二甲雙胍在2型糖尿病中的治療分析

張聰雅

二甲雙胍在2型糖尿病中的治療分析

張聰雅

目的探討分析二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效，為2 型糖尿病的患者的治療提供科學支持和理論指導。方法 選取我院2015年3月—2016年12月接受診治的2 型糖尿病患者46 例作為研究對象，給予二甲雙胍治療。對治療前后低密度脂蛋白以及高密度額脂蛋白進行對比分析。結(jié)果2 型糖尿病患者三酰甘油、糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2小時血糖、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白經(jīng)治療均有明顯下降，高密度脂蛋白顯著升高，治療前后對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論在臨床上，二甲雙胍治療糖尿病的效果顯著，可以有效降低2型糖尿病患者的血糖水平，而且具有較為顯著的降血脂作用，效果較好，臨床上應(yīng)用此方式，可以推廣應(yīng)用。

二甲雙胍；2型糖尿病；治療分析

二甲雙胍治療糖尿病不僅具有良好的降糖效果，還可以降低患者的體質(zhì)量和改善血脂譜，減少了心肌梗死的死亡率，如果長期使用還可以起到保護心血管系統(tǒng)的作用。據(jù)相關(guān)臨床資料報道，如果患者經(jīng)確診為2型糖尿病，應(yīng)當及時服用二甲雙胍使其有效改善預后[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2型糖尿病患者中，男性患者21例、女性患者25例，2型糖尿病患者年齡為35～63歲，2型糖尿病患者平均年齡為（39.1±1.2）歲。平均病程為（4.2±3.2）年。

1.2 方法

46例患者在服用二甲雙胍前，既要保持運動鍛煉，也要采用相對的營養(yǎng)支持，在穩(wěn)定的飲食基礎(chǔ)上才能進行治療，給予二甲雙胍，口服，250～500 mg/次，每天服用2次，最大劑量為每天1.5 g，最小劑量為每天0.5 g，服用時間為進餐時同服用，或者在飯前30分鐘服用[2]?；颊咴诜盟幥?，不僅要進行空腹和三餐后2 h血糖以及血脂檢查，也要進行肝功、BUN、Cr、尿常規(guī)和心電圖等檢查[3]。如果患者有肝功能異常的情況，其指標BUN和Cr會有所增高，如果患者尿蛋白顯陽性，嚴禁給予服用二甲雙胍。治療療程為12周，之后對患者的三酰甘油、糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2小時血糖、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白進行觀察[4]。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件IBM SPSS 23.0進行統(tǒng)計學分析，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗，P0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 指標變化

治療前，患者三酰甘油為（1.95±0.29）mmol/L，糖化血紅蛋白為（6.8±0.9）mmol/L，空腹血糖為（8.5±1.1）mmol/L，餐后2 小時血糖為（12.3±2.4）mmol/L， 低密度脂蛋白為（4.3±0.5）mmol/L，高密度脂蛋白為（1.34±0.25）mmol/L；治療后，三酰甘油為（1.45±0.21）mmol/L，糖化血紅蛋白為（6.1±0.8）mmol/L，空腹血糖為（5.6±0.9）mmol/L，餐后2 小時血糖為（8.1±2.0）mmol/L，低密度脂蛋白為（2.2±0.6）mmol/L，高密度脂蛋白為（1.76±0.39）mmol/L?；颊卟捎枚纂p胍進行治療后，相比治療前各指標，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2型糖尿病患者治療12 周后，三酰甘油下降25.7%、糖化血紅蛋白下降10.3%、空腹血糖下降34.2%、餐后2小時血糖下降34.2%、低密度脂蛋白下降48.8%、高密度脂蛋白升高31.35%。2型糖尿病患者三酰甘油、糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2小時血糖、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白經(jīng)治療后均有明顯下降，高密度脂蛋白顯著升高，2型糖尿病患者治療前后對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng)情況

所有患者當中，出現(xiàn)胃部不適、惡心以及乏力的患者共有2例，出現(xiàn)水腫的患者有2例，3例患者出現(xiàn)腹脹，但經(jīng)采取積極的治療后，其不良反應(yīng)均消失。

3 討論

糖尿病是嚴重危害人們身體健康的一種疾病，糖尿病的發(fā)病率每年呈上升的趨勢[5]。二甲雙胍在降低患者血糖的同時，也不增加血漿胰島素的水平，更有利于糖尿病患者控制體質(zhì)量及降低心血管疾病的發(fā)生率，二甲雙胍是糖尿病患者及肥胖患者的首選藥[6]。二甲雙胍可直接作用在肝臟、骨骼肌，改善胰島素抵抗，有效地減少了基線和葡萄糖刺激的胰島素水平[7-12]。

在此次研究中，本研究對46例2型糖尿病采用二甲雙胍進行治療，臨床療效顯著。

綜上所述，二甲雙胍治療糖尿病可以有效的控制血糖，與胰島素聯(lián)合使用后降低了胰島素使用的劑量，從而降低了血糖帶來的風險。二甲雙胍治療糖尿病具有效果好、不良反應(yīng)少的優(yōu)勢。

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Metformin in the Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus

ZHANG Congya Department of Internal Medicine, Heilongjiang Commercial Worker Hospital, Harbin Heilongjiang 150010, China

ObjectiveTo investigate the clinical efficacy of metformin in the treatment of patients with type 2 diabetes mellitus, and to provide scientific support and theoretical guidance for the treatment of patients with type.Methods46 cases of patients with type 2 diabetes were treated with metformin in our hospital from March 2015 to December 2016. Comparative analysis of low density lipoprotein and high density lipoprotein before and after treatment.ResultsThe patients with type 2 diabetes mellitus triglyceride, HbA1c, fasting blood glucose, 2 hours postprandial blood glucose, low density lipoprotein, high density lipoprotein cholesterol were significantly decreased after treatment, high density lipoprotein cholesterol increased significantly after treatment in patients with type 2 diabetes mellitus was significantly different before and after treatment, the difference was signif i cant, the difference was statistically significant (P0.05).ConclusionClinically, metformin is effective in the treatment of diabetes mellitus. It can effectively reduce the blood sugar level of patients with type 2 diabetes mellitus, and has a signif i cant effect on reducing blood lipids, and the effect is better.

metformin; type 2 diabetes mellitus; treatment analysis

R587

A

1674-9308（2017）13-0154-02

黑龍江省商業(yè)職工醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 哈爾濱 150010

doi ：10．3969/j．issn．1674-9308．2017．13．084