像均勻度在85%～90%。

2.3 層厚

該次調(diào)查的3臺(tái)磁共振儀層厚均滿足指標(biāo)，1.5 T磁共振儀層厚最大值與最小值分別為0.51 mm與0.02 mm，平均（0.265±0.346）mm；3.0 T 磁共振儀層厚 0.22 mm。其中 1臺(tái)（33.3%）誤差在 0～0.02 mm 之間，1臺(tái)（33.3%）誤差在0.05～0.25 mm之間，1臺(tái)（33.3%）層厚誤差值在0.3～0.5 mm。

2.4 高對(duì)比度空間分辨率

對(duì)3臺(tái)磁共振儀的檢測(cè)結(jié)果顯示，只有2臺(tái)（66.7%）設(shè)備的高對(duì)比度空間分辨率達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，有1臺(tái)（33.3%）設(shè)備未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，見(jiàn)表1。

表1 3臺(tái)磁共振儀高對(duì)比度空間分辨率檢查結(jié)果

2.5 幾何畸變率

3臺(tái)抽查的磁共振儀均滿足幾何畸變率標(biāo)準(zhǔn)，其中1.5T磁共振儀幾何畸變率最大值3.0%，最小值0.85%；3.0T磁共振儀幾何畸變?yōu)?.5%。

2.6 鬼影

3臺(tái)磁共振儀均未發(fā)現(xiàn)鬼影。

3 討論

磁共振成像設(shè)備有著十分復(fù)雜的原理與構(gòu)造，磁共振成像即為人體內(nèi)原子核通過(guò)主磁處理而形成的磁共振圖像，在整個(gè)成像過(guò)程中，存在著諸多的不安全因素，容易對(duì)圖像質(zhì)量產(chǎn)生影響，導(dǎo)致各種質(zhì)量問(wèn)題的產(chǎn)生[5]。為了讓磁共振設(shè)備能夠長(zhǎng)期在安全、穩(wěn)定與科學(xué)的狀態(tài)下運(yùn)行，一方面要依賴于自身設(shè)備質(zhì)量，同時(shí)也需要對(duì)運(yùn)行中各個(gè)過(guò)程、各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量做好控制與管理。參與到磁共振的所有工作人員，如影像醫(yī)師、技師、臨床工程師與護(hù)理人員都有各自所承擔(dān)的工作和責(zé)任，所以要避免任何一個(gè)問(wèn)題所產(chǎn)生的不良結(jié)果，例如設(shè)備序列參數(shù)錯(cuò)誤設(shè)置、序列漏掃、圖像偽影等都會(huì)增加疾病診斷的難度，甚至出現(xiàn)漏診與誤診[6]。

根據(jù)該院3臺(tái)磁共振設(shè)備抽查結(jié)果顯示，3臺(tái)磁共振儀信噪比均高于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)值；圖像均勻度符合率達(dá)100%，其中2臺(tái)圖像均勻度在90%以上；3臺(tái)磁共振設(shè)備層厚誤差均滿足要求范圍，1臺(tái)（33.3%）誤差在0～0.02 mm之間，2臺(tái)（66.7%）誤差在0.05～0.25 mm之間；2臺(tái)（66.7%）設(shè)備的高對(duì)比度空間分辨率達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求；3臺(tái)抽查的磁共振儀均滿足幾何畸變率標(biāo)準(zhǔn)且均無(wú)鬼影。通過(guò)調(diào)查結(jié)果顯示，該院磁共振設(shè)備整體狀況良好，但還存在個(gè)別問(wèn)題，如磁共振設(shè)備的信噪比與場(chǎng)強(qiáng)大小相關(guān)，所以要按照?qǐng)鰪?qiáng)大小分組，提高相應(yīng)的信噪比標(biāo)準(zhǔn)值，盡管3臺(tái)磁共振儀信噪比均高于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)值，但是需要考慮到參考標(biāo)準(zhǔn)是多年前制定的，而各生產(chǎn)企業(yè)的磁共振設(shè)備性能在不斷提高，信噪比也得到不斷提升，所以原標(biāo)準(zhǔn)略偏低，所以在磁共振設(shè)備信噪比數(shù)值上還需要相應(yīng)的提高標(biāo)準(zhǔn)；另外，不同廠家不同線圈對(duì)信噪比結(jié)果有很大的影響[7]。隨著磁體技術(shù)與射頻技術(shù)的發(fā)展，各廠商生產(chǎn)的磁共振設(shè)備圖像均勻度指標(biāo)均有明顯的提高，因此原標(biāo)準(zhǔn)需要將圖像均勻度指標(biāo)適當(dāng)提高[8]。該次抽查3臺(tái)磁共振設(shè)備，幾何畸變率均滿足標(biāo)準(zhǔn)要求，這也表明了當(dāng)前磁共振設(shè)備以及與幾何畸變率相關(guān)的射頻技術(shù)與梯度技術(shù)越發(fā)成熟。除了信噪比、圖像均勻度，在檢測(cè)結(jié)果中，磁共振設(shè)備的層厚、高度對(duì)比空間分辨率以及幾何畸變率、鬼影標(biāo)準(zhǔn)比較適用，因此可作為磁共振圖像質(zhì)量控制的評(píng)價(jià)指標(biāo)[9-10]。

綜上所述，對(duì)磁共振圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)中，信噪比、圖像均勻度、層厚、高度對(duì)比空間分辨率以及幾何畸變率、鬼影為有效的評(píng)價(jià)指標(biāo)，可以了解到磁共振儀的當(dāng)前情況，為解決儀器問(wèn)題、做好儀器維護(hù)等提供依據(jù)。

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