中藥灌腸配合護理干預(yù)治療慢性盆腔炎臨床觀察

王惠

中藥灌腸配合護理干預(yù)治療慢性盆腔炎臨床觀察

王惠

目的探討對慢性盆腔炎患者進行中藥灌腸治療的效果，總結(jié)護理經(jīng)驗。方法選取2016年3月—2017年3月進入我院婦科治療的59例慢性盆腔炎患者作為研究對象，將其隨機分為研究組和對照組，兩組均給予中藥灌腸治療。對照組（29例）采取常規(guī)護理干預(yù)，研究組（30例）在對照組基礎(chǔ)上，實施綜合護理干預(yù)，比較兩組護理效果。結(jié)果研究組實施護理后有效率為96．67%，護理滿意度為93．33%，與對照組比較，差異均具有統(tǒng)計學意義（P0．05）。結(jié)論對于接受中藥灌腸方案治療的慢性盆腔炎患者，實施綜合護理可保證灌腸效果，安全、有效。

綜合護理；中藥灌腸；臨床效果

盆腔炎是婦科常見疾病，該病多發(fā)生于女性生殖器組織及周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜組織處，若治療、干預(yù)不當，都極易導致婦女的不孕或異位妊娠[1]。中藥灌腸方案應(yīng)用于慢性盆腔炎患者中的效果已得到認可，而聯(lián)合進行護理則可使其灌腸效果有效提高[1]。為評價綜合護理應(yīng)用于慢性盆腔炎患者中的價值，此次抽取59例于2016年3月—2017年3月進入我院婦科治療并實施中藥灌腸方案的慢性盆腔炎患者作為研究對象，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月—2017年3月進入我院婦科治療的59例慢性盆腔炎患者作為研究對象，將其隨機分為研究組和對照組。將其隨機分為研究組和對照組。研究組30例，年齡25～55歲，平均年齡（32.6±3.73）歲；病程1～7年，平均（4.0±1.3）年；對照組29例，年齡24～54歲，平均年齡（33.5±2.72）歲；病程1～8年，平均（4.5±1.7）年；兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組均給予中藥灌腸治療。具體方法如下：（1）灌腸所用設(shè)備是一次性使用灌腸袋（揚州世紀順達科技有限公司，1 000 ml）；（2）所用藥物：大血藤10.0 g，敗醬草10.0 g，白花蛇舌草10.0 g，蒲公英10.0 g，魚腥草6.0 g，鱉魚6.0 g，金銀花6.0 g。（3）于患者月經(jīng)結(jié)束后3天時進行灌腸，每天1次，持續(xù)灌腸10次。

1.2.1 對照組 本組采取常規(guī)護理干預(yù)。

1.2.2 研究組 在對照組的基礎(chǔ)上采取綜合護理干預(yù)。具體如下：（1）健康指導。灌腸前，護理人員要介紹灌腸方法、灌腸目的、灌腸意義以及不良反應(yīng)等，促使患者配合灌腸方案的進行。（2）心理疏導。由于該疾病有病程長的問題，而且病情還會多次發(fā)作，加之根治難度大，所以患者會有焦慮情緒以及緊張情緒出現(xiàn)，影響其灌腸效果。對此，護理時，要積極勸導患者，通過安撫其情緒，并且改善其心理狀況，促使患者配合灌腸方案的實施，以緩解其腹痛癥狀。（3）環(huán)境護理?；颊咧委煏r，要為其提供舒適環(huán)境，并且對室溫及適度合理調(diào)整。同時，灌腸方案操作中，需關(guān)閉門窗，以屏風對患者進行遮擋，并予以覆蓋被子，在防止其受涼的基礎(chǔ)上，對患者隱私嚴密保護。（4）飲食干預(yù)。當患者接受灌腸期間，需予以進食清淡型的食物，保證蛋白質(zhì)以及維生素等物質(zhì)的攝入量。同時，囑咐患者禁止食用辛辣類、生冷類的食品，并且加大纖維素進食量，以提升其排泄質(zhì)量，防止便秘。（5）灌腸干預(yù)。首先，合理把握灌腸方案操作時間，以患者入睡前為操作時間，并對藥液溫度合理調(diào)整，以40～42℃之間為最佳。其次，灌腸時，告知患者放松身心，使其肛門組織保持放松狀態(tài)后，以石蠟油對其灌腸管的前側(cè)進行潤滑，且保證操作過程的無菌性。而在插管操作中，護理人員還要控制自身力度，保證動作的輕柔性，避免強制插入，使患者組織受損。再次，插管操作中，觀察是否出現(xiàn)藥液滲漏問題，如果滲漏，要對其敷料進行更換。而插管完成后，還要觀察患者是否有皮膚紅腫問題、皮膚感染問題等出現(xiàn)，再予以處理。此外，灌腸方案實施環(huán)節(jié)，護理人員還要對患者生命指征密切測定，分析是否有腹痛劇烈癥狀、心率加快癥狀或者面色蒼白癥狀等發(fā)生，如果有異常問題存在，要告知醫(yī)師，并且進行處理[2-3]。最后，灌腸操作結(jié)束后，護理人員還要告知患者臥床休息的意義，并抬升其臀部高度，10.0～15.0 cm即可，再對其肛門部位適度按摩，且告知患者禁止立刻排便，以確保灌腸質(zhì)量。

