糖尿病足患者給予預(yù)防性護理干預(yù)的作用分析

趙兵建 厲明琦

糖尿病足患者給予預(yù)防性護理干預(yù)的作用分析

趙兵建 厲明琦

目的觀察糖尿病足患者給予預(yù)防性護理干預(yù)的作用。方法選取我院2016年4月16日—2017年4月17日住院部收治的糖尿病患者40例；將其按照隨機抽取的方式分為兩組，觀察組（20例）采用預(yù)防性護理干預(yù)，對照組（20例）采用常規(guī)護理；觀察兩組患者的空腹血糖、糖尿病足發(fā)生率。結(jié)果觀察組患者的空腹血糖為（7．12±1．21）mmol/L，低于對照組（P0．05）；且觀察組患者的糖尿病足發(fā)生率5．00%，與對照組對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0．05）。結(jié)論 對患者進行預(yù)防性護理干預(yù)措施可以及時發(fā)現(xiàn)血管和周圍神經(jīng)病變現(xiàn)象，從而對其采取相應(yīng)的措施，進一步的控制血糖，并降低糖尿病足的發(fā)生率。

糖尿病足；預(yù)防性護理干預(yù)；護理效果

糖尿病是臨床上較為常見的一種慢性疾病，其并發(fā)癥比較多，較為嚴重和典型的是糖尿病足，會導(dǎo)致患者的足部感覺消失以及活動受限等，病情嚴重者可以出現(xiàn)壞疽等現(xiàn)象[1-2]；我院為了減少糖尿病足發(fā)生率，采用預(yù)防性護理干預(yù)措施，并將收治的患者分為兩組進行研究，具體見文章描述。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次選取我院2016年4月16日—2017年4月17日住院部收治的糖尿病患者40例；將其按照隨機抽取的方式分為兩組，觀察組（20例）采用預(yù)防性護理干預(yù)，對照組（20例）采用常規(guī)護理。

觀察組：男性患者∶女性患者=10∶10；年齡28～72歲，平均年齡（52.68±5.73）歲；病程1～12年，平均病程（7.26±4.12）年。

對照組：男性患者∶女性患者=11∶9；年齡27～73歲，平均年齡（52.70±5.76）歲；病程2～12年，平均病程（7.27±4.14）年。

兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予患者常規(guī)護理措施，如心理護理、病情觀察、健康指導(dǎo)等。

1.2.2 觀察組 給予患者預(yù)防性護理干預(yù)，具體如下。

（1）皮膚溫度測量：在室溫23～26℃，囑咐患者取仰臥位，將雙下肢平放，并暴露小腿以下部分30分鐘，采用人體表面溫度測量儀對雙足的足背、內(nèi)側(cè)足弓、足跟以及前掌進行測量，3天測量1次，并記錄，對同一部位的溫差進行計算；若出現(xiàn)以下情況則說明患者足部皮皮膚溫度出現(xiàn)異常：①前掌以及足背皮膚溫度為26～32℃[3]；②雙足同一部位溫差大于或小于2℃。

（2）健康教育：每天有計劃性的對患者進行健康教育，其內(nèi)容有糖尿病相關(guān)知識、足部護理知識以及心理調(diào)節(jié)知識，采用一對一的方式進行，從而提高患者的認知度。

（3）按摩：對足部皮膚溫度異常的患者進行足部按摩，采用4個穴位，如足部至陰、足三里、涌泉、三陰交等，運用拇指關(guān)節(jié)對其進行環(huán)轉(zhuǎn)運動，每個穴位按摩5分鐘，一天3次，早中晚。

1.3 觀察指標

對兩組糖尿病患者的空腹血糖、糖尿病足發(fā)生率進行觀察和評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)標準

采用SPSS 20.0 軟件系統(tǒng)進行統(tǒng)計處理，計量資料（空腹血糖）采用（均數(shù)±標準差）表示，采用t進行檢驗；計數(shù)資料（糖尿病足發(fā)生率）采用（%）表示，采用χ2檢驗；以P0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的空腹血糖對比