1.3 觀察指標

觀察兩組治療效果及護理滿意度，治療效果：機體癥狀及體征消失，予以B超檢測，顯示結(jié)果為正常，為治愈；機體癥狀及體征好轉(zhuǎn)，宮體按壓操作時，其疼痛感改善，為有效；腹痛癥狀并無緩解，且體征未改善，為無效[4]。護理滿意度：以自制問卷的形式調(diào)查，分為十分滿意、滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理效果比較

研究組實施護理后有效率為96.67%，與對照組72.41%比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P0.05），見表1。

表1 兩組患者護理效果比較（n，%）

2.2 兩組護理滿意度比較

研究組護理滿意度為93.33%，與對照組68.97%比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P0.05）。見表2。

3 討論

司金花[5]等發(fā)現(xiàn)，盆腔炎是婦科常見生殖器官感染性疾病，其癥狀主要表現(xiàn)為下腹部持續(xù)性疼痛、經(jīng)量增多且經(jīng)期延長、陰道分泌物異常增多等，對其治療若不及時，極易導致病情的惡化，最終威脅患者身心健康。中醫(yī)灌腸方案為慢性盆腔炎患者治療中的常見措施，通過灌腸，使藥物直接作用于其盆腔組織，不僅能是局部血藥濃度有效提升，而且還可加快血液循環(huán)速率，實現(xiàn)“活血化瘀”功效[6-7]。

而中藥灌腸方案實施環(huán)節(jié)，為保證灌腸效果，還需配合進行有效護理，通過實施健康指導、心理疏導、環(huán)境護理、飲食干預(yù)以及灌腸干預(yù)等措施，在保證灌腸方案操作效果的基礎(chǔ)上，改善患者腹痛癥狀，并且防范不良反應(yīng)[8-9]。本研究結(jié)果顯示，研究組實施護理后有效率為96.67%，護理滿意度93.33%，與對照組比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P0.05）。

綜上所述，對于接受中藥灌腸方案治療的慢性盆腔炎患者，實施綜合護理可保證灌腸效果，并且防止不良反應(yīng)形成，所以安全、有效。

表2 兩組護理滿意度比較（n，%）

[1]周燕紅，梁錦紅，韋花蓮，等．中藥灌腸聯(lián)合理療治療慢性盆腔炎50例效果觀察與臨床護理[J]．齊魯護理雜志，2015，21（1）：73-74，75．

[2]邱紅海，郭燕，王小琴，等．責任護士負責制下院外延續(xù)護理對慢性盆腔炎患者的影響[J]．齊魯護理雜志，2013，19（19）：149-150．

[3]陶莎，宋長紅，王繼坤，等．溫和灸聯(lián)合微波理療對慢性盆腔炎氣滯血瘀證型護理效果觀察[J]．護理學雜志，2016，31（12）：47-49．

[4]彭錦繡，王粵湘，李美康，等．特色護理干預(yù)對慢性盆腔炎患者生命質(zhì)量的影響[J]．中國實用護理雜志，2016，32（21）：1605-1609．

[5]司金花，楊雙花．階段性護理對慢性盆腔炎住院患者30例的護理效果觀察[J]．世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（1）：175-176．

[6]倪錦紅，董天睿，杜妍，等．路徑式綜合護理在慢性盆腔炎患者中的應(yīng)用效果[J]．中華現(xiàn)代護理雜志，2014，20（36）：4597-4599．

[7]阮湘黔．對使用中西醫(yī)結(jié)合五聯(lián)療法進行治療的慢性盆腔炎患者實施綜合性護理的效果觀察[J]．求醫(yī)問藥（下半月刊），2013，11（12）：253-254．

[8]廖春容．中藥灌腸結(jié)合盆底肌鍛煉對慢性盆腔炎患者的護理效果[J]．中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2015，13（3）：130-131．

[9]張信昌．前列地爾加貝那普利聯(lián)合丹芪湯加中藥灌腸治療糖尿病腎病蛋白尿療效分析[J]．中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（10）：193-194．

Clinical Observation on Treatment of Chronic Pelvic Inf l ammation by Enema With Chinese Medicine

WANG Hui Department of Gynaecology, Jiangsu Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine at Jiangning District, Nanjing Jiangsu 211100, China

Objective To analyze the best care measures for the treatment of chronic pelvic inf l ammatory patients.Methods59 cases of patients with chronic pelvic inf l ammatory disease who were enrolled in the gynecological treatment of our hospital from March 2016 to March 2017 were randomly divided into study group and control group. The two groups were treated with traditional Chinese medicine enema and 29 cases in the control groupRoutine nursing intervention, the study group of 30 cases in the control group based on the implementation of comprehensive nursing intervention, compared the two groups of nursing effect.ResultsThe effective rate of nursing group was 96.67%, nursing satisfaction 93.33%, which was signif i cantly different from that of control group (P0.05).ConclusionFor the treatment of chronic pelvic inf l ammatory disease in patients treated with traditional Chinese medicine enema, the implementation of comprehensive care can ensure the enema effect, safe, effective and can be promoted.

comprehensive nursing care; traditional Chinese medicine enema; clinical effect

R473< class="emphasis_bold">【文獻標識碼】A

A

1674-9308（2017）13-0202-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．13．112

江蘇省南京市江寧區(qū)中醫(yī)醫(yī)院婦科，江蘇 南京 211100