觀察組患者護理前空腹血糖為（12.85±3.56）mmol/L，護理后空腹血糖為（7.12±1.21）mmol/L；對照組患者護理前空腹血糖為（12.84±3.55）mmol/L，護理后空腹血糖為（8.65±1.56）mmol/L；護理后，觀察組患者的空腹血糖低于對照組（P0.05）。

2.2 兩組患者的糖尿病足發(fā)生率對比

比較兩組糖尿病患者的糖尿病足發(fā)生率，觀察組患者出現(xiàn)0級有19例、1級1例、2級0例，發(fā)生率5.00%；對照組患者出現(xiàn)0級有15例、1級3例、2級2例，發(fā)生率25.00%；觀察組患者的糖尿病足發(fā)生率低于對照組（P0.05）。

3 討論

糖尿病患者長期因神經(jīng)和血管的病變會發(fā)生糖尿病足現(xiàn)象，主要是微循環(huán)出現(xiàn)障礙，進而引起潰瘍、壞疽等現(xiàn)象，其中較為常見的類型是濕性壞疽，患者會出現(xiàn)紅腫、熱痛以及化膿等臨床表現(xiàn)，對其生命安全造成一定危險[3-4]；因此在臨床上預(yù)防糖尿病發(fā)生的關(guān)鍵是控制血糖進一步發(fā)展，對患者加強進行健康教育，增加其防范意識，并對足部進行保護，從而降低糖尿病足發(fā)生率，對患者的生活質(zhì)量改善具有重要意義[5-6]；預(yù)防性護理干預(yù)可以有效的消除患者出現(xiàn)糖尿病足危險因素，主要是從以下幾方面進行開展，（1）按摩：根據(jù)中醫(yī)穴位對患者進行足部按摩，可以有效加快血液循環(huán)，從而對局部組織缺氧狀態(tài)起到改善作用[7-8]；（2）運動：患者可通過有氧運動控制血糖水平，保持其穩(wěn)定性，避免糖尿病足現(xiàn)象發(fā)生；（3）健康教育：對患者個體差異性以及病情進展進行有效評估，從而制定個體性和計劃性教育內(nèi)容，提高患者對疾病相關(guān)知識的認知度[9-11]。

本研究結(jié)果中，觀察組患者的空腹血糖（7.12±1.21）mmol/L，低于對照組（P0.05）；且觀察組患者的糖尿病足發(fā)生率為5.00%，與對照組對比（P0.05）；由此可說明預(yù)防性護理干預(yù)措施的臨床效果優(yōu)于常規(guī)護理的臨床效果。

綜上所述，對患者進行預(yù)防性護理干預(yù)措施可以及時發(fā)現(xiàn)血管和周圍神經(jīng)病變現(xiàn)象，從而對其采取相應(yīng)的措施，進一步的控制血糖，并降低糖尿病足的發(fā)生率。

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The Effect of Preventive Nursing Intervention on Diabetic Foot Patients

ZHAO Bingjian LI Mingqi Digestive Department of Endocrinology, The Ninth People's Hospital of Qingdao, Qingdao Shandong 266002, China

ObjectiveTo observe the effect of preventive nursing intervention on diabetic foot patients.Methods40 cases of diabetes admitted to our hospital from April 16, 2016 to April 17, 2017 were selected. They are divided into two groups in a random manner, the observation group (20 cases)

preventive nursing intervention, the control group (20 cases) received routine nursing care. The fasting blood glucose and the incidence of diabetic foot in the two groups were observed.ResultsThe fasting blood glucose of the observation group was (7.12 ± 1.21) mmol/L, which was lower than that of the control group (P ＜0.05). The incidence of diabetic foot in the observation group was 5.00%, compared with the control group, the difference was statistically signif i cant (P ＜ 0.05).ConclusionPreventive nursing interventions can detect vascular and peripheral neuropathy in time, and accordingly take corresponding measures to further control blood sugar and reduce the incidence of diabetic foot.

diabetic foot; preventive nursing intervention; nursing effect

R473< class="emphasis_bold">【文獻標識碼】A

A

1674-9308（2017）13-0223-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．13．125

青島市第九人民醫(yī)院消化內(nèi)分泌科，山東 青島 266